Trileptalul (oxcarbazepina) este un anticonvulsivant sau un medicament antiepileptic (DEA), utilizat pentru tratarea convulsiilor. Uneori este prescris pentru a trata tulburarea bipolară. Trileptalul este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata convulsiile parțiale la adulți și copii; cu toate acestea, nu este aprobat în mod specific pentru tratarea tulburării bipolare.
Două mărci de oxcarbazepină sunt Trileptal și Oxtellar XR. De obicei, Trileptal este administrat sub formă de pilule. Poate fi, de asemenea, administrat sub formă de pilule cu eliberare prelungită sau sub formă lichidă. Un medic va prescrie de obicei unui pacient o doză mică inițial și o va crește în timp, după cum este necesar.
Utilizări
Trileptal este un medicament aprobat de FDA pentru a trata și preveni convulsiile parțiale. De exemplu, copiilor și adulților cu epilepsie li se prescrie acest medicament. Oxcarbazepina a fost, de asemenea, utilizată pentru a trata durerea neuropatică; cu toate acestea, studiile sunt limitate cu privire la eficacitatea acestuia.
Utilizări fără etichetă
Unii medici prescriu Trileptal persoanelor cu tulburare bipolară, deoarece poate fi un stabilizator de dispoziție eficient. S-a constatat că stabilizatorii de dispoziție reduc simptomele frecvente ale maniei în tulburarea bipolară, inclusiv hiperactivitatea, agitația și neliniștea.
Cercetătorii spun că sunt necesare studii mai bune pentru a determina dacă Trileptal este cu adevărat eficient în tratarea tulburării bipolare.
Înainte de a lua
Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre oricare dintre următoarele situații înainte de a lua Trileptal:
- Dacă aveți gânduri de sinucidere
- Dacă ați avut anterior efecte adverse sau alergii la medicamente
- Dacă aveți alte probleme psihiatrice sau medicale
- Dacă luați alte medicamente (inclusiv fără prescripție medicală și pe bază de plante)
- Dacă primiți orice tratament nemedicamentos, cum ar fi terapia
- Dacă sunteți gravidă sau alăptați
- Dacă utilizați alcool sau alte substanțe
Acestea vă pot ajuta medicul să stabilească dacă sunteți sau nu un candidat bun pentru Trileptal. În plus, medicul dumneavoastră poate efectua anumite analize de sânge înainte de a prescrie un anticonvulsivant. Acestea pot comanda o hemoleucogramă completă, precum și măsura funcției hepatice, a electroliților, a funcției renale și a enzimelor pancreatice.
Deoarece rinichii joacă un rol major în procesarea medicamentelor, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că rinichii dvs. funcționează pe deplin. În unele cazuri, acestea vă pot reduce doza de Trileptal, astfel încât rinichii să fie mai capabili să o proceseze.
Oxcarbazepina este uneori utilizată în locul carbamazepinei în tratamentul tulburării bipolare, deoarece are mai puține efecte secundare raportate și interacțiuni medicamentoase. Tegretol și Epitol sunt două mărci obișnuite pentru carbamazepină. Dacă ați avut dificultăți la tolerarea altor medicamente pentru tulburări bipolare, Trileptal poate fi prescris în locul dvs. sau în plus față de alte medicamente.
Nu a fost raportată nicio diferență majoră între marca și oxcarbazepina generică; cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru dovezi concludente.
Precauții și contraindicații
Trileptalul poate avea efecte adverse asupra anumitor persoane. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră dacă vi se aplică oricare dintre următoarele.
Sensibilități la medicamente
O persoană cu alergie la oxcarbazepină sau la oricare dintre componentele sale nu trebuie să ia Triptetal. Dacă nu sunteți sigur dacă sunteți sensibil la aceste medicamente, consultați-vă medicul și anunțați-l cu privire la orice alte alergii pe care le aveți la medicamente.
Dacă sunteți alergic la Tegretol, este posibil să fiți alergic și la oxcarbazepină. Spuneți medicului dumneavoastră dacă acesta este cazul.
Afecțiuni renale sau hepatice
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată afecțiuni renale sau hepatice. Aceste condiții afectează modul în care corpul dumneavoastră procesează medicamente și ar trebui să fie evaluate mai întâi de către medicul dumneavoastră.
Sarcină sau alăptare
Dacă sunteți gravidă sau rămâneți gravidă în timp ce luați Trileptal, informați medicul dumneavoastră. Acest medicament a fost asociat cu deformări cranio-faciale și cardiace la unii sugari. Trileptalul trece și în laptele matern, deci nu trebuie să alăptați în timp ce îl luați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați contraceptive hormonale. Trileptalul poate reduce eficacitatea controlului hormonal al nașterii, deci va trebui să utilizați alte metode de control al nașterii pentru a preveni sarcina.
Dacă intenționați să rămâneți gravidă, informați-l pe medicul dumneavoastră, deoarece întreruperea tratamentului cu Trileptal în timpul sarcinii poate duce la recidiva semnificativă a simptomelor.
Gândurile de sinucidere
Gândurile sinucigașe sunt un posibil efect secundar al medicamentelor precum oxcarbazepina. Asigurați-vă că informați medicul dacă ați avut gânduri suicidare în trecut.
Medicul dumneavoastră poate lucra direct cu dvs. sau vă poate adresa unui profesionist din domeniul sănătății mintale care vă poate ajuta să vă monitorizați simptomele pe măsură ce luați medicamentul.
De asemenea, este important să le spuneți celor dragi când începeți un nou medicament și să îi avertizați cu privire la orice reacții adverse grave care vă pot altera comportamentul.
Alte anticonvulsivante
Oxcarbazepina este strâns legată de carbamazepina, care este utilizată și ca stabilizator al dispoziției în tulburarea bipolară; un nume de marcă obișnuit pentru carbamazepină este Tegretol.
Deși Trileptal și Tegretol sunt utilizate pentru a trata aceleași afecțiuni, unele studii au constatat că Tegretol este mai probabil să scadă impactul altor medicamente luate în același timp.
Dozare
Trileptal este o tabletă filmată, disponibilă în doze de 150 miligrame (mg), 300 mg sau 600 mg. Dozele tipice pentru tratamentul convulsiilor parțiale pot începe de la 300 mg de două ori pe zi și pot crește în câteva săptămâni.
Doza pentru tratarea tulburării bipolare poate fi similară. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va începe probabil cu cea mai mică doză posibilă și va crește la nevoie.
Verificați-vă prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Modificări
Suspensia orală trileptală este o formă lichidă a medicamentului. Farmacia dvs. vă va oferi o lingură de dozare. Agitați sticla înainte de turnare. Puteți să-l luați din lingură sau să amestecați doza într-un pahar cu apă și să o beți.
Dacă aveți probleme cu înghițirea pastilelor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie forma lichidă. Copiilor li se prescrie în mod obișnuit și forma lichidă. Un medic va stabili de obicei cea mai bună doză de Trileptal pentru un copil în funcție de greutatea lor.
Cum să luați și să păstrați
Trileptal poate fi luat cu sau fără alimente. Este posibil să fiți mai ușor să înghițiți pilula cu apă. Trileptalul sub formă lichidă și sub formă de pilule trebuie depozitat într-un loc răcoros și uscat - nu trebuie să fie refrigerate.
Dacă pierdeți o doză de Trileptal, luați pur și simplu o altă doză cât mai aproape posibil de ora la care ați fost programat să o luați. Asigurați-vă că nu luați mai mult decât vi se prescrie. Dacă uitați multe doze sau nu ați reușit să o luați la o oră constantă în fiecare zi, discutați acest lucru cu furnizorul de servicii medicale.
Dacă luați mai mult decât vi se prescrie, este posibil să aveți o creștere a efectelor secundare negative, cum ar fi amețeli, somnolență și / sau vărsături. Deși supradozajele cu Trileptal sunt rare, cel mai bine este să vă contactați medicul dacă aveți aceste efecte sau alte efecte.
Efecte secundare
Există multe efecte secundare potențiale ale Trileptal. Asigurați-vă că vă monitorizați simptomele după ce ați început Trileptal și discutați cu medicul dumneavoastră orice preocupări.
Uzual
Cele mai frecvente reacții adverse la care vă puteți aștepta atunci când luați Trileptal includ:
- Ameţeală
- Somnolenţă
- Mișcări rapide, incontrolabile ale ochilor
- Diaree
- Constipație
- Pierderea apetitului
- Vedere dublă (diplopie)
- Oboseală
- Greață și vărsături
- Durere de cap
- Senzație de sete
- Durere abdominală
- Instabilitate pe picioare (ataxie)
- Viziune anormală
- Tremur
- Uitare
- Gânduri mai lente
- Dificultate de concentrare
- Reflux acid (dispepsie)
- Schimbări de gust
Creșterea în greutate cu Trileptal nu este obișnuită - este experimentată doar de aproximativ 1% până la 2% dintre pacienți.
Severă
Efectele secundare grave ale Trileptal includ:
- Semne ale unei reacții alergice precum mâncărime la nivelul pielii, urticarie, erupții cutanate, dificultăți de respirație sau de înghițire și umflături în brațe, picioare sau față
- Blister sau descuamare a pielii
- Semne ale unei infecții precum febră, dureri în gât, frisoane sau glande umflate
- Piele sau ochi gălbui
- Răni dureroase în gură sau lângă ochi
- Sângerări sau vânătăi neobișnuite
- Oboseală sau slăbiciune intensă
- Dureri musculare severe
- Infecții recurente sau infecții care nu dispar
Dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse grave, contactați imediat furnizorul de servicii medicale sau mergeți la camera de urgență.
Tratamentul cu oxcarbazepină, ca și alte anticonvulsivante, prezintă un avertisment cu privire la un risc crescut de gânduri sau comportamente suicidare.
Unii oameni au dezvoltat gânduri și comportamente suicidare în decurs de o săptămână de la începerea tratamentului.
Este important ca atât dumneavoastră, cât și membrii familiei sau cei dragi să recunoașteți acest risc cu Trileptal înainte de a începe tratamentul și să urmăriți orice semne ale acestuia în timp ce luați medicamentul.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau cereți-i pe cineva să o facă pentru dumneavoastră, dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mai ales dacă sunt noi, îngrijorătoare sau se agravează:
- Atacuri de panica
- Agitație sau neliniște
- Iritabilitate, anxietate sau depresie noi sau agravante
- Acționând impulsuri periculoase
- Insomnie
- Comportament agresiv, supărat sau violent
- Mania, care implică o creștere notabilă a nivelului de activitate
- Să te gândești sau să vorbești despre rău sau sinucidere
- Retragerea de la prieteni și familie
- Preocuparea de moarte și moarte
- Oferind bunuri prețuite
- Orice alte schimbări neobișnuite în comportament sau dispoziție
Asigurați-vă că consultați furnizorul de asistență medicală pentru toate programările ulterioare și că luați Trileptal exact așa cum vi se recomandă.
Dacă dumneavoastră sau cineva de care vă pasă aveți gânduri sinucigașe, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Avertismente și interacțiuni
Un efect secundar destul de rar, dar periculos este hiponatremia, care are un conținut scăzut de sodiu în sânge. Simptomele acestei afecțiuni includ dureri de cap, greață, confuzie, oboseală și, dacă este cu adevărat severă, convulsii și comă. Contactați medicul dumneavoastră dacă bănuiți că acest lucru se poate întâmpla.
Au fost raportate cazuri rare de anafilaxie și angioedem la persoanele care au luat Trileptal, fie după prima lor doză, fie în timpul dozelor ulterioare. Ambele sunt reacții alergice potențial fatale. Simptomele anafilaxiei sunt greață, erupții cutanate, transpirație și dificultăți de respirație.
Un semn de angioedem este o erupție de culoare roșie care apare într-o zonă localizată, care s-ar putea răspândi în alte părți ale corpului. Dacă prezentați semne ale acestor reacții, contactați medicul dumneavoastră. Cel mai bine este să întrerupeți Trileptal și să începeți să luați un alt medicament.
Sindromul Stevens-Johnson (SJS) și necroliza epidermică toxică (TEN) sunt afecțiuni cutanate potențial fatale pe care Trileptal le-ar putea declanșa. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze un test de sânge înainte de a prescrie oxcarbazepina, deoarece unele persoane au o predispoziție genetică mai mare la aceste afecțiuni.
Nu conduceți și nu folosiți utilaje grele până când nu ați măsurat răspunsul la acest medicament. Unele persoane au experimentat o scădere a coordonării motorii, vorbire mai lentă și oboseală ca urmare a Trileptal.
De asemenea, este mai bine să evitați alcoolul și medicamentele sedative, deoarece Trileptal poate avea un efect sedativ și poate crește acest simptom.
Nu încetați să luați Trileptal fără a consulta mai întâi furnizorul de servicii medicale. Dacă întrerupeți Trileptal, îl puteți dezlipi sub supravegherea medicului dumneavoastră.
Alte medicamente
Trileptalul poate interacționa cu anumite medicamente, cum ar fi blocantele canalelor de calciu, alte anticonvulsivante, diuretice, inhibitori ai pompei de protoni și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), precum și cu alte medicamente.
Pentru a vă proteja împotriva acestor tipuri de interacțiuni, asigurați-vă întotdeauna că medicul dumneavoastră știe despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care le luați, inclusiv suplimente, vitamine și produse pe bază de plante.
Deși unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica categoric utilizarea sau pot determina o analiză atentă a faptului dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele.
Medicamentele specifice care pot interacționa cu Trileptal includ:
- Cordaronă (amiodaronă)
- Elavil (amitriptilină)
- Norvasc (amlodipină) sau alți blocanți ai canalelor de calciu
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipină)
- DynaCirc (isradipină)
- Carden (nicardipină)
- Procardia (nifedipină)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetină), Zoloft (sertralină) și alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aceste medicamente sau orice alte medicamente pe care le luați în prezent pot interfera cu Trileptal.
