Deși, de obicei, ne gândim la sistemul nostru imunitar ca ne protejează de invadatorii din afară, cum ar fi bacteriile, virușii și alți germeni, acesta se poate confunda și ne poate ataca propriul corp. Când se întâmplă acest lucru, se spune că suferim de o tulburare autoimună.
Probabil că sunteți deja conștient de o serie de tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, diabetul de tip 1, lupusul și scleroza multiplă. Deși tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este de obicei considerată a fi cauzată de o combinație de stres, predispoziție genetică și întreruperea neurochimicelor, cum ar fi serotonina, există dovezi din ce în ce mai mari că o formă specifică de TOC din copilărie poate fi de fapt o tulburare autoimună.
PANDAS asociate cu infecții streptococice
Se consideră că tulburările neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecții streptococice sau forma „TANDAS” de TOC sunt declanșate de o infecție a aceleiași bacterii care provoacă streptococ și gargonie. Pe măsură ce sistemul imunitar al copilului combate infecția cu streptococ, acesta devine confuz și începe să atace o zonă a creierului numită ganglionii bazali.
Deși modificările într-o serie de zone cerebrale stau la baza simptomelor TOC, anomaliile ganglionilor bazali au fost asociate cu simptomele TOC.
Desigur, streptococul este o infecție frecventă și majoritatea copiilor care dezvoltă această infecție nu vor dezvolta forma PANDAS a TOC.
Cercetările au arătat că numai acei copii care sunt predispuși genetic la TOC sau ticuri sunt vulnerabili la dezvoltarea acestei forme de TOC.
Cum este diagnosticată forma PANDAS a TOC?
Doar un mic procent din copiii cu TOC au subtipul PANDAS. Forma PANDAS a TOC are câteva simptome cheie care permit medicilor să o distingă de forme mai tipice de TOC din copilărie. De exemplu:
- În timp ce simptomele TOC regulat se dezvoltă lent, debutul formei PANDAS de TOC este rapid.
- Forma PANDAS a TOC apare în strânsă asociere cu o infecție streptococică. Cu toate acestea, TOC regulat poate apărea în orice moment. Confirmarea unei infecții cu streptococ se face de obicei folosind o cultură a gâtului și / sau test de sânge pentru anticorpi streptococici.
- Spre deosebire de TOC obișnuit, copiii cu forma PANDAS de TOC au de obicei mișcări involuntare ale brațelor, picioarelor și feței.
- Forma PANDAS a TOC se dezvoltă de obicei între vârsta de 3 ani și înainte de pubertate.
Alte simptome ale formei TOC PANDAS pot include:
- Iritabilitate, furie și probleme de dispoziție.
- Coșmaruri severe și noi ritualuri în jurul orei de culcare.
- Anxietate crescută.
- Noi probleme cu motorul fin, abilitățile matematice sau alte probleme cognitive.
Cum este tratat PANDAS TOC?
Deși TOC regulat este tratat de obicei cu medicamente, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau terapia comportamentală cognitivă, forma PANDAS a TOC poate necesita un tratament diferit.
Dacă se suspectează forma PANAS a TOC, prima linie de tratament este o rundă de antibiotice care elimină infecția cu streptococ, dacă este încă prezentă. Uneori sunt necesare proceduri mai invazive, cum ar fi schimbul de plasmă, pentru a îndepărta anticorpii dăunători din sânge. Schimbul de plasmă implică de obicei mersul la spital.
Deși aceste tratamente medicale vă pot ajuta, uneori simptomele TOC pot rămâne. Aceste simptome reziduale pot fi tratate eficient cu tratamente standard pentru TOC regulat, cum ar fi medicamente sau psihoterapie.
Adulții pot dezvolta TOC PANDAS?
Deși există dovezi că modificările sistemului imunitar însoțesc uneori boli mentale precum depresia și schizofrenia, nu există dovezi concludente că problemele sistemului imunitar sunt legate de dezvoltarea formelor adulte de TOC.
Până în prezent, se pare că infecțiile cu streptococ pot declanșa în general doar simptome de TOC la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și pubertate.
