Celexa (citalopram) este un antidepresiv prescris în mod obișnuit. Face parte dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Celexa este un tratament aprobat de FDA pentru simptomele depresiei majore, dar este, de asemenea, utilizat off-label pentru a trata tulburările de anxietate, tulburările de stres post-traumatic (PTSD), tulburările de panică și tulburările alimentare.
Prezentare generală
Toate antidepresivele pot provoca simptome de sevraj. Deși antidepresivele mai noi precum Celexa au mai puține șanse să conducă la reacții adverse în timp ce le luați, atunci când renunțați, este o poveste total diferită.
Din fericire, Celexa nu este printre cei mai răi infractori când vine vorba de retragere, dar totuși are un pumn. (…)
În general, mai mult de jumătate (56%) dintre persoanele care renunță la antidepresive au simptome de sevraj. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot dura săptămâni sau mai mult. Din păcate, nu există nicio modalitate de a prezice cum sau dacă vei fi afectat. Simptomele frecvente ale sevrajului Celexa includ amețeli, iritabilitate, simptome senzoriale și asemănătoare gripei. Ocazional, amețeala poate deveni atât de gravă încât devine greu să te ridici.
Când renunțați la Celexa, există posibilitatea să recidivați și să începeți să simțiți din nou simptome de depresie. Întreruperea dozei poate duce, de asemenea, la o creștere a gândirii și comportamentului sinucigaș. (…)
Semne și simptome
Celexa este un ISRS care funcționează prin creșterea nivelului de serotonină din creier. Serotonina este un neurotransmițător - mesager chimic - implicat în reglarea stării de spirit și a anxietății printre alte funcții. Când luați SSRI în mod regulat pentru o perioadă lungă de timp, creierul dvs. se obișnuiește cu acest nivel de serotonină.
Când doza dumneavoastră este întreruptă brusc sau redusă, creierul trebuie să se adapteze la niveluri mai scăzute de serotonină. Această perioadă de ajustare poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni.
Celexa are un timp de înjumătățire de aproximativ 35 de ore, ceea ce înseamnă că este nevoie de 35 de ore pentru ca jumătate din medicament să părăsească efectiv sistemul. Este nevoie de aproximativ o săptămână pentru ca medicamentul să părăsească sistemul complet. Acest lucru este bun, deoarece înseamnă că retragerea nu va atinge puternic și rapid de îndată ce întrerupeți doza.
Pentru majoritatea oamenilor, retragerea Celexa începe în termen de trei până la șase zile de la ultima doză. Simptomele pot continua oricând, de la cinci zile la și, în unele cazuri, peste o lună. Rețineți că durata de retragere a antidepresivelor este un lucru dificil de măsurat pentru cercetători, astfel încât experiențele pot varia.
Gravitatea simptomelor de sevraj SSRI variază, de asemenea, foarte mult. Cercetări recente au descoperit că severitatea este mai gravă decât credeau cândva medicii. Cercetătorii estimează că aproape jumătate (46%) dintre persoanele care trec prin retragerea SSRI descriu simptomele lor ca fiind severe. Persoanele cu simptome severe pot avea dificultăți în îndeplinirea responsabilităților lor acasă și la locul de muncă.
Pentru a vă face o idee mai bună despre gama de simptome și gravitatea simptomelor, vă recomandăm să consultați Scala de întrerupere a semnelor și simptomelor (DESS), care este uneori utilizată de medici.
Următoarea este lista completă a simptomelor asociate cu retragerea SSRI:
- Digestiv. Este posibil să aveți greață, vărsături, crampe, diaree sau pierderea poftei de mâncare.
- Echilibru. Puteți deveni amețit sau amețit, uneori îngreunând mersul.
- Probleme de somn. Este posibil să aveți coșmaruri, vise neobișnuite, vise excesive / vii sau insomnie.
- Per total. Este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei, inclusiv dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune și oboseală.
- Dispozitie. Este posibil să aveți anxietate, agitație, panică, idei suicidare, depresie, iritabilitate, furie sau schimbări de dispoziție.
- Senzații bizare. Este posibil să vă confruntați cu creșterea creierului (cum ar fi un șoc electric sau un fior în creier), ace și ace, sunete în urechi, gusturi ciudate sau hipersensibilitate la sunet.
- Toleranță la căldură. Este posibil să aveți transpirație excesivă, înroșire sau intoleranță la temperaturi ridicate.
- Controlul motorului. Este posibil să aveți tremurături, tensiune musculară, picioare neliniștite, mers nesigur sau dificultăți de control al vorbirii și al mișcărilor de mestecat. (…)
Coping & Relief
Dacă aveți probleme cu renunțarea la Celexa, nu vă faceți griji, aveți opțiuni. Dacă renunțați la Celexa pentru că depresia dumneavoastră a scăzut și ați stabilit împreună cu medicul dumneavoastră că are sens să renunțați la antidepresiv, poate doriți să luați în considerare un conic. Reducerea unui medicament înseamnă reducerea treptată a dozei pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Când vine vorba de ISRS, cum ar fi Celexa, reducerea conurilor nu este întotdeauna eficientă în evitarea simptomelor de sevraj, dar cercetările recente au găsit rezultate mai promițătoare.
Noile cercetări sugerează că o reducere foarte lentă (care durează câteva luni) care continuă cu mult dincolo de nivelurile terapeutice poate ajuta la gestionarea cu succes a simptomelor de sevraj. Aceasta înseamnă că, până la sfârșitul conicității, veți lua o doză mult mai mică decât cea pe care ați început-o. Taper-ul dvs. poate continua până când nu luați aproape nimic.
Dacă reducerea conică nu funcționează sau aveți în continuare simptome de descoperire, există și alți pași pe care îi puteți face. Un prim pas bun este de a ajunge la sprijin pentru familie, prieteni și alte persoane care se luptă cu retragerea antidepresivelor. Când ai sprijin social, este mai puțin probabil să te simți izolat, rușinat sau singur. Când prietenii și familia știu la ce să te aștepți, te pot ierta pentru că ești mai anxios sau mai agitat decât normal. De asemenea, puteți căuta online grupuri de oameni care trec prin același lucru ca și dvs. Este un loc minunat pentru a schimba sfaturi și trucuri la care nu te-ai gândit. Iată câteva exemple:
- Psihoterapie. Terapia poate îmbunătăți starea de spirit, reduce anxietatea, poate calma iritabilitatea.
- Medicamente OTC. Puteți trata durerile sau simptomele asemănătoare gripei cu analgezice fără prescripție medicală și medicamente anti-greață.
- Exercițiu. Obținerea a aproximativ 45 de minute de activitate moderată de trei ori pe săptămână poate îmbunătăți starea de spirit și reduce stresul.
- Remedii naturale. Vitaminele, mineralele și suplimentele pe bază de plante pot crește energia, pot reduce stresul și pot trata insomnia.
Avertizări
Celexa, la fel ca alte SSRI, vine cu un avertisment din partea FDA cu privire la riscul potențial crescut de gânduri de sinucidere și comportamente suicidare la copii și adulți tineri. Când renunțați sau vă schimbați doza, riscul de gânduri și comportamente suicidare poate crește. (…)
Dacă tu sau cineva pe care îl iubești renunți sau ai renunțat la Celexa, este important să știi ce să cauți. Contactați un medic sau serviciile de urgență dacă apar oricare dintre următoarele simptome:
- Planificați cum v-ați sinucide dacă ați face acest lucru
- Vorbind sau gândindu-mă la sinucidere mai mult decât în mod normal, de exemplu, „Aș vrea să fiu mort”
- Adunarea mijloacelor de sinucidere, cum ar fi gloanțe sau pastile
- Simțindu-vă fără speranță sau prinși
- Având schimbări de dispoziție intense
- Angajarea în activități riscante sau autodistructive, cum ar fi conducerea în stare de ebrietate
- A deveni preocupat de moarte, moarte sau violență
- Aranjarea afacerilor în ordine sau oferirea obiectelor
- Spunându-mi la revedere de la oameni de parcă ar fi ultima dată
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Sarcina
Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați Celexa, aveți de luat câteva decizii. Discutați cu OB-GYN despre riscurile și beneficiile continuării antidepresivelor în timpul sarcinii.
Există un risc mic ca femeile care iau antidepresive în al doilea și al treilea trimestru să aibă travaliu prematur.
Din păcate, femeile care aleg să întrerupă terapia antidepresivă au șanse de cinci ori mai mari să aibă o recădere a depresiei. Depresia post-partum este dăunătoare atât mamei, cât și bebelușului. (…)
Tratament pe termen lung
Perspectiva tratamentului dvs. va depinde de o varietate de factori, cum ar fi motivul pentru care ați decis să renunțați la antidepresive și ce simptome aveți în prezent. Dacă renunțați la Celexa pentru că nu funcționa sau pentru că efectele secundare au fost prea mari, atunci ar trebui să continuați să solicitați tratament de la un profesionist calificat în sănătate mintală.
Un psihiatru vă poate ajuta să treceți la un alt antidepresiv, în timp ce un psiholog sau terapeut de altă disciplină vă poate oferi tratament bazat pe psihoterapie. Rețineți că psihoterapia și antidepresivele pot trata în mod eficient multe dintre simptomele depresiei și ale tulburărilor de anxietate.
Aproximativ 50% dintre persoanele care se recuperează de depresie vor avea episoade depresive viitoare. Pentru a reduce șansele de recidivă este adesea important să continuați un antidepresiv și să participați la terapie. Cercetătorii de la Harvard Medical School și din alte universități au descoperit că persoanele care se angajează în psihoterapie în timp ce întrerup antidepresivele sunt mai puțin susceptibile de a recidiva decât cele care nu. (…)
Resurse
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți vă confruntați cu gânduri suicidare, sunați la National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Veți fi conectat cu personalul sau voluntarii la un centru de criză din apropiere. Oamenii de la celălalt capăt al liniei vor putea asculta și vă vor ajuta să vă dați seama ce să faceți în continuare. Este disponibil 24/7, 365 de zile pe an. Dacă ezitați să sunați, este posibil să preferați să discutați cu un consilier. Serviciile de chat sunt, de asemenea, deschise 24/7.
Dacă sunteți interesat să găsiți un nou psihiatru, psiholog sau terapeut în zona dvs., există mai multe moduri de a găsi unul. Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) are un director de căutare a furnizorilor calificați. De asemenea, le puteți apela la 1-800-662-HELP (4357) și un operator informat vă va căuta.
Dacă aveți asigurări de sănătate, puteți căuta și lista furnizorilor locali care vă acceptă asigurarea. Majoritatea companiilor de asigurări au cel puțin o acoperire de sănătate mintală, inclusiv planuri de stat și federale.
Un cuvânt de la Verywell
Deși renunțarea la Celexa poate să nu fie atât de ușoară pe cât credeai că ar fi, simptomele sunt adesea ușoare. În timp ce vă faceți conica, vă ajută să vă reamintiți că disconfortul pe care îl experimentați este doar temporar. Simptomele tale vor dispărea în cele din urmă și vei reveni la sinele tău normal.
Sfaturi pentru reducerea simptomelor de întrerupere a antidepresivelor
