Simptomele limită ale personalității sunt confuze, frustrante și greu de înțeles pentru cei dragi. Acesta este în special cazul părinților sau îngrijitorilor care se ocupă de adolescenții care au tulburări de personalitate limită (BPD).
Deși știm foarte multe despre aspectul simptomelor limită ale personalității la adulți, știm mult mai puțin despre modul în care se prezintă tulburarea la adolescenți. De fapt, există încă controverse cu privire la oportunitatea diagnosticării adolescenților cu BPD.
Mulți experți susțin că adolescenții pot avea BPD, iar BPD la adolescenți este acum recunoscută ca un diagnostic oficial.
Părinții au adesea întrebări despre personalitatea limită la adolescenți. Unii sunt îngrijorați de faptul că adolescentul lor prezintă semne de tulburare de personalitate la limită (BPD), cum ar fi schimbări de dispoziție intense și frecvente, comportamente impulsive, auto-vătămare sau dificultăți în relații. Alții au BPD ei înșiși și sunt îngrijorați de faptul că copiii lor vor avea au, de asemenea, tulburare.
Prezentare generală
Tulburarea de personalitate la limită este o afecțiune gravă de sănătate mintală. Se caracterizează prin instabilitate în relații, stări de spirit, imagine de sine și comportamente.
Mulți experți au susținut că personalitatea limită nu ar trebui diagnosticată la nimeni mai mic de 18 ani, deoarece din punct de vedere tehnic, personalitatea lor nu este încă pe deplin formată. În cea mai recentă ediție a „Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale” (DSM-5), există totuși o prevedere care permite diagnosticarea personalității limită înainte de vârsta de 18 ani.
În timp ce dispoziția permite din punct de vedere tehnic diagnosticarea BPD la copiii sub 13 ani, acest lucru este foarte rar.
Simptome
În timp ce simptomele BPD enumerate în criteriile de diagnostic DSM-5 oficiale nu diferă la adolescenți și adulți, unii experți au sugerat că există diferențe în simptomele BPD adolescente.
Simptomele tulburării de personalitate limită includ:
- Depresie
- Modificări frecvente și intense ale dispoziției
- Teama de abandon sau respingere
- Dificultăți de întreținere a relațiilor
- Comportament impulsiv și riscant
- Paranoia
- Autoagresiune
Simptomele, cum ar fi instabilitatea în relațiile interumane, comportamentul impulsiv, goliciunea cronică și simțul instabil al sinelui, pot arăta diferit la adolescenți. De asemenea, uneori poate fi dificil să se facă distincția între simptomele BPD și provocările normale ale adolescenților.
Diagnostic
Pentru a diagnostica BPD la adolescenți, medicii și psihiatrii se vor uita nu doar la comportamentul individului, ci și la motivațiile acestora pentru aceste comportamente. De exemplu, implicarea în consumul de substanțe nu este neapărat un semn că o persoană are BPD. Cu toate acestea, dacă se angajează într-un astfel de comportament pentru a evita problemele, de asemenea, modul în care se simt sau pentru a gestiona emoțiile, acest lucru ar putea fi considerat un semn al afecțiunii.
Cercetările sugerează că copiii de până la 11 ani pot descrie comportamentele și motivațiile lor suficient pentru un diagnostic precis.
Prognoză
Pentru adulții cu BPD, simptomele afecțiunii scad treptat odată cu vârsta, în special după vârsta de 40 de ani. Progresia și perspectivele pentru adolescenții cu afecțiune sunt mai puțin clare, deși un tratament adecvat poate îmbunătăți semnificativ gestionarea simptomelor.
Potrivit unei revizuiri publicate în 2015, rata de remisie a adolescenților ar putea varia de la 50% la 65%, cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca unele simptome să rămână, chiar dacă unii adolescenți nu mai îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru BPD.
Prevalenta
Un studiu publicat în 2014 a sugerat că ratele personalității limită la adolescenți sunt puțin mai mari decât la adulți. Acest lucru poate fi legat de faptul că unii adolescenți prezintă BPD ca reacție la evenimente stresante, dar mulți sunt mai predispuși să se recupereze.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH), 1,4% dintre adulții cu vârsta peste 18 ani sunt afectați de tulburare de personalitate limită.
Unele studii sugerează că prevalența în rândul adolescenților este de aproximativ 3%.
Factori de risc
Factorii de risc pentru personalitatea limită la adolescenți sunt foarte asemănători cu factorii de risc la adulți. De fapt, mulți dintre factorii de risc de mediu pentru BPD apar în timpul copilăriei. Unii dintre factorii care pot crește riscul de BPD includ:
- Diferențe cerebrale: Cercetările au constatat, de asemenea, că persoanele care au BPD au adesea modificări în zonele creierului care sunt asociate cu reglarea emoțiilor și a impulsurilor.
- Factori de mediu: Abuzul și neglijarea copilului, precum și separarea sau pierderea părinților, au fost legate de personalitatea limită la adulți și adolescenți.
- Istorie de familie: Cercetările au constatat, de asemenea, că copiii ai căror părinți au afecțiuni grave de sănătate mintală (cum ar fi depresia, abuzul de substanțe sau personalitatea antisocială) prezintă, de asemenea, un risc mai mare pentru BPD.
- Influențe genetice: În plus, există factori de risc biologici pentru BPD, cum ar fi o componentă genetică a tulburării care este moștenită.
Prevenirea
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că adolescentul dvs. poate fi expus riscului de a dezvolta BPD, fie pe baza factorilor de risc de mediu (de exemplu, expunerea la traume), fie a factorilor de risc biologici (de exemplu, o rudă de gradul I cu tulburare), unii experți consideră că există modalități pentru a modifica cursul afecțiunii.
Copiii care se confruntă cu tulburări de externalizare, cum ar fi tulburarea opozițională (ODD) și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), par să fie mai susceptibile de a dezvolta simptome de BPD în adolescență.
Prezența depresiei în adolescență pare să prezică BPD în timpul maturității. Acest lucru sugerează că depistarea precoce și utilizarea unor intervenții terapeutice specifice pentru a aborda aceste simptome pot fi utile în schimbarea cursului tulburării.
Tratamente
În timp ce BPD este o afecțiune gravă și complexă, există tratamente eficiente disponibile care pot ajuta la gestionarea și reducerea simptomelor. Obținerea unui diagnostic corect și utilizarea tratamentelor adecvate este importantă.
Psihoterapie
Mai multe tipuri de psihoterapie, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia comportamentală dialectică (TTD) pot fi eficiente cu adolescenții cu personalitate limită.
- TCC poate fi utilă pentru a ajuta oamenii să învețe să recunoască și să schimbe gândurile negative care contribuie la simptomele afecțiunii.
- DBT îi ajută pe oameni să abordeze comportamentele distructive, să învețe noi abilități și să găsească modalități de a tolera suferința și emoțiile dificile.
DBT a fost, de asemenea, adaptat pentru utilizarea specifică cu adolescenții. Terapia dialectico-comportamentală pentru adolescenți (DBT-A) implică psihoterapie individuală și formare a abilităților familiale.
Un studiu randomizat de control care a comparat DBT-A cu terapia psihodinamică și CBT a constatat că DBT-A a fost asociat cu reduceri crescute ale simptomelor depresive, simptomelor limită, comportamentelor auto-vătămătoare și ideii suicidare asupra celorlalte tratamente.
Medicamente
Deși nu există medicamente aprobate de FDA pentru BPD, există medicamente care s-au dovedit a reduce unele dintre simptome.
- Cercetările sugerează că antipsihoticele de a doua generație pot fi utile pentru gestionarea riscului de sinucidere atunci când sunt utilizate împreună cu psihoterapia.
- Medicamentele anti-anxietate pot fi, de asemenea, prescrise pe termen scurt pentru a ajuta la gestionarea unor simptome, cu toate acestea, benzodiazepinele nu trebuie prescrise niciodată pentru tratarea BPD.
- Medicamente precum Ritalin (metilfenidat) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot fi, de asemenea, prescrise pentru a trata ADHD și depresia care apar simultan.
- Melatonina poate fi, de asemenea, utilă pentru tratarea insomniei, care este adesea prezentă cu BPD.
Un cuvânt de la Verywell
Găsirea unui tratament bun pentru un adult cu BPD este dificilă, dar având în vedere unele dintre problemele controversate în diagnosticarea personalității limită la adolescenți, găsirea unui terapeut pentru un adolescent cu BPD este și mai dificilă. Din fericire, din ce în ce mai mulți terapeuți sunt instruiți pentru a trata adolescenții cu personalitate limită.