Deși din punct de vedere tehnic nu este un diagnostic separat de depresia clinică, variația diurnă a dispoziției este uneori denumită „depresie de dimineață”. Variația dispoziției diurne nu apare ca o intrare unică în Manual de diagnosticare și statistică (DSM-5), deși este considerat un simptom distinctiv al depresiei clinice severe (în special subtipul melancolic).
Definiție
Pentru cei care au depresie ușoară și alte tulburări ale dispoziției, nu este neobișnuit să simțiți simptome noaptea. O persoană poate avea mai multă energie și o dispoziție mai bună mai devreme în timpul zilei, simptomele depresiei devenind mai grave noaptea.
Persoanele care experimentează variații ale dispoziției diurne simt de obicei simptomele depresiei melancolice cel mai intens dimineața și observă o îmbunătățire treptată pe măsură ce ziua trece.
Persoanele care sunt deprimate pot simți că nu există un motiv clar pentru schimbările de dispoziție pe care le experimentează în anumite momente ale zilei. Spre deosebire de persoanele care nu au depresie, pot simți că nu pot controla schimbările.
Studiile au arătat că persoanele care nu au depresie pot avea, de asemenea, fluctuații similare ale dispoziției. Cu toate acestea, ei raportează de obicei că aceste fluctuații sunt ca răspuns la anumite situații sau influențe.
Deși există unele asemănări, variația diurnă a dispoziției diferă de schimbările de dispoziție care apar odată cu schimbarea anotimpurilor. De asemenea, nu este același lucru cu tulburarea afectivă sezonieră (SAD), care este de obicei influențată mai degrabă de timpul anului decât de momentul zilei.
Simptome
Persoanele care au depresie cu variații ale dispoziției diurne au o dispoziție scăzută și simt că simptomele lor de depresie sunt în cele mai grave cazuri dimineața, dar par să se îmbunătățească pe tot parcursul zilei. În plus față de simptomele caracteristice ale depresiei clinice, cum ar fi tristețea profundă și starea de spirit scăzută, persoanele cu variații ale dispoziției diurne pot, de asemenea:
- Fii iritabil sau ușor frustrat
- Simțiți-vă extrem de obosit și letargic la trezire, creând dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice sau a unei rutine de dimineață (cum ar fi dușul, îmbrăcarea, prepararea micului dejun)
- Aveți puțin sau deloc entuziasm sau interes pentru ziua următoare (chiar dacă sunt planificate activități plăcute)
- Au probleme de concentrare și concentrare slabă
- Aveți probleme să vă treziți sau să vă ridicați din pat
- Dormi mai mult decât în mod normal (cunoscut sub numele de hipersomnie)
Cauze
Ca și în cazul cauzelor depresiei clinice, forța motrice din spatele variației diurne a dispoziției nu este complet înțeleasă. O teorie este că variațiile apar ca răspuns la ritmurile circadiene. Ritmul tău circadian este modelul natural al variațiilor de veghe, temperatură corporală, tensiune arterială și niveluri de hormoni prin care trece corpul tău pe parcursul unei zile de 24 de ore.
Chiar și persoanele care nu au o tulburare de dispoziție se pot confrunta cu probleme de somn pe baza schimbărilor în ritmul lor circadian. Prin urmare, este logic că aceste nereguli ar putea contribui la simptomele depresiei.
Cercetătorii știu că persoanele care suferă de depresie sunt deosebit de vulnerabile la neregulile din ceasul intern și tiparele de somn. Starea de spirit a unei persoane poate fi afectată chiar și atunci când își modifică cu bună știință tiparele de somn, cum ar fi să rămână treaz mai târziu sau să se ridice mai devreme pentru a găzdui munca sau activități sociale.
Schimbările de dispoziție pot fi instigate de modificări ale indicațiilor luminoase și întunecate externe, cum ar fi momentul răsăritului și al apusului. Acești factori pot influența și alte tulburări depresive, cum ar fi SAD. Dar cercetările sugerează, de asemenea, că efectuarea de modificări pentru a încerca să stabilizeze relațiile dintre somn, veghe, alimentație, exerciții fizice, orele de masă și momentul medicației pot reduce impactul variației diurne a dispoziției.
Diagnostic
Variația diurnă a dispoziției nu are propriile criterii de diagnostic specifice. Persoanele care o experimentează sunt de obicei diagnosticate cu depresie majoră sau o afecțiune similară. De exemplu, unele persoane cu tulburare bipolară prezintă simptome similare și pot fi diagnosticate greșit cu depresie unipolară. O evaluare profesională este vitală pentru a face distincția, deoarece aceste condiții necesită tratamente diferite.
În timp ce medicul sau psihiatrul dvs. vă evaluează pentru depresie sau altă tulburare de sănătate mintală, aceștia vă vor pune adesea întrebări despre obiceiurile dvs. de somn, precum și despre modul în care starea de spirit se schimbă pe parcursul zilei. De exemplu, ei vă pot întreba dacă dormiți mai mult sau mai puțin decât de obicei, cât de bine dormiți și dacă vă simțiți mai bine dimineața decât după-amiaza sau seara.
Ghid de discuții despre depresie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Descărcați PDF
Tratament
Dacă aveți variații ale dispoziției diurne, începeți prin a discuta cu medicul dumneavoastră sau cu profesionistul în sănătate mintală despre opțiunile dvs. pentru tratarea tipului specific de depresie pe care îl aveți, inclusiv diferite forme de psihoterapie, medicamente sau o combinație de intervenții.
Terapia cu lumină
Nu este clar dacă depresia provoacă tulburări ale ritmului circadian sau dacă întreruperea ritmului circadian contribuie la depresie. În ambele cazuri, fototerapia poate ajuta și persoanele cu depresie matinală.
Cunoscută și sub numele de terapie cu lumină sau terapie cu lightbox, fototerapia implică strălucirea unei lumini strălucitoare cu spectru complet care imită lumina naturală în aer liber de pe față, în timp ce stai la distanța corespunzătoare de cutia de lumini. În timpul fototerapiei, veți sta fie lângă o casetă de lumină, fie veți fi echipat cu vizor conceput pentru a vă expune ochii la lumina artificială care imită lumina naturală.
Terapia cu lumină este utilizată pentru a trata o serie de afecțiuni medicale și de sănătate mintală. Acestea includ tulburarea bipolară, tulburarea schizoafectivă, sindromul premenstrual (PMS) și tulburările de somn, cum ar fi insomnia.
Medicamente și suplimente
Există mai multe clase diferite de medicamente antidepresive care pot fi prescrise pentru depresie. Cercetările au sugerat că unele medicamente pot fi mai eficiente în abordarea depresiei de dimineață decât altele.
Melatonina este un hormon care ajută la reglarea ritmului circadian al corpului. Unii oameni consideră că administrarea unui supliment de melatonină își îmbunătățește tiparele de somn și îi poate ajuta să facă față simptomelor depresiei de dimineață.
Cercetările au sugerat că un antidepresiv specific atipic numit agomelatină, o formă sintetică de melatonină, ar putea fi un tratament eficient pentru depresia cu variație a dispoziției diurne. Cu toate acestea, începând din 2019, agomelatina nu este disponibilă în Statele Unite. disponibil în Regatul Unit unde este vândut sub denumirea de marcă Valdoxian.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu starea de spirit diurnă sau depresia matinală, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Copiind
Dacă aveți depresie dimineața, s-ar putea să vă fie de ajutor să încercați să faceți unele modificări ale stilului de viață pentru a vedea dacă simptomele se îmbunătățesc, cum ar fi:
- Evitați stimulentele. Nu beți alcool sau cafea, ceai sau ciocolată caldă care conțin cofeină prea aproape de culcare. Tutunul poate contribui, de asemenea, la slaba calitate a somnului - un alt motiv pentru a încerca să renunți la fumat.
- Organizați un spațiu de somn. Asigurați-vă dormitorul propice odihnei și relaxării. Păstrați-l liniștit, răcoros și întunecat. Nu faceți alte activități în pat decât să dormiți sau să faceți sex. Creierul tău îți asociază patul cu ceea ce faci acolo. Dacă vă uitați la televizor, lucrați pe laptop sau jucați jocuri pe telefon în pat, acesta devine asociat și cu aceste activități.
- Atenuează luminile. Lumina de pe ecranul computerului, televizorului și telefonului vă poate păcăli creierul să creadă că este dimineața, făcând mai dificilă adormirea și rămânerea adormită. Opriți ecranele cu cel puțin o oră înainte de a vă culca.
- Nu luați pui de somn. Dacă nu puteți face fără, încercați să vă scurtați pui de somn. Evitați să luați unul târziu în timpul zilei, deoarece vă poate afecta somnul pe timp de noapte.
- Fii fizic. Exercițiile fizice regulate ajută la reglarea dispoziției și vă pot îmbunătăți somnul, dar sincronizarea este esențială. Un antrenament bun poate fi stimulant, așa că unii oameni preferă să facă mișcare dimineața. Dacă nu sunteți mai devreme sau programul dvs. lasă timp doar pentru sala de sport mai târziu în cursul zilei, încercați doar să vă încheiați antrenamentul cu cel puțin patru ore înainte de a fi timpul să intrați.
- Optimizează-ți energia mentală. Dacă aveți flexibilitate în programul dvs., încercați să evitați să faceți programări, să luați întâlniri sau să lucrați la proiecte mari mai devreme în cursul zilei. Studiile au sugerat chiar să mergeți la terapie mai târziu în timpul zilei (când vă puteți simți mai bine mental pentru o ședință) poate fi benefic.
- Respectați un program de somn. Du-te la culcare la aceeași oră în fiecare seară și trezește-te la aceeași oră în fiecare dimineață.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți depresie, este posibil să observați că simptomele dvs. par mai grave în anumite momente ale zilei. În timp ce variația diurnă a dispoziției sau depresia matinală nu este un diagnostic în sine, ea poate fi un simptom al depresiei majore (în special depresia melancolică).
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist din domeniul sănătății mintale dacă recunoașteți simptomele depresiei și acestea vă afectează viața de zi cu zi. Anumite medicamente, terapii și modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să faceți față fluctuațiilor stării de spirit pe parcursul zilei. Împreună cu medicul dumneavoastră, puteți găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.