Tulburarea schizoafectivă și schizofrenia sunt două tulburări diferite, fiecare cu propriile criterii de diagnostic și tratament. Ambele sunt definite ca tulburări psihotice în cea mai recentă versiune a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5).
Există multe similitudini între schizofrenie și tulburarea schizoafectivă, inclusiv simptomele psihotice de bază ale halucinațiilor, iluziilor și gândirii dezorganizate. Există, de asemenea, diferențe importante, inclusiv proeminența caracteristicilor dispoziției, care este necesară pentru diagnosticul tulburării schizoafective, dar nu și pentru diagnosticul schizofreniei.
Este important să se facă distincția între cele două, deoarece prognozele sunt diferite, iar tratamentul simptomelor tulburării de dispoziție este necesar pentru tulburarea schizoafectivă, dar s-ar putea să nu fie necesar pentru schizofrenie.
Definiții
Atât în tulburarea schizoafectivă cât și în schizofrenie, tind să apară halucinații și iluzii.
Halucinații-
Percepții senzoriale false (de exemplu, auzirea vocilor, vizualizarea imaginilor sau simțirea senzațiilor care nu există)
-
Convingeri false (de exemplu, oamenii vizitează călătoriile în timp sau cineva este deghizat în secret ca altcineva)
În plus, cu ambele afecțiuni, persoana care are boala nu are cunoștințe despre problemele de percepție și despre convingerile false. Pentru ambele afecțiuni, simptomele încep de obicei atunci când o persoană are 20 de ani. De multe ori poate exista un istoric familial al bolii.
Schizofrenie
Schizofrenia este o afecțiune de sănătate mintală care provoacă simptome psihotice severe care interferează cu capacitatea de a se relaționa cu ceilalți, de a gândi clar, de a avea grijă de sine, de a menține un loc de muncă sau chiar de a fi în contact cu realitatea. le este greu să interacționeze cu ceilalți datorită simptomelor lor psihotice.
Pe lângă simptomele psihotice, cum ar fi halucinațiile și iluziile, persoanele cu schizofrenie prezintă adesea vorbire incoerentă și comportament dezorganizat. Ele prezintă, în general, un efect plat (care nu prezintă multă emoție) și tind să vorbească mult mai puțin decât persoana obișnuită. Adesea, o persoană cu schizofrenie are deficite de atenție, memorie, capacitate de a procesa informații noi și probleme cu rezolvarea problemelor.
Tulburare schizoafectivă
Tulburarea schizoafectivă este o afecțiune de sănătate mintală în care o persoană prezintă simptome psihotice ale schizofreniei, cum ar fi iluzii, halucinații, gândire dezorganizată sau afectare plată, împreună cu simptomele unei tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia și / sau mania.
Există două tipuri de tulburări schizoafective:
- Tipul bipolar: Caracterizat de episoade de manie și depresie majoră
- Tipul depresiv: Caracterizat de episoade de depresie majoră fără manie
Diferențe de simptome
Diferențele subtile ale simptomelor pot ajuta la diferențierea celor două tulburări. De exemplu, o persoană care are schizofrenie poate deveni depresivă sau maniacală, dar aceste simptome tulburate de dispoziție nu sunt, în general, o parte proeminentă sau persistentă a stării lor. Durata, prognosticul și tratamentul diferă, de asemenea, în moduri mici.
Schizofrenie-
Simptomele încep la începutul anilor '20
-
Halucinații, iluzii, gândire dezorganizată, afectare plană
-
Simptome psihotice cronice, persistente
-
Simptomele încep la începutul anilor '20
-
Halucinații, iluzii, gândire dezorganizată, afectare plată împreună cu o tulburare de dispoziție (depresie sau manie)
-
Episoade de simptome psihotice
Durata episoadelor Mood
O persoană care are o tulburare schizoafectivă este probabil să simtă simptome severe ale dispoziției, reprezentând mai mult de jumătate din durata totală a bolii.
Pe de altă parte, o persoană care are schizofrenie poate prezenta și episoade de dispoziție, dar durata totală a simptomelor de dispoziție este scurtă în comparație cu durata simptomelor psihotice.
Durata simptomelor și a bolii
Simptomele psihotice ale schizofreniei tind să fie persistente, în timp ce în tulburările schizoafective, ele tind să vină și să plece.
În ceea ce privește evoluția bolii, majoritatea persoanelor diagnosticate cu schizofrenie au o evoluție cronică și persistentă a bolii.
Pe de altă parte, majoritatea persoanelor diagnosticate cu tulburare schizoafectivă au episoade de simptome, dar sunt mai susceptibile de a avea intervale fără simptome decât persoanele cu schizofrenie. Cu toate acestea, aceasta nu este o regulă grea și rapidă; la unii oameni, opusul este adevărat.
Starea de spirit vs. Simptomele psihotice
În schizofrenie, nu se așteaptă ca simptomele dispoziției să apară fără simptome psihotice. Simptomele psihotice sunt aproape întotdeauna prezente, dar simptomele dispoziției vin și pleacă.
În tulburarea schizoafectivă, simptomele psihotice pot fi sau nu prezente în perioadele în care o persoană se confruntă cu depresie sau manie. Acestea fiind spuse, diagnosticul tulburării schizoafective necesită ca simptomele psihotice să fie prezente suficient de mult timp (cel puțin câteva săptămâni) când o persoană nu prezintă simptome grave de dispoziție.
Diferențe în tratamente
Tratamentul schizofreniei se bazează în principal pe un grup special de medicamente eliberate pe bază de rețetă numite antipsihotice. Acestea includ medicamente antipsihotice mai vechi, cum ar fi Haldol (haloperidol) și Thorazine (clorpromazină), precum și medicamente mai noi, inclusiv Risperdal (risperidonă), Zyprexa (olanzapină), Geodon (ziprasidonă), Seroquel (quetiapină), Saphris (asenapină) sau Latuda (lurasidona).
Tratamentul de întreținere pentru schizofrenie include aproape întotdeauna un medicament antipsihotic.
Tratamentul pentru simptomele psihotice ale tulburării schizoafective include și antipsihotice. Paliperidona (invega), un antipsihotic de generație a doua „atipic”, este singurul medicament care are indicația aprobată de FDA pentru tratarea tulburării schizoafective, deși toate celelalte medicamente antipsihotice sunt utilizate în mod obișnuit.
Pentru simptomele dispoziției, persoanelor care suferă de tulburare schizoafectivă li se prescriu antidepresive dacă au tipul depresiv și stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi valproatul sau litiul, dacă au tip bipolar. antidepresive, dar uneori, aceste medicamente sunt necesare pe lângă antipsihotice.
Un cuvânt de la Verywell
A trăi cu tulburare schizoafectivă poate fi similară cu a trăi cu schizofrenie, cu excepția faptului că există o componentă de dispoziție proeminentă cu tulburare schizoafectivă. Aceste două condiții nu sunt aceleași cu tulburarea de personalitate schizoidă sau tulburarea schizotipală, care sunt tulburări de personalitate care afectează, de asemenea, gândirea și capacitatea de a se relaționa cu ceilalți. Persoanele care au aceste tulburări de personalitate nu au același grad de psihoză și lipsa de o perspectivă caracteristică schizofreniei și tulburării schizoafective.
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că dvs. sau o persoană dragă aveți simptome de schizofrenie sau tulburare schizoafectivă, vă rugăm să căutați ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății. În timp ce aceste tulburări sunt grave și interferează substanțial cu viața de zi cu zi, ele pot fi gestionate cu un tratament adecvat.
