Când aveți o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, bulimia nervoasă sau tulburarea alimentară (BED), nu este neobișnuit să aveți anxietate în situații care implică mâncarea în fața celorlalți sau să aveți îngrijorări cu privire la modul în care ceilalți vă percep corpul în situații sociale . În unele cazuri, astfel de simptome ar putea fi, de asemenea, semne ale unei alte probleme de sănătate mintală, în special tulburarea de anxietate socială (SAD).
Persoanele cu tulburări de alimentație pot avea adesea o altă problemă de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) sau tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC).
De fapt, studiile arată că aproximativ două treimi dintre persoanele cu tulburări de alimentație au, de asemenea, o tulburare de anxietate.
Cu toate acestea, SAD se constată în mod constant ca fiind prima sau a doua cea mai frecventă tulburare de anxietate la pacienții cu tulburări alimentare. Unele studii au arătat că la pacienții cu anorexie nervoasă, rata SAD este între 16 și 88 la sută; pentru pacienții cu bulimie nervoasă, această rată este cuprinsă între 17 și 68 la sută. În studiul cunoscut care a comparat nivelurile de anxietate socială la pacienții cu BED, se pare că incidența anxietății sociale este crescută la acești indivizi în comparație cu controalele sănătoase. În general, SAD este semnificativ mai frecvent în rândul persoanelor cu tulburări alimentare decât în rândul grupurilor de control.
Ce este tulburarea de anxietate socială?
Anxietatea socială este frica de situațiile sociale. În forma sa cea mai extremă, atinge criteriile de diagnostic pentru o tulburare. Înainte de cea mai recentă ediție a Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a V-a (DSM-5), această tulburare a fost numită „fobie socială”.
SAD este o tulburare de anxietate care implică un disconfort intens în interacțiunea socială și frică de a fi jenat, respins sau examinat de alții. În aceste situații, persoanele cu SAD experimentează în mod obișnuit senzații fizice precum transpirație, roșeață, dificultăți de respirație sau greață. Ei pot evita sau încerca să scape de aceste situații.
Cum sunt legate tulburările de alimentație și tulburările de anxietate socială?
Legătura dintre anxietatea socială și tulburările de alimentație are sens intuitiv; anxietatea cu privire la modul în care sinele apare pentru alții poate duce la o preocupare excesivă cu greutatea și forma corpului.
Un studiu recent a indicat că perfecționismul dezadaptativ a fost un factor de risc comun atât pentru anxietatea socială, cât și pentru simptomele tulburărilor alimentare.
De asemenea, a arătat că anxietatea aspectului social, frica de a fi evaluată apariția cuiva, a prezis în mod specific simptomele tulburării alimentare, inclusiv consumul excesiv.
Unele dintre simptomele tulburărilor pot fi similare. Persoanele cu tulburări de alimentație pot avea anxietate față de a mânca în fața celorlalți. S-ar putea să se teamă și să evite să mănânce în situații sociale și să se îngrijoreze de faptul că ceilalți îi judecă pentru ce și cum mănâncă. Preocupările lor legate de imaginea corpului pot de asemenea să crească în situații sociale. De exemplu, se pot teme că dimensiunea sau forma corpului lor sunt judecate de alții și pot evita anumite setări sau se pot comporta în moduri (de exemplu, acoperirea necorespunzătoare) pentru a evita să atragă atenția.
Tratamentul tulburărilor de anxietate socială și tulburărilor alimentare
De fiecare dată când o persoană prezintă simptome ale mai multor afecțiuni, tratamentul devine mai complicat. Există unele dovezi că anxietatea socială poate face ca tratamentul tulburărilor alimentare să fie mai puțin eficient. Astfel, anxietatea socială trebuie abordată și în timpul tratamentului.
Din fericire, există tratamente eficiente.
Atât SAD, cât și tulburările de alimentație pot fi tratate cu succes prin terapia cognitiv-comportamentală (TCC), un tratament care se concentrează pe înțelegerea relației dintre gânduri, sentimente și comportamente.
Terapia expunerii, care implică confruntarea treptată a situațiilor de care vă temeți, este un element critic al TCC pentru tulburarea de anxietate socială.
Cercetările susțin eficacitatea expunerilor la imaginea corpului mai general și este posibil ca unele dintre aceste expuneri să reducă indirect teama de evaluare negativă a aspectului propriu (anxietate de aspect social), învățându-i pe clienți să tolereze anxietatea legată de corpul lor în mediile sociale. Abordarea perfecționismului în tratament poate reduce atât anxietatea socială, cât și simptomele alimentare dezordonate.
Un cuvânt de la Verywell
Indiferent dacă vă calificați pentru un diagnostic formal de DAU, dacă aveți anxietate cu privire la mâncarea în fața altora sau la îmbrăcarea într-un anumit mod în public, tratamentul ar trebui să presupună expunere. Puteți lucra încet de la situații mai puțin înfricoșătoare la cele care sunt mai înspăimântătoare. Din fericire, mulți terapeuți care lucrează cu tulburări de alimentație sunt familiarizați cu tratamentul altor afecțiuni care apar frecvent.
