Inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS) sunt destul de bine cunoscuți pentru că au un sindrom de întrerupere atunci când medicamentul este oprit brusc sau dacă este înțărcat rapid. Acest lucru este mai notabil în cazul ISRS cu perioade de înjumătățire mai scurte, cum ar fi Paxil (paroxetină) și Zoloft (sertralină) și mai puțin frecvente în cazul medicamentelor de înjumătățire lungă, cum ar fi Prozac (fluoxetină).
Sindromul de întrerupere
Zoloft are un timp de înjumătățire de aproximativ o zi. Asta înseamnă că pentru fiecare zi care trece fără a lua medicamentul, nivelul din sânge scade cu 50%. După o zi, nivelul se reduce la 50% din nivelul inițial, după două zile la 25%, după trei zile la 12,5% și așa mai departe.
Deoarece Zoloft părăsește corpul atât de repede, oprirea acestuia prea brusc poate determina dezvoltarea sindromului de întrerupere. Printre simptomele care pot fi experimentate se numără greață, tremor, amețeli, dureri musculare, slăbiciune, insomnie și anxietate.
Majoritatea oamenilor experimentează, de asemenea, o senzație care se simte ca niște „zapsuri” electrice care trec prin creier. Este foarte frecvent, dar poate fi și foarte desconcertant.
În timp ce mulți oameni care vin de pe Zoloft nu au niciunul dintre aceste simptome, unii oameni au unul sau mai multe. Simptomele durează de obicei una până la două săptămâni, dar, în unele cazuri, ele pot scădea treptat pe o perioadă lungă de un an.
Sindromul de întrerupere poate apărea pentru oricine, dar este cel mai frecvent la persoanele care au luat un medicament de mai multe luni sau mulți ani. Poate fi neliniștitor pentru unele persoane, deoarece simptomele pot să le imite pe cele care v-au solicitat tratament în primul rând. Unii oameni sunt îngrijorați de faptul că, mai degrabă decât simptome de sevraj, simptomele înseamnă că depresia sau anxietatea reapare.
Simptome
Simptomele sindromului de întrerupere pot include:
- Oboseală
- Stomac deranjat
- Dureri musculare
- Insomnie
- Anxietate
- Agitaţie
- Ameţeală
- Halucinații
- Vedere neclara
- Iritabilitate
- Senzații de furnicături
- Vise reale
- Senzații de transpirație sau electrocutare
Unele persoane vor prezenta doar simptome minore și este posibil să nu facă legătura cu modificările din regimul lor de medicamente, considerând că poate au gripă. Pentru alții, simptomele sunt atât de debilitante încât simt că nu își pot opri antidepresivul, de teama modului în care acesta va interfera cu viața lor.
Tapering pentru a preveni sindromul de întrerupere
Cea mai bună modalitate de a evita sau minimiza aceste simptome este reducerea treptată. Ar trebui să vă adresați medicului personal înainte de a încerca să vă reduceți.
Programul pentru reducerea conicității va trebui să fie personalizat pentru dvs., pe baza unor factori precum timpul pe care l-ați luat Zoloft, doza actuală și modul în care răspundeți la reducerea conului.
În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda că renunțarea la medicamente în prezent nu este o idee bună din cauza riscului de a reveni la simptomele depresiei.
Rețineți că nu există reguli dure și rapide pentru reducerea Zoloft. O persoană o poate face într-un timp scurt, în timp ce alta poate dura mai mult. Unii ar putea chiar să utilizeze Zoloft lichid sau să-și împartă pastilele în jumătate pentru a se reduce în trepte și mai mici. O formulare lichidă de Zoloft, care trebuie să vă fie prescrisă de medicul dumneavoastră, vă permite să măsurați cu ușurință cantități mai mici de medicamentul decât ceea ce este disponibil sub formă de pilule. Pastilele pot fi împărțite obținând un dispozitiv ieftin numit despărțitor de pastile de la farmacia dvs. locală.
Deși nu se poate aplica niciun program specific tuturor persoanelor, o persoană care ia doza superioară de întreținere a Zoloft (200 mg) ar putea continua prin dozele de 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg și 50 mg pe măsură ce se reduce. Și fiecare reducere a dozei poate apărea undeva între câteva zile și câteva săptămâni, în funcție de modul în care răspundeți.
Sfaturi pentru întreruperea confortabilă a Zoloft
Cel mai bun mod de a evita simptomele severe de întrerupere este reducerea treptată a dozei, sub supravegherea medicului dumneavoastră. Dacă simptomele dvs. sunt prea severe, poate fi necesar să vă dezlipiți mai încet. Cu toate acestea, simptomele vor trece în timp, pe măsură ce creierul se adaptează la noua doză.
Alte opțiuni pe care trebuie să le urmați atunci când reduceți sau întrerupeți medicația sunt:
- Colaborați îndeaproape cu profesionistul dvs. în sănătate mintală. Poate fi tentant să renunțați la medicamente de îndată ce începeți să vă simțiți mai bine, dar renunțarea prea curând poate provoca de fapt o recidivă. În general, ar trebui să vă mențineți medicamentul timp de cel puțin patru până la nouă luni și, dacă v-ați confruntat cu depresia de trei sau mai multe ori, ar trebui să așteptați cel puțin doi ani. Discutați cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății mintale dacă este sau nu este un moment bun pentru a vă întrerupe medicamentele.
- Urmați planul. Asigurați-vă că vă reduceți încet în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a evita simptomele sindromului de întrerupere. Poate dura mai mult decât crezi că ar trebui, dar este important să mergi încet, astfel încât creierul tău să aibă timp adecvat pentru a se adapta. Este bine să vă adresați medicului și să-i anunțați că doriți să întrerupeți medicamentul mai încet. Nu trebuie să încerci să fii un erou.
- Obțineți asistență externă. Păstrați legătura cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății mintale, mai ales dacă aveți simptome de sevraj. Gândiți-vă să implicați și un prieten apropiat sau un membru al familiei în retragerea dvs., deoarece această persoană poate vedea potențialele probleme pe care s-ar putea să le aveți și pe care nu le observați.
- Dacă nu sunteți în psihoterapie, luați în considerare începerea acestuia. Terapia, în special terapia cognitiv-comportamentală (TCC), poate fi extrem de utilă pentru a menține la distanță simptomele depresiei, ajutându-vă să învățați cum să identificați modelele negative de gândire și să le schimbați. Studiile au arătat, de asemenea, că psihoterapia scade probabilitatea unei recidive.
- Fii sănătos. Continuă să mănânci corect, să faci mișcare în mod regulat, să dormi suficient și să participi la activitățile care îți plac. Exercițiile fizice, în special, vă pot ajuta să vă creșteți nivelul de serotonină, ceea ce, la rândul său, vă stimulează starea de spirit. Amintiți-vă doar să efectuați antrenamentul cu cel puțin câteva ore înainte de culcare sau graba de adrenalină și endorfine pe care simțiți că vă poate interfera cu somnul.