ECT sau terapia electroconvulsivă este o terapie alternativă pentru anumite boli psihiatrice care nu răspund la tratamentele tradiționale. Aflați mai multe despre această terapie, inclusiv despre efectele secundare potențiale și despre cum este să experimentați ECT.
Prezentare generală
Dezvoltat pentru prima dată în anii 1930 de Bini și Lenletti, ECT continuă să aibă un rol important în tratamentul afecțiunilor psihiatrice rezistente. ECT funcționează prin trimiterea unui curent electric prin creier. La rândul său, se consideră că acest curent electric modifică substanțele chimice din creier legate de dispoziție.
Deși publicul a fost înțeles greșit, terapia electroconvulsivantă (ECT) poate fi o procedură relativ sigură pentru unii oameni cu depresie majoră, care este rezistentă la terapiile tipice, cum ar fi antidepresivele și psihoterapia.
Cum se face
ECT-urile sunt administrate în medii sigure - de obicei în camere de recuperare din spitale unde sunt prezenți profesioniști și echipamente medicale. Un anestezist și un psihiatru curant oferă tratamentele, alături de asistenți medicali instruiți în ECT.
O persoană este ușor sedată, cu un anestezic și relaxată, astfel încât să nu existe durere. ECT produce un tip de criză în creier. Tratamentul durează doar câteva minute. Observarea tratamentului ar putea dezvălui o mișcare a degetelor de la picioare a pacientului.
La scurt timp după tratament, pacientul se trezește, este verificat cu atenție de către personalul medical și i se permite să se întoarcă acasă sau la spital. După un ECT, pacientul poate avea o ușoară durere de cap, o oarecare somnolență și confuzie temporară, dar orice lucru mai grav este extrem de neobișnuit.
ECT vindecă depresia?
ECT funcționează nu numai ca tratament acut pentru depresie, ci și ca tratament de întreținere. În timp ce utilizarea sa este încă controversată, poate fi un tratament eficient și sigur pentru depresie. Cercetările sugerează că 42,8% dintre persoanele tratate cu ECT realizează remisiunea de la simptomele depresive.
Ce tratează ECT
ECT este utilizat în principal pentru tratarea tulburărilor depresive majore, dar poate fi utilizat și pentru tratarea altor boli psihiatrice, cum ar fi mania sau schizofrenia.
În special pentru depresia catatonică (catatonie), în special, ECT poate duce la rate de răspuns de până la 80 până la 100% și pare a fi mai eficace decât orice alt tratament disponibil în prezent.
ECT poate fi folosit pentru a trata anxietatea?
Tulburările de anxietate sunt boli psihiatrice frecvente și includ:
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- Tulburare de panica
- Fobie sociala
- Tulburare de anxietate generalizată
ECT nu este utilizat pentru a trata anxietatea și, prin urmare, nu are un rol la persoanele care au doar o tulburare de anxietate. ECT poate avea un rol la persoanele care au depresie și anxietate comorbidă. Preocuparea unor psihiatri este că, deși ECT poate ajuta la simptomele depresive, ar putea agrava simptomele de anxietate, inclusiv gândurile obsesionale sau atacurile de panică.
Schizofrenie
La fel cum persoanele cu depresie care nu răspund la tratamentele disponibile pot beneficia de ECT, cei cu schizofrenie care nu răspund la antipsihotice pot beneficia de acest tratament.
Boala Parkinson
Depresia și alte tulburări ale dispoziției sunt foarte frecvente la persoanele cu boala Parkinson. Au fost multe cercetări în ultimii ani privind rolul și beneficiile utilizării ECT sau a depresiei legate de Parkinson.
Cine este candidat
ECT-urile sunt destinate persoanelor care nu răspund la medicamente și la alte metode de tratament pentru depresie. Exemplul clasic este utilizarea ECT pentru o persoană cu tulburare depresivă majoră care nu răspunde la doze mari de antidepresiv și psihoterapie. ECT este administrat uneori în combinație cu alte terapii în speranța că combinația va îmbunătăți simptomele unei persoane mai mult decât ECT singur.
Efecte secundare
Pe termen scurt, efectele secundare ale ECT pot include dureri de cap, greață, dureri musculare și confuzie. Aceste simptome sunt de obicei autolimitate și se rezolvă în câteva zile. Amnezia retrogradă poate dura mai mult decât aceste alte simptome, dar rareori persistă.
Modificările cognitive pe termen lung pot fi un efect secundar al ECT, cu pierderea memoriei - cea mai mare parte pierderea memoriei în ceea ce privește evenimentele recente - cele mai frecvente. Un medic va pune în mod obișnuit întrebări legate de memorie sau de orientare după ce o persoană este supusă ECT pentru a evalua gradul de pierdere cognitivă, dacă există.
Efectele secundare posibile mai grave includ efecte pulmonare cardiace și legate de creier. Există un risc crescut de atac de cord și tulburări ale ritmului cardiac la cei care suferă de boli coronariene, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda consultarea cu un cardiolog înainte de a efectua ECT.
Este important ca pacienții să fie conștienți de acest risc și de toate celelalte riscuri și beneficii potențiale ale ECT înainte de a consimți la tratament.
Siguranță generală
În ciuda opiniei generale a publicului că ECT este periculos și învechit atunci când este utilizat pe baza unor criterii de selecție atentă, acesta poate fi un mod relativ sigur de a controla depresia severă. Cu siguranță, riscul ECT trebuie să fie cântărit cu atenție împotriva riscului de depresie severă care nu răspunde la tratament, cum ar fi riscul de sinucidere și altele.
De ce nu se face ECT mai des?
ECT are o percepție publică negativă sau stigmat. În plus, există atât o lipsă de conștientizare în rândul medicilor de asistență primară cu privire la rolul pe care îl poate juca ECT, cât și o lipsă de furnizori care efectuează procedura.
Este important de reținut că ECT este o procedură care se efectuează atunci când tratamentele precum medicamentele și psihoterapia sunt ineficiente în ameliorarea depresiei severe sau a altor boli psihiatrice, cum ar fi schizofrenia. Atunci când acesta este cazul, calitatea vieții unei persoane este foarte important de ținut cont atunci când se ia în considerare tratamentul.
Alternative
Înainte de a lua în considerare ECT, este important să luați în considerare posibilele alternative.
Este posibil ca psihiatrul dvs. să vă fi făcut să încercați mai multe antidepresive diferite din diferite clase. Încă nu știm de ce unii oameni pot răspunde mai bine la o clasă decât la alta, dar este probabil legat de echilibrul neurotransmițătorilor din creier care poate duce la depresie.
Psihoterapia este, de asemenea, un pilon și trebuie încercat înainte de a lua în considerare ECT.
O alternativă la ECT care a fost utilizată mai des în ultimii ani este stimularea magnetică transcraniană.
Un cuvânt de la Verywell
Se crede că ECT este o intervenție sigură la persoane selectate cu atenție, care poate fi foarte eficientă în ameliorarea simptomelor psihiatrice stresante. Ca și în cazul oricărei intervenții, proceduri sau medicamente, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți înainte de a efectua ECT.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu depresia, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Cele mai bune 7 resurse de ajutor online pentru depresie