Nefazodona este un antidepresiv care poate ajuta pe cei care nu au răspuns bine la alte antidepresive. Prezintă un risc rar, dar grav, de afectare a ficatului, deci trebuie utilizat cu atenție.
Prezentare generală
Să aflăm mai multe despre nefazodonă, inclusiv avertismentele cutiei negre, efectele secundare și dozele pe baza informațiilor de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).
Este important de reținut că vânzarea Serzone, medicamentul de marcă al Nefazodonei, a fost întreruptă în 2003 în Statele Unite din cauza apariției rare a leziunilor hepatice severe. Dar sunt încă disponibile formulări generice de nefazodonă.
Avertizare privind insuficiența hepatică
În cazuri rare, persoanele care iau nefazodonă au dezvoltat insuficiență hepatică. Dacă observați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
- Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter)
- Urină neobișnuit de întunecată
- Pierderea poftei de mâncare care durează câteva zile sau mai mult
- Greaţă
- Dureri abdominale (stomac inferior)
- A nu se simti bine
Persoanele care au deja probleme cu ficatul nu ar trebui să ia acest medicament.
Medicii vă vor verifica în mod regulat testele de sânge hepatic în timp ce luați nefazodonă.
Avertizare Suicide Black Box
La fel ca în cazul tuturor antidepresivelor, în Statele Unite, nefazodona poartă avertizarea cutiei negre cu privire la suiciditate. Medicii care prescriu acest medicament sunt sfătuiți să își urmărească îndeaproape pacienții pentru agravarea depresiei sau a gândurilor suicidare, în special la începutul tratamentului sau ori de câte ori există o modificare a dozei.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Dozare
Conform FDA, doza inițială recomandată de producător este de 200 mg / zi în două doze, dimineața și seara. Dozajul poate fi crescut treptat, așteptând ca efectele secundare să dispară înainte de a ajunge la un nou nivel. În studiile clinice, doza eficientă a fost în general de 300 până la 600 mg / zi.
O anumită îmbunătățire, în special în anxietate și insomnie (dacă este prezentă), ar trebui simțită de pacient în prima sau două săptămâni. Dar pot avea loc câteva săptămâni până la câteva luni pentru ca beneficiile complete ale nefazodonei să fie experimentate.
Interacțiuni medicamentoase
Consultați medicul înainte de a lua nefazodonă dacă luați și oricare dintre următoarele medicamente, deoarece pot apărea interacțiuni grave:
- Tegretol (carbamazepină) - Adesea prescris ca stabilizator al dispoziției pentru tulburarea bipolară
- Orice antidepresiv MAOI
- Xanax (alprazolam) - Un medicament anti-anxietate
- Orap (pimozidă) - Un medicament antipsihotic rareori prescris
- Halcion (triazolam) - Un medicament anti-anxietate rar prescris
Lăsați două săptămâni între oprirea oricărui IMAO și începerea nefazodonei și o săptămână între întreruperea nefazodonei și începerea tratamentului cu orice IMAO.
Există multe alte interacțiuni medicamentoase cu nefazodonă, așa că citiți complet informațiile despre pacient care însoțesc prescripția dumneavoastră. Anunțați medicul dacă descoperiți orice probleme potențiale.
De asemenea, producătorul recomandă ca pacienții să își anunțe medicul dacă rămân gravide sau intenționează o sarcină în timp ce iau medicamentul.
De asemenea, pacienții trebuie să-și contacteze medicul dacă alăptează.
Efecte secundare
Nefazodona este un antagonist al serotoninei și inhibitor al recaptării (SARI) care blochează puternic și selectiv receptorii serotoninei postsinaptice (5-hidroxitriptamină; 5-HT) 5-HT2A și inhibă moderat recaptarea serotoninei și noradrenalinei (norepinefrina). Spre deosebire de antidepresivele SSRI, nefazodona este asociată cu o creștere minimă în greutate și cu efecte secundare sexuale minime.
În plus, activarea raportată a maniei / hipomaniei poate fi mai mică cu nefazodonă decât cu alte antidepresive la pacienții bipolari. Acestea fiind spuse, unele riscuri rămân, astfel încât pacienții ar trebui să fie monitorizați de medicul lor pentru apariția maniei sau hipomaniei atunci când iau acest antidepresiv sau orice alt antidepresiv.
Cele mai frecvente efecte secundare includ:
- Somnolenţă
- Gură uscată
- Greaţă
- Constipație
- Slăbiciune
- Ameţeală
- Probleme cu vederea
- Amețeală
- Confuzie
Ce ar trebuii să fac?
Dacă medicul dumneavoastră ia în considerare nefazodonă pentru depresia dumneavoastră, asigurați-vă că urmați cu el îndeaproape.