Tulburarea disforică premenstruală este o tulburare a dispoziției care apare în timpul fazei premenstruale a ciclului menstrual. Deși sunt similare cu sindromul premenstrual (PMS), simptomele PMDD sunt mult mai severe și pot duce la modificări extreme ale dispoziției, care pot perturba viața și funcționarea zilnică.
Cercetările indică faptul că femeile cu tulburări disforice premenstruale pot avea modificări ale genelor care influențează modul în care organismul procesează stresul și hormonii sexuali. Aceste diferențe înseamnă că femeile cu PMDD au o sensibilitate mai mare la hormonii care influențează atât starea de spirit, cât și bunăstarea generală.
Deși sindromul premenstrual poate avea un impact asupra vieții și funcționării unei femei, acesta nu este clasificat ca o tulburare și simptomele pot fi de obicei autogestionate. Tulburarea disforică premenstruală este clasificată ca tulburare mentală de către Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a V-a (DSM-5).
Iritabilitatea premenstruală și sindromul premenstrual sunt destul de frecvente, dar aproximativ 3% până la 8% din toate femeile care au menstruație vor prezenta simptome ale PMDD.
Simptome
Unele dintre simptomele majore ale PMDD includ:
- Modificări severe ale dispoziției
- Simptome fizice, inclusiv sensibilitate la sân, balonare și dureri de cap
- Sentimente de tristețe
- Iritabilitate și furie care se îndreaptă către ceilalți
- Lipsa de interes pentru activități
- Lipsa de energie și oboseală
- Tulburări de somn
- Pofte de mâncare și binges
- Probleme de concentrare sau de gândire
Simptomele încep în timpul fazei luteale sau după ovulație și se termină la scurt timp după începerea menstruației.
Cauze
Cercetările privind cauzele și tratamentele PMDD apar, dar dovezile au arătat că starea este puternic influențată de o sensibilitate genetică la hormonii sexuali. În timp ce PMDD este considerat a avea cauze biologice, cercetările au arătat că variabilele de mediu, cum ar fi stresul perceput, pot crește, de asemenea, riscul și severitatea afecțiunii.
Se estimează că afecțiunea poate fi ereditară în jur de 50%.
Cercetările sugerează că PMDD poate fi legată de modificări ale răspunsurilor celulare implicate în metabolismul estrogenului și progesteronului.
Diagnostic
Diagnosticul tulburării disforice premenstruale începe de obicei cu medicul dumneavoastră care face un istoric de sănătate și face un examen fizic. În majoritatea cazurilor, va trebui să țineți un calendar pentru a vă urmări simptomele pe cel puțin două cicluri menstruale.
Pentru a fi diagnosticate cu PMDD, femeile trebuie să prezinte cel puțin cinci simptome în două domenii, unul care implică starea de spirit și celălalt simptome fizice. Femeile trebuie să prezinte aceste simptome în timpul fazei premenstruale, iar simptomele trebuie să lipsească în cea mai mare parte în săptămâna următoare menstruației. Aceste simptome trebuie, de asemenea, să interfereze cu funcționarea în muncă, școală, relații și alte domenii importante ale vieții și nu trebuie să fie legate de o afecțiune existentă sau cauzate de consumul de substanțe.
Tratament
Tratamentele pentru PMDD sunt axate pe minimizarea și gestionarea simptomelor afecțiunii. Unele dintre opțiunile de tratament includ:
- Antidepresivele, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), s-au dovedit a fi eficienți pentru tratarea simptomelor PMDD
- Contraceptie
- Adaptări la stilul de viață, inclusiv schimbări în dietă, exerciții fizice și tehnici de gestionare a stresului
- Medicamente pentru tratarea simptomelor fizice, inclusiv diuretice pentru retenția de lichide și antiinflamatoare pentru durere
- Modificări ale produselor menstruale, în special dacă acestea tind să provoace disconfort sau iritații
În 2010, FDA a aprobat o pastilă anticoncepțională (vândută sub marca Beyaz) pentru tratarea PMDD. Acest contraceptiv oral conține o combinație de drospirenonă și etinilestradiol care poate ajuta la ameliorarea simptomelor acestei afecțiuni, dar trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă această opțiune este potrivită pentru dvs.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate fi, de asemenea, utilizată singură sau împreună cu alte tratamente.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Copiind
Schimbările de dispoziție și simptomele fizice ale PMDD pot face dificilă gestionarea relațiilor cu viața de zi cu zi. S-ar putea să vă simțiți iritabil, deprimat și furios, ceea ce poate duce la eliminarea acelor sentimente asupra oamenilor din jur. În plus față de tratamentul de la un profesionist medical, există măsuri de auto-îngrijire pe care le puteți lua pentru a ajuta la gestionarea simptomelor acestei afecțiuni.
- Tratamentele naturale precum meditația, exercițiile fizice regulate și yoga pot fi eficiente pentru a ajuta la gestionarea stresului. Astfel de practici vă pot ajuta, de asemenea, să faceți față simptomelor de anxietate și depresie.
- Ar trebui să aveți grijă și să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca să folosiți remedii pe bază de plante pentru a vă ameliora simptomele. Unele suplimente pe bază de plante, cum ar fi sunătoare, pot avea reacții adverse atunci când sunt luate împreună cu alte medicamente.
- Ține-ți multă odihnă și mănânci o dietă sănătoasă te poate ajuta, de asemenea. Evitarea alimentelor bogate în sare poate ajuta la prevenirea balonării și a retenției de apă. Minimizați consumul de zahăr și carbohidrați simpli pentru a preveni fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge. Concentrați-vă pe consumul de carbohidrați complecși, pe obținerea de fibre și proteine din abundență și pe consumul de lichide suficiente.
Un studiu a constatat, de asemenea, că acupunctura poate fi un tratament promițător pentru reducerea simptomelor asociate cu PMDD, dar sunt necesare cercetări suplimentare.
Un cuvânt de la Verywell
Strategiile de coping pot fi utile, dar ar trebui să contactați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă simptomele dvs. nu se ameliorează cu autotratarea sau dacă simptomele dvs. interferează cu funcționarea zilnică, inclusiv bunăstarea mentală, relațiile dvs. sau locul de muncă.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Ce să știți despre diferitele tipuri de depresie