O utilizare timpurie a termenului „psihopatologie” datează din 1913 când cartea Psihopatologie generală a fost introdus pentru prima dată de Karl Jaspers, un filozof și psihiatru german / elvețian. Acest nou cadru de înțelegere a experienței mentale a indivizilor a urmat o lungă istorie de încercări variate de a înțelege „experiențele anormale”.
Ce este psihopatologia?
Cum definim în prezent psihopatologia? Pe scurt, această disciplină poate fi înțeleasă ca un studiu aprofundat al problemelor legate de sănătatea mintală. La fel ca patologie este studiul naturii bolii (inclusiv cauzele, dezvoltarea și rezultatele), psihopatologie este studiul acelorași concepte în domeniul sănătății mintale (sau al bolii).
Acest studiu al bolilor mintale poate include o listă lungă de elemente: simptome, comportamente, cauze (genetică, biologie, socială, psihologică), curs, dezvoltare, categorizare, tratamente, strategii și multe altele.
În acest fel, psihopatologia se referă la explorarea problemelor legate de sănătatea mintală: cum să le înțelegem, cum să le clasificăm și cum să le rezolvăm. Din această cauză, tema psihopatologiei se extinde de la cercetare la tratament și acoperă fiecare pas intermediar. Cu cât putem înțelege mai bine de ce se dezvoltă o tulburare mintală, cu atât va fi mai ușor să găsim tratamente eficiente.
Semne de psihopatologie
Semnele psihopatologiei variază în funcție de natura afecțiunii. Unele dintre semnele că o persoană ar putea experimenta o formă de psihopatologie includ:
- Modificări ale obiceiurilor alimentare
- Schimbări de dispoziție
- Îngrijorare, anxietate sau frică excesivă
- Sentimente de suferință
- Incapacitatea de concentrare
- Iritabilitate sau furie
- Energie scăzută sau senzații de oboseală
- Perturbări ale somnului
- Gânduri de auto-vătămare sau sinucidere
- Probleme pentru a face față vieții de zi cu zi
- Retragerea din activități și prieteni
Sisteme de diagnosticare
Profesioniștii angajați în cercetarea și tratamentul psihopatologiei trebuie să utilizeze sisteme pentru a ajunge la concluzii cu privire la cel mai bun mod de acțiune pentru tratament. Aceste sisteme sunt utilizate pentru a clasifica ceea ce sunt considerate tulburări de sănătate mintală. În prezent, cele mai utilizate sisteme de clasificare a bolilor mintale în Statele Unite sunt următoarele.
Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM)
Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM) este creat de Asociația Americană de Psihiatrie (APA) ca sistem de evaluare a bolilor mintale. DSM-5 publicat în 2013 este ediția actuală și include criterii identificabile pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale le folosesc pentru a ajunge la un diagnostic specific.
Criteriile și lista tulburărilor se schimbă uneori pe măsură ce apar noi cercetări. Unele exemple de tulburări enumerate în DSM-5 includ tulburarea depresivă majoră, tulburarea bipolară, schizofrenia, tulburarea paranoidă a personalității și tulburarea de anxietate socială.
Clasificarea internațională a bolilor (ICD)
ICD este un sistem similar cu DSM. Acum, în cea de-a unsprezecea versiune, ICD a fost dezvoltat în urmă cu peste un secol și a fost preluat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) când a fost fondată în 1948. Deci, în ce fel diferă ICD-11 de DSM-5?
În primul rând, ICD-11 este produs de o agenție globală (Organizația Mondială a Sănătății), în timp ce DSM-5 este produs de o asociație profesională națională (Asociația Americană de Psihiatrie). ICD-11 este aprobat de Adunarea Mondială a Sănătății compusă din miniștri ai sănătății din 193 de țări membre ale OMS.
În al doilea rând, obiectivul ICD-11 este de a reduce povara bolilor la nivel global. Include diagnostice medicale, precum și de sănătate mintală. În al treilea rând, ICD-11 este disponibil gratuit pe internet. În schimb, DSM trebuie achiziționat, iar Asociația Americană de Psihiatrie obține venituri din vânzările cărții și produselor conexe.
Totuși, DSM-5 este standardul pentru clasificarea în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale americane și este utilizat în general pentru planificarea tratamentului și pentru asigurări.
Criteriile domeniului de cercetare (RDoC)
Dincolo de aceste sisteme standard de clasificare a tulburărilor mentale, există, de asemenea, o zonă în plină dezvoltare de cercetare și teorie care se îndepărtează de formatul listei de verificare a diagnosticării. Deoarece este posibil să aveți simptome ale unei boli mintale, dar să nu îndepliniți criteriile pentru un diagnostic oficial, studiile de psihopatologie descriptivă sunt promițătoare pentru un sistem mai bun de înțelegere.
RDoC este o inițiativă-cadru de cercetare a Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH) bazată pe cercetări translaționale din domenii precum neuroștiințe, genomică și psihologie experimentală. În acest fel, RDoC este implicat în descrierea semnelor și simptomelor psihopatologiei, mai degrabă decât în gruparea lor în tulburări, așa cum sa făcut în mod istoric cu DSM și ICD.
RDoC vizează în principal planificarea și finanțarea cercetării.
Cine lucrează în psihopatologie?
Așa cum sfera psihopatologiei este largă, de la cercetare la tratament, la fel este și lista tipurilor de profesioniști care tind să fie implicați în domeniu. La nivel de cercetare, veți găsi psihologi cercetători, psihiatri, neurologi și alții care încearcă să înțeleagă diferitele manifestări ale tulburărilor mentale observate în practica clinică.
La nivel clinic, veți găsi multe tipuri de profesioniști care încearcă să aplice sistemele de diagnostic care sunt în vigoare pentru a oferi tratamente eficiente persoanelor care trăiesc cu psihopatologie. Acestea pot include următoarele și mai multe:
- Psihologi clinici
- Consilieri
- Criminologi
- Terapeuți în căsătorie și familie
- Medici practicanți
- Asistente psihiatrice
- Psihiatri
- Muncitori sociali
- Sociologi
Identificarea psihopatologiei
Cum decid psihologii și psihiatrii ce se extinde dincolo de comportamentul normal pentru a intra pe teritoriul „psihopatologiei?” Tulburările psihiatrice pot fi conceptualizate ca referindu-se la probleme din patru domenii: devianță, suferință, disfuncție și pericol.
De exemplu, dacă ați experimentat simptome de depresie și ați merge la un psihiatru, ați fi evaluat în conformitate cu o listă de simptome (cel mai probabil cele din DSM-5):
- Devianță: Acest termen se referă la gânduri, emoții sau comportamente care se abat de la ceea ce este comun sau în contradicție cu ceea ce este considerat acceptabil în societate. În cazul depresiei, s-ar putea să raportați gânduri de vinovăție sau lipsă de valoare care nu sunt frecvente în rândul altor persoane.
- Suferință: Acest simptom se referă la sentimente negative, fie simțite în interiorul unei persoane, fie care duc la disconfort la alții din jurul persoanei respective. În cazul depresiei, s-ar putea să raportați sentimente extreme de suferință pentru tristețe sau vinovăție.
- Disfuncție: Cu acest simptom, profesioniștii caută incapacitatea de a îndeplini funcții zilnice precum mersul la serviciu. În cazul depresiei, ați putea raporta că nu vă puteți ridica din pat dimineața sau că sarcinile zilnice vă duc mult mai mult decât ar trebui.
- Pericol: Acest termen se referă la un comportament care ar putea pune pe tine sau pe altcineva într-un anumit tip de risc dăunător. În cazul depresiei, aceasta ar putea include raportarea că aveți gânduri de sinucidere sau de a vă face rău.
În acest fel, puteți vedea că distincția dintre comportamentul normal și comportamentul psihopatologic se rezumă la modul în care problemele vă afectează pe dvs. sau pe oamenii din jurul vostru.
Adesea, până când lucrurile ajung la un moment de criză, nu se pune diagnosticul atunci când cineva intră în contact cu un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale.
Cauze
Nu există o singură cauză pentru psihopatologie. Există o serie de factori care pot crește riscul de boli mintale, inclusiv:
- Factori biologici, inclusiv gene și chimia creierului
- Afecțiuni medicale cronice
- Membrii familiei cu boli mintale
- Sentimente de izolare
- Lipsa sprijinului social
- Consumul de substanțe sau alcool
- Experiențe traumatice sau stresante
De asemenea, este important să ne dăm seama că sănătatea mintală se poate schimba în timp. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) sugerează că 50% din toate persoanele vor fi diagnosticate cu o boală mintală la un moment dat în viața lor.
Tipuri
Unele dintre diferitele tipuri de psihopatologie includ, dar nu se limitează la:
- Tulburări de anxietate
- Tulburări bipolare
- Tulburări depresive
- Tulburări perturbatoare, de control al impulsurilor și de conduită
- Tulburări disociative
- Tulburari de alimentatie
- Tulburări neurocognitive
- Tulburări ale neurodezvoltării
- Tulburări obsesiv-compulsive
- Tulburări de personalitate
- Spectrul schizofreniei și alte tulburări psihotice
- Tulburari de somn
- Tulburări ale simptomelor somatice
- Tulburări legate de substanțe
- Tulburări legate de traume și stres
Definiții dimensionale vs. categorice
Este ușor de văzut că a existat unele dezacorduri istorice cu privire la ceea ce constituie o boală mintală. În același timp, chiar și în domeniul actual, există dezacord cu privire la modul în care boala mintală ar trebui să fie cel mai bine conceptualizată.
Sunt toate tulburările din DSM distincte sau există factori de ordin superior care joacă un rol în bolile mintale și care ar putea explica mai bine de ce unii oameni sunt diagnosticați cu multe boli (numite comorbiditate)?
Unele cercetări sugerează că există dimensiuni neuropsihologice care acoperă categoriile de diagnostic actuale, observând problemele inerente abordării „listei de verificare” a sănătății mintale.
Ar putea fi înșelător să apară tulburări de grup separate, atunci când pot exista atât de multe suprapuneri între persoanele diagnosticate cu tulburări diferite (și atât de multe diferențe între persoanele diagnosticate cu aceeași tulburare).
Sperăm că, în viitor, vor fi dezvoltate sisteme de diagnostic mai bune, care vor lua în considerare toate aceste probleme din domeniul psihopatologiei.
Istoria studiului bolilor mintale
Am parcurs un drum lung de la primele începuturi de a înțelege boala mintală. Deși persoanele cu probleme de sănătate mintală încă se confruntă cu stigmatul și lipsa de înțelegere, lucrurile au fost foarte diferite în trecut.
Hipocrate, medic grec din secolul al IV-lea î.Hr., a respins noțiunea spiritelor rele și a susținut în schimb că boala mintală este o boală a creierului legată de dezechilibrele umorilor corporale sau de substanțele chimice din fluidele corpului. În același timp, filosoful Platon a susținut că suferința mentală implica probleme de virtute, moralitate și suflet.
Dacă ați trăi în secolul al XVI-lea cu o problemă de sănătate mintală, este posibil să nu fiți tratat foarte bine. În acea perioadă, boala mintală era adesea privită dintr-un punct de vedere religios sau superstițios. În consecință, s-a presupus că oamenii care demonstrează un comportament ciudat trebuie să fi fost depășiți de spirite rele sau demoni. Leacul? S-ar putea să fi fost torturat pentru a te readuce la sănătate. Dacă asta nu a funcționat? Execuţie.
Mai târziu, în secolul al XIX-lea, a crescut interesul pentru rolul copilăriei și al traumei în dezvoltarea bolilor mintale. În urma acestei epoci, Sigmund Freud a introdus terapia de vorbire pentru a face față acestor probleme nerezolvate din copilărie.
Începând din zilele noastre, înțelegerea noastră asupra bolilor mintale s-a extins și, din fericire, avem tratamentele disponibile.
Un cuvânt de la Verywell
Suntem mai aproape de o înțelegere adecvată a psihopatologiei? Asta rămâne de dezbătut. Cu toate acestea, cu siguranță am avansat către un program de cercetare care promite caracterizarea psihopatologiei în moduri din ce în ce mai utile.