Perfecționismul - tendința de a deține standarde nerealiste ridicate - a fost implicat în dezvoltarea și menținerea tulburărilor alimentare. Perfecționismul clinic este o țintă principală de intervenție în terapia cognitivă comportamentală (CBT-E), principalul tratament pentru adulții cu tulburări alimentare. Studiile au arătat că pacienții cu anorexie nervoasă și bulimie nervoasă au niveluri mai ridicate de perfecționism decât subiecții martor. Perfecționismul a fost mai puțin studiat, dar a fost identificat și la pacienții cu tulburare alimentară. Potrivit lui Bardone-Cone și colegilor (2010), „perfecționismul pare să joace un rol în etiologia, întreținerea și tratamentul tulburărilor alimentare” (p. 139). Acest articol va defini perfecționismul, va descrie relația sa cu tulburările alimentare și va discuta strategiile de tratament.
Ce este perfecționismul?
Perfecționismul este o caracteristică complexă a personalității, fără o definiție universal acceptată. Uneori este privită ca o trăsătură sau simptom de personalitate. Poate fi de asemenea înțeles ca un proces. Perfecționismul poate avea aspecte pozitive și negative. A avea standarde înalte poate fi un avantaj și, în multe cazuri, poate fi util în atingerea obiectivelor. Cu toate acestea, perfecționismul presupune și un cost, iar în situații greșite, prea mult din acesta poate fi un impediment. Perfecționismul asociat cu probleme psihologice este problematic și a fost denumit perfecționismul clinic (sau disfuncțional).
Perfecționismul clinic are trei aspecte:
- Așteptarea continuă că dvs. sau alții îndepliniți standarde înalte pe care, date fiind circumstanțele, alte persoane le consideră extreme sau nerezonabile.
- Judecându-vă valoarea în sine în mare măsură pe capacitatea dvs. de a depune eforturi pentru a atinge și atinge aceste standarde ridicate neîncetate.
- Continuarea vizării acestor standarde în ciuda consecințelor negative consecvente.
Oamenii pot prezenta perfecționism în anumite domenii ale vieții lor și nu în altele. De exemplu, unii oameni sunt perfecționați în ceea ce privește școala sau munca, dar nu în preajma caselor lor. Alții pot fi perfecționiști în ceea ce privește aspectul lor, dar nu despre școala sau performanța la locul de muncă. Domeniile specifice perfecționismului care au fost identificate în literatură includ:
- Performanță la locul de muncă sau la școală
- Relații strânse
- Timp liber și atletism
- Frumusețe și estetică
- Organizare și comandă
- Scris
- Vorbitor
- Aspectul fizic
- Sănătate și curățenie personală
Oamenii cu perfecționism se angajează în anumite comportamente care își mențin credințele perfecționiste. Comportamentele perfecționiste includ atât lucruri pe care le-ați putea face, cât și lucruri pe care ați putea să le faceți.
Comportamentele pe care ar putea să le facă perfecționiștii includ:
- Verificare excesivă
- Organizare excesivă
- Listarea
- Corectarea altora
În plus, mulți oameni cu perfecționism evită să facă anumite lucruri de teamă că nu vor putea să-și îndeplinească propriile standarde. Exemple de comportamente de evitare includ:
- Renunțând prea curând
- Indecizie
- Evitarea sarcinilor
- Eșecul delegării
- Procrastinare
Mulți oameni cu perfecționism clinic constată că le afectează negativ relațiile sociale, sănătatea mintală și / sau sănătatea fizică.
Relația perfecționismului cu tulburările alimentare
Perfecționismul și tulburările de alimentație par a fi corelate, dar cauzalitatea nu este clară - nu știm dacă unul duce la celălalt sau care este primul. Unele cercetări indică faptul că persoanele cu tulburări de alimentație și perfecționism au prezentat adesea trăsături perfecționiste inainte de au început tulburările lor alimentare.
Unele studii de cercetare au arătat că trăsăturile perfecționiste au persistat la persoanele cu tulburări de alimentație chiar și după recuperare.
Cu toate acestea, Bardone-Cone și colegii săi au constatat că atunci când a fost utilizată o definiție mai strictă a recuperării tulburărilor alimentare, simptomele perfecționiste au fost reduse la niveluri similare cu cele găsite la pacienții fără tulburări alimentare. Acești cercetători scriu: „Din această perspectivă, intervențiile și / sau experiențele care ajută la scăderea perfecționismului pot fi esențiale pentru ca recuperarea completă să fie realizabilă. Cu toate acestea, s-ar putea, de asemenea, ca ordinea temporală să fie inversată, obținându-se recuperarea completă a tulburărilor alimentare (cu simptomatologia tulburărilor alimentare la niveluri comparabile cu cele fără antecedente de tulburări alimentare) fiind ceea ce a permis relaxarea standardelor și atitudinilor perfecționiste. ”
Perfecționismul clinic este descris ca unul dintre cei patru factori cheie care mențin tulburările alimentare, potrivit Fairburn, autorul CBT-E. Cercetările arată că perfecționismul este legat de un prognostic mai slab după internare pentru anorexia nervoasă și cu o abandon mai mare a tratamentului.
Tratament
Dacă relaxarea perfecționismului este asociată cu o recuperare mai completă a tulburărilor alimentare, merită atenție în timpul tratamentului. Majoritatea cercetărilor privind tratamentul perfecționismului s-au concentrat pe abordările terapiei cognitive comportamentale (TCC). Tratamentul CBT pentru perfecționism s-a dovedit a avea succes în reducerea perfecționismului atât în rândul pacienților, cât și al populațiilor nonpaciente. De asemenea, s-a demonstrat că reduce simptomele tulburărilor alimentare, precum și simptomele altor tulburări, inclusiv depresia și anxietatea.
Tratamentul CBT pentru perfecționism implică provocarea gândurilor perfecționiste, cum ar fi gândirea totul sau nimic și declarațiile „ar trebui”. Aceasta implică identificarea suprageneralizărilor și a dublei standarde. Pacienții învață, de asemenea, să testeze credințele perfecționiste prin utilizarea experimentelor comportamentale. De exemplu, un pacient care crede că i-ar fi prea rușine să aibă vreodată un prieten, cu excepția cazului în care apartamentul său este curățat complet și complet, ar putea testa dacă are un prieten atunci când lucrurile sunt lăsate la locul lor. O clientă ar putea testa convingerea că trebuie să fie întotdeauna productivă programând timpul să stea în parc și să urmărească oamenii.
A avea o problemă cu perfecționismul este similar cu a avea o „fobie” de a fi imperfect - ești îngrozit să greșești. Tratamentul pentru această afecțiune implică, de asemenea, expunerea repetată la situații în care este puțin probabil să efectuați perfect. Exemple de activități de expunere ar putea include:
- Ajungând târziu pentru o întâlnire
- Trimiterea unui e-mail care include o eroare de ortografie sau gramaticală
- Vorbind într-o întâlnire și pierzându-ți trenul gândirii
- Cere ajutor într-un magazin
- A da schimbări incorecte atunci când plătești pentru ceva
De-a lungul timpului, cu expunere repetată, pacienții învață că este sigur să-și relaxeze standardele și că nimic teribil nu se întâmplă atunci când o fac. Scopul este de a dezvolta standarde mai sănătoase și echilibrate.
Va ajuta tratamentul?
Având în vedere legătura dintre perfecționism și tulburări de alimentație, ar putea ajuta să recunoașteți și să abordați perfecționismul în voi sau în persoana iubită. Următoarele sunt întrebări sugerate de unul dintre cei mai importanți experți în perfecționism (Antony 2015) pentru a evalua dacă s-ar putea avea nevoie de ajutor pentru perfecționism:
- Standardele tale sunt mai ridicate decât cele ale altor oameni?
- Ești capabil să îți îndeplinești standardele? Te superi excesiv dacă nu îți îndeplinești propriile standarde?
- Sunt alte persoane capabile să vă îndeplinească standardele? Te superi excesiv dacă alții nu îți îndeplinesc standardele?
- Îți ajută standardele să-ți atingi obiectivele sau te împiedică (de exemplu, făcându-te excesiv de dezamăgit sau supărat atunci când standardele tale nu sunt îndeplinite; făcându-ți să lucrezi mai puțin, etc.)?
- Care ar fi costurile pentru relaxarea unui anumit standard sau ignorarea unei reguli pe care o aveți?
- Care ar fi beneficiile relaxării unui anumit standard sau ignorării unei reguli pe care o aveți?
În concluzie
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă cu o tulburare de alimentație prezentați simptome de perfecționism, este posibil să doriți să căutați ajutor pentru aceste simptome pe lângă căutarea tratamentului pentru tulburarea de alimentație. Programele de auto-ajutor CBT de succes pentru perfecționism includ cartea Când perfectul nu este suficient și Perfecționismul în perspectivă, un registru de lucru gratuit descărcabil online.