Simptome și diagnosticarea tulburării de anxietate socială

Persoanele cu tulburare de anxietate socială (SAD) se confruntă cu frică semnificativă și cronică de situații sociale sau legate de performanță, în care există posibilitatea de a fi jenate, respinse sau examinate. În aceste situații, persoanele cu SAD prezintă aproape întotdeauna simptome fizice de anxietate.

Deși știu că frica lor este nerezonabilă, parcă nu pot face nimic pentru ao opri, așa că fie evită cu totul aceste situații, fie trec prin ele în timp ce simt anxietate și suferință intense. În acest fel, tulburarea de anxietate socială se extinde dincolo de timiditatea cotidiană și poate fi extrem de afectantă.

Simptomele tulburării de anxietate socială se încadrează de obicei în trei domenii diferite.

Simptome fizice

Simptomele fizice ale DAU pot fi extrem de dureroase. Simptomele fizice comune includ:

• Vedere neclara
• Roșind
• Dureri în piept
• Presiune pe piept
• Frisoane
• Diaree
• Ameţeală
• Gură uscată
• Sentimente de irealitate (derealizare) sau sentimente de detașare de sine (depersonalizare)
• Dureri de cap
• Bătăile inimii (palpitații)
• Curse de inimă (tahicardie)
• Bucată în gât
• Tensiunea musculară
• Greaţă
• Parestezii (furnicături)
• Sunete în urechi
• Tremurând
• Respirație scurtă
• Transpiraţie
• Vocea tremurândă

Pentru unii oameni, aceste simptome fizice pot deveni atât de severe încât se intensifică într-un atac de panică complet. Cu toate acestea, spre deosebire de cei cu tulburare de panică, persoanele cu SAD știu că panica lor este provocată mai degrabă de frici de situații sociale și legate de performanță decât de temeri legate de atacurile de panică.

Simptome cognitive

Tulburarea de anxietate socială implică și simptome cognitive, care sunt modele de gândire disfuncționale. Persoanele cu această afecțiune sunt deranjate de gânduri negative și de îndoială de sine atunci când vine vorba de situații sociale și legate de performanță.

Mai jos sunt câteva simptome comune pe care le-ați putea întâmpina:

• Credințe negative: Credințe puternice despre inadecvarea dvs. în situații sociale și / sau legate de performanță
• Tendință negativă: O tendință de a renunța la întâlnirile sociale pozitive și de a mări abilitățile sociale ale altora
• Gânduri negative: Evaluări negative automate despre dumneavoastră în situații sociale sau legate de performanță

De exemplu, imaginați-vă că începeți un nou loc de muncă sau ajungeți în prima zi a unei clase noi. Instructorul sau managerul le cere tuturor să se prezinte grupului. Cineva cu tulburări de anxietate socială poate începe să aibă gânduri negative, cum ar fi „Toți ceilalți par mult mai relaxați”, „Ce se întâmplă dacă spun ceva prost?” sau „Ce se întâmplă dacă toată lumea observă că îmi tremură vocea?”

Aceste gânduri încep să scape rapid de sub control până la punctul în care nu auzi nimic din ce a mai spus nimeni. Când vine rândul tău, spui cât mai puțin posibil și speri că nimeni nu ți-a remarcat anxietatea.

Dacă aceste tipare de gând negativ sunt lăsate să continue fără tratament, ele pot, de asemenea, să vă erodeze stima de sine în timp, deci este important să solicitați tratament.

Simptome comportamentale

Persoanele cu tulburare de anxietate socială acționează, de asemenea, în anumite moduri. Ei tind să facă alegeri bazate pe frică și evitare, mai degrabă decât pe preferințe, dorințe sau ambiții reale. De exemplu, puteți renunța la o clasă pentru a evita să faceți o prezentare sau să refuzați promovarea unui loc de muncă, deoarece aceasta a însemnat cerințe sociale și de performanță crescute.

În cazurile severe, dacă nu sunt tratate, persoanele cu SAD generalizată prezintă un risc deosebit de a avea o calitate slabă a vieții. Este posibil să aibă puțini prieteni sau deloc, fără relații romantice, să renunțe la școală sau să renunțe la slujbe și pot folosi alcool pentru a tolera anxietatea.

Mai jos sunt câteva simptome comportamentale comune:

• Evitare: Lucrurile făcute sau care nu au fost făcute pentru a reduce anxietatea legată de situația socială sau de performanță
• Comportamente de siguranță: Acțiuni întreprinse pentru a controla sau limita experiențele din situații sociale sau legate de performanță
• Evadare: Părăsirea sau evadarea dintr-o situație socială sau de performanță temută.

Ce sunt comportamentele de evitare?

Simptome la copii

Tulburarea de anxietate socială la copii și adolescenți poate să apară diferit față de adulți. Copiii mici cu tulburare se pot agăța de un părinte, pot avea o furie când sunt forțați într-o situație socială, pot refuza să se joace cu alți copii, să plângă sau să se plângă de o stomac deranjat sau altă problemă fizică.

Inhibarea comportamentală în timpul copilăriei este adesea un precursor al anxietății sociale ulterioare. În schimb, adolescenții cu SAD pot evita întrunirile de grup sau pot manifesta puțin interes în a avea prieteni.

Diagnostic

Un diagnostic de tulburare de anxietate socială nu poate fi făcut cu niciun test de laborator sau examen fizic. Ca și în cazul tuturor tulburărilor psihice, un diagnostic se bazează pe faptul dacă o persoană îndeplinește anumite criterii standardizate stabilite de Asociația Americană de Psihiatrie (APA). Profesioniștii din domeniul sănătății mintale se vor referi la un manual numit Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM), publicat de APA.

Cercetările au arătat că anxietatea socială tinde să afecteze femeile mai frecvent decât bărbații. Ca atare, experții recomandă ca clinicienii să examineze fetele și femeile cu vârsta de 13 ani sau mai mult pentru tulburări de anxietate. Deoarece tulburările de anxietate se pot agrava în timp, intervenția timpurie poate avea ca rezultat rezultate mai bune și bunăstare.

Procesul de diagnostic presupune o revizuire a istoricului de sănătate mintală al pacientului și un interviu pentru a evalua percepțiile și experiențele persoanei. În ceea ce privește DAU, un obiectiv al evaluării ar fi să stabilească dacă frica este atât de severă încât să interfereze cu funcționarea dvs. zilnică, munca școlară, angajarea sau relațiile.

Criterii de diagnostic SAD

• Ați marcat frica sau anxietatea față de una sau mai multe situații sociale în care ați putea fi examinat de alții, cum ar fi întâlnirea cu oameni noi, observarea mâncării sau susținerea unui discurs.
• Te temi că te vei umili sau te vei jena și vei fi respins de ceilalți pe baza modului în care acționezi sau pentru că afișezi simptome de anxietate.
• Intotdeauna experimentezi frica sau anxietatea in aceste situatii.
• Teama sau anxietatea pe care o experimentați este disproporționată față de amenințarea reală a situației.
• Această teamă sau anxietate a durat 6 luni sau mai mult.
• Această teamă sau anxietate provoacă suferință sau afectare semnificativă în domenii importante din viața ta, cum ar fi munca ta sau conexiunile cu ceilalți.
• Această teamă sau anxietate nu poate fi atribuită efectelor unui medicament / medicament, nu este explicată de o altă tulburare mintală și nu este legată de o afecțiune medicală.

Dacă vă confruntați cu aceste temeri doar atunci când vorbiți sau cântați în public, atunci specificatorul „numai performanță” va fi adăugat la diagnosticul de tulburare de anxietate socială.

Alte instrumente de diagnosticare

În plus față de utilizarea criteriilor de diagnostic ale DSM-5 pentru a face un diagnostic, profesioniștii din sănătatea mintală folosesc uneori scale de evaluare pentru a ajuta la evaluarea nivelului de anxietate socială sau a tipurilor specifice de simptome. Acest lucru poate fi deosebit de util în cazul tratamentului, deoarece simptomele dumneavoastră pot fi evaluate înainte și după pentru a determina dacă lucrurile s-au îmbunătățit.

Câteva exemple de alte evaluări includ Mini Inventarul Fobiei Sociale și Scala de Anxietate Socială Liebowitz. Ca parte a terapiei comportamentale cognitive, se utilizează, de asemenea, Scala Unităților Subiective de Distres.

Când să căutați ajutor

Dacă trăiești cu anxietate socială, te poți întreba dacă simptomele tale sunt suficient de severe pentru a fi diagnosticat cu tulburare de anxietate socială (SAD). Poate fi greu să știi dacă ceea ce întâmpini este o boală care poate fi diagnosticată.

De regulă, dacă simptomele pe care le întâmpinați afectează în mod semnificativ aspecte din viața dvs. de zi cu zi - cum ar fi relațiile, munca sau școala - într-un mod negativ sau vă simțiți evitați situațiile din cauza anxietății, o excursie la medic poate fii în ordine.

Un psihiatru sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale poate ajuta la tratament. Vestea bună este că simptomele SAD răspund bine la tratament. Simptomele fizice, cognitive și comportamentale ale SAD pot răspunde bine la psihoterapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC), terapia de expunere și medicația.

Dacă nu ați fost deja diagnosticat cu SAD, obținerea unui diagnostic și găsirea unui terapeut de anxietate ar trebui să fie prima dvs. prioritate.

Ghid de discuții despre tulburarea de anxietate socială

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.

Descărcați PDFCele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.

Diagnostic diferentiat

Există multe condiții care împărtășesc similitudini cu tulburarea de anxietate socială. Adesea, acestea pot fi diagnosticate împreună cu SAD. Diagnosticul diferențial poate include următoarele condiții:

• Mutism selectiv: Mutismul selectiv implică eșecul de a vorbi în situații sociale specifice (de exemplu, la școală) și este de obicei diagnosticat în copilărie. Copiii cu această tulburare nu vor reuși să vorbească la școală, dar pot vorbi cu familia lor acasă.
• Tulburare de fluență la debutul copilăriei (bâlbâială): Tulburarea de fluență la debutul copilăriei este listată ca o tulburare de neurodezvoltare, dar poate provoca, de asemenea, anxietate cu privire la vorbirea în public.
• Tulburare de personalitate evitantă: Această tulburare implică aceleași simptome ca tulburarea de anxietate socială, dar într-un grad mai puternic, cu un model mai larg de evitare.
• Tulburare de panica: Tulburarea de panică implică atacuri de panică neașteptate care par să iasă din senin. Spre deosebire de cei cu SAD, persoanele cu tulburare de panică pot suspecta o cauză medicală a anxietății lor.
• Agorafobie: Agorafobia este diagnosticată alături de tulburarea de panică și se referă la teama de a avea un atac de panică într-un loc din care ar fi greu să scapi. Persoanele cu tulburare de anxietate socială pot fi, de asemenea, diagnosticate cu tulburări de panică și agorafobie, dar acestea sunt condiții separate.
• Tulburarea spectrului autist (ASD): Tulburarea spectrului autist implică afectarea comunicării sociale într-o serie de contexte. Copiii care au autism cu funcționare ridicată (nivelul 1) pot avea, de asemenea, anxietate socială.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce numai un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale poate oferi un diagnostic, citirea despre simptomele tulburării vă va ajuta să informați dacă ceea ce simțiți este tipic tulburării de anxietate socială.

Dacă descoperiți că simptomele dvs. se potrivesc cu un diagnostic de DAU, știți că este disponibil ajutor. Obținerea ajutorului se poate simți greu la început, dar va fi foarte mult un pas în direcția corectă și merită în cele din urmă.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburări de anxietate socială, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Înțelegerea cauzelor tulburării de anxietate socială