Modul în care sunt experimentate simptomele tulburării obsesiv-compulsive (TOC) variază foarte mult de la persoană la persoană. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) oferă o definiție largă a tulburării obsesiv-compulsive care include prezența obsesiilor și / sau compulsiilor care cauzează suferință majoră sau perturbări ale vieții de zi cu zi.
Clinicienii și cercetătorii sugerează că TOC poate fi împărțit în diferite tipuri în funcție de natura simptomelor experimentate.Există și alte tulburări care includ elemente de obsesie sau compulsie.
Subtipuri de simptome ale TOC
Deși tipurile specifice de simptome par a fi relativ stabile în timp, este posibil să experimentați o schimbare în natura și concentrarea simptomelor. În plus, deși majoritatea simptomelor dvs. ar putea fi în concordanță cu un anumit subtip de simptome, este posibil să experimentați simptome de alte tipuri în același timp.
Obsesii de contaminare cu compulsie de spălare / curățare
Dacă sunteți afectat de acest subtip de simptome, de obicei vă veți concentra pe sentimentele de disconfort asociate cu contaminarea. Puteți spăla sau curăța excesiv pentru a reduce aceste sentimente de suferință.
De exemplu, s-ar putea să simțiți că mâinile sunt murdare sau contaminate după ce ați atins un clanță sau vă faceți griji că îi veți contamina pe alții cu germenii dvs. Pentru a scăpa de aceste sentimente, s-ar putea să vă spălați pe mâini în mod repetat, ore în șir.
Obsesiile de rău cu verificarea compulsiilor
Dacă vă confruntați cu acest subtip de simptome, veți avea adesea gânduri intense legate de posibilele vătămări pentru dvs. sau pentru ceilalți. Folosești ritualurile de verificare pentru a-ți ameliora suferința.
De exemplu, vă puteți imagina casa arzând și apoi conduceți în mod repetat lângă casă pentru a vă asigura că nu există foc. Sau, puteți simți că, gândindu-vă pur și simplu la un eveniment dezastruos, creșteți probabilitatea ca un astfel de eveniment să se întâmple.
Obsesii fără compulsii vizibile
Acest subtip de simptome se referă adesea la obsesii nedorite din jurul temelor sexuale, religioase sau agresive. De exemplu, ai putea experimenta gânduri intruzive despre violarea sau că vei ataca pe cineva.
Puteți folosi adesea ritualuri mentale, cum ar fi recitarea anumitor cuvinte, numărarea în cap sau rugăciunea pentru a ușura anxietatea pe care o experimentați atunci când aveți aceste gânduri involuntare. De obicei, veți evita cu orice preț trucurile legate de obsesii.
Obsesii de simetrie cu ordonarea, aranjarea și numărarea compulsiilor
Când vă confruntați cu acest subtip, simțiți nevoia puternică de a aranja și rearanja obiecte până când acestea sunt „pe măsură”. De exemplu, s-ar putea să simțiți nevoia să vă aranjați în permanență cămășile astfel încât să fie ordonate exact după culoare.
Acest subtip de simptome poate implica, de asemenea, gândirea sau rostirea unor propoziții sau cuvinte de mai multe ori până când sarcina este îndeplinită perfect. Uneori aceste constrângeri de ordonare, aranjare și numărare sunt efectuate pentru a evita potențialul pericol. De exemplu, s-ar putea să vă gândiți: „Dacă îmi aranjez perfect biroul, soțul meu nu va muri într-un accident de mașină”. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Acapararea
Acumularea este acum recunoscută ca un diagnostic distinct în DSM-5. Acapararea presupune colectarea de articole care sunt considerate a avea o valoare limitată de către alții, cum ar fi reviste vechi, haine, chitanțe, poșta electronică, note sau containere. Adesea spațiul tău de locuit devine atât de consumat de dezordine încât devine imposibil să locuiești.
Acapararea este adesea însoțită de frici obsesionale de a pierde obiecte care ar putea fi necesare într-o zi și de atașament emoțional excesiv față de obiecte. Persoanele afectate de subtipul de simptome de acumulare vor avea tendința de a experimenta anxietate și depresie mai mari decât persoanele cu alte subtipuri. Ei sunt adesea incapabili să mențină un loc de muncă constant. Important, tezaurizarea compulsivă poate apărea independent de TOC.
Tulburări legate de obsesiv-compulsiv
DSM-5 a inclus noi definiții ale acestor tulburări sau le-a mutat în această categorie.
- Tulburare de recoltare a pielii (excoriație): Această tulburare a fost, de asemenea, recunoscută ca un diagnostic distinct în DSM-5. Apariția persistentă a pielii duce la leziuni, infecții și suferință semnificativă clinic. Este prevalentă la aproximativ 1% până la 2% din populație.
- Tulburare de tragere a părului (tricotilomanie): În această tulburare legată de TOC, aveți un impuls puternic de a vă trage părul de pe cap, sprâncene, gene sau din alte părți ale corpului. Se tratează de obicei prin antrenament de inversare a obiceiurilor și terapie cognitiv-comportamentală.
- Tulburare dismorfică a corpului: Această tulburare este o „preocupare cu unul sau mai multe defecte sau defecte percepute în aspect care nu sunt observabile sau par ușoare pentru alții”. Criteriile includ comportamente repetitive de îngrijire sau verificare a aspectului sau acte mentale, cum ar fi compararea constantă a aspectului dvs. cu alții. Dismorfia musculară este un subtip al tulburării dismorfice a corpului.
- TOC și tulburări conexe induse de o substanță / medicament sau din cauza unei alte afecțiuni medicale: Expunerea la anumite substanțe și medicamente poate induce dezvoltarea simptomelor TOC. Există, de asemenea, anumite condiții medicale și neurologice - inclusiv sindromul Tourrette - care pot fi asociate cu dezvoltarea tulburării.
În plus, deși nu este neobișnuit ca noile mame să experimenteze o gamă largă de emoții după sosirea unui nou copil, perioada postpartum este cunoscută de mult timp ca fiind un moment de risc crescut pentru apariția, agravarea sau reapariția stării de spirit și tulburări de anxietate. O serie de studii au sugerat că perioada postpartum poate prezenta, de asemenea, un risc pentru apariția sau agravarea TOC.
TOC la copii
Deși mulți oameni cred că TOC este o tulburare care afectează doar adulții, un procent similar de copii sunt, de asemenea, afectați. În timp ce există multe similitudini între debutul adultului și debutul copilăriei, există, de asemenea, multe diferențe importante, în special în ceea ce privește tratamentul și natura simptomelor.
De obicei, ne gândim la TOC ca fiind cauzat de o combinație de stres, factori genetici și un dezechilibru al substanțelor chimice din creier. Dar există dovezi din ce în ce mai mari că o formă specifică a TOC în copilărie poate fi de fapt o tulburare autoimună numită tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecțiile streptococice (PANDAS).
Copiii cu PANDAS dezvoltă tulburări de TOC sau tic brusc după o infecție cu streptococ (cum ar fi streptococul gâtului) sau scarlatină (sau prezintă o agravare a simptomelor TOC existente). Studiile efectuate la Institutul Național de Sănătate Mentală au arătat că o infecție cu streptococ poate produce anticorpi "anti-creier" cu reacție încrucișată care produc simptomele PANDAS la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și pubertate.
Tratamentul pentru TOC
Alegerea unui curs de tratament pentru TOC depinde de mai mulți factori, printre care:
- Ce a funcționat în trecut
- Atitudinile tale față de medicamente
- Motivația dvs. de a vă supune prevenirii răspunsului la expunere (ERP) sau terapiei cognitiv-comportamentale (TCC)
- Gravitatea simptomelor
- Prezența altor tulburări, cum ar fi depresia
În general, majoritatea tipurilor de TOC răspund la o combinație de terapie cognitiv-comportamentală, prevenire a expunerii-răspuns și medicamente. O excepție poate fi acumularea, care nu pare să se îmbunătățească cu medicamente, dar pare să răspundă la psihoterapie. Discutați cu un psiholog sau medic despre modalitățile prin care ERP, TCC și medicamentele pot fi ajustate pentru un beneficiu maxim pe baza simptomelor dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți simptome de TOC sau tulburări asociate acestuia, consultați furnizorul de servicii medicale, deoarece există tratament disponibil. Nu ești singura persoană cu una dintre aceste tulburări. Veți găsi sprijin și veți primi ajutorul de care aveți nevoie pentru a vă scuti de aceste simptome.
