Atunci când se evaluează simptomele și se dau nume tulburării bipolare - cunoscute anterior ca depresie maniacală - și numeroaselor subseturi ale tulburării bipolare, nu există absoluturi.
În cartea lor, Am auzit îngerii nebuniei, autorii Diane și Lisa Berger descriu tulburarea bipolară ca „o tulburare virulentă cu multe fețe” și o compară cu Hidra cu mai multe capete a mitologiei grecești. Așa cum Hydra a născut mai multe capete noi pentru fiecare ucis, cercetătorii și clinicienii descoperă că, pentru fiecare fapt nou aflat despre tulburarea bipolară, sunt ridicate mai multe întrebări. Simptomele sunt diferite de la o persoană la alta. Gravitatea simptomelor diferă, de asemenea.
Astfel, cercetătorii, clinicienii și practicienii se confruntă cu o gamă largă de provocări pentru a „codifica” fiecare diagnostic. Ca răspuns, s-au dezvoltat sisteme de clasificare, subseturi și specificatori în încercarea de a standardiza procesul de diagnosticare.
În Statele Unite, sistemul primar este cel găsit în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale cunoscut și sub numele de DSM-5.
Tulburare bipolară în DSM-5
În versiunea anterioară a DSM (DSM-IV), tulburarea bipolară a fost clasificată în secțiunea care a inclus tulburări depresive, tulburări de dispoziție induse de substanțe și tulburări de dispoziție datorate unei afecțiuni medicale generale. Cea mai recentă versiune a DSM, DSM-5, plasează acum tulburările bipolare și conexe în propria lor clasă de tulburări. Această categorie include tulburarea bipolară I, bipolară II și ciclotimică.
Există, de asemenea, o serie de specificatori suplimentari:
- Tulburare bipolară cu caracteristici mixte
- Tulburare bipolară cu suferință anxioasă
- Tulburare bipolară cu trăsături melancolice
- Tulburare bipolară cu trăsături atipice
- Tulburare bipolară cu trăsături psihotice
- Tulburare bipolară cu trăsături catatonice
Specificațiile sunt extensii de diagnostic care ajută la clarificarea cursului, caracteristicilor sau severității stării.
Listarea ICD-10 - Tulburări ale dispoziției
Sistemul internațional este ICD-10, Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, a zecea revizuire. ICD-10 oferă o structură a „familiilor” sau tulburărilor asociate și le descompune inițial în mai multe categorii decât DSM-IV. Tulburarea bipolară se află în familia tulburărilor de dispoziție (afective).
- Episod maniacal
- Hipomania
- Manie fără simptome psihotice
- Manie cu simptome psihotice
- Alte episoade maniacale
- Episod maniacal, nespecificat
- Tulburare afectivă bipolară
- Episod curent hipomaniacal
- Episod curent maniacal fără simptome psihotice
- Episod curent maniacal cu simptome psihotice
- Episod curent depresie ușoară sau moderată
- Episod curent depresie severă fără simptome psihotice
- Episod curent depresie severă cu simptome psihotice
- Episodul actual este mixt
- În prezent în remisiune
- Alte tulburări afective bipolare
- Tulburare afectivă bipolară, nespecificată
- Episod depresiv
- Episod depresiv ușor
- Episod depresiv moderat
- Episod depresiv sever, fără simptome psihotice
- Episod depresiv sever cu simptome psihotice
- Alte episoade depresive
- Episod depresiv, nespecificat
- Tulburare depresivă recurentă
- Episodul actual este ușor
- Episodul actual moderat
- Episod curent sever fără simptome psihotice
- Episod curent sever cu simptome psihotice
- În prezent în remisiune
- Alte tulburări depresive recurente
- Nespecificat
- Tulburări ale dispoziției persistente (afective)
- Ciclotimia
- Distimie
- Alte tulburări persistente ale dispoziției (afective)
- Nespecificat
- Alte tulburări ale dispoziției (afective)
- Tulburare de dispoziție nespecificată (afectivă)
Alte clasificări
În plus față de cele două clasificări de diagnostic recunoscute formal prezentate mai sus, există destul de multe alte sisteme descriptive care pot fi găsite în literatura de specialitate. Multe dintre acestea au fost dezvoltate de cercetători pentru proiecte specifice sau prezentate ca alternative posibile pe măsură ce se învață mai multe despre aceste tulburări. Un astfel de sistem de clasificare este cel al lui Young și Klerman, care disting între șase subtipuri de depresie maniacală.
Subtipuri Young și Klerman
- Bipolar I - Mania și depresia majoră
- Bipolar II - Hipomanie și depresie majoră
- Bipolar III - Ciclotimia
- Bipolar IV - Hipo / manie indusă de antidepresive
- V bipolar - Depresie majoră cu antecedente familiale de tulburare bipolară
- Bipolar VI - Mania unipolară
