Chei de luat masa
- Pandemia a anulat majoritatea operațiilor care nu au legătură cu COVID-19, inclusiv opțiunile care afirmă sexul.
- Persoanele trans s-au confruntat cu operații întârziate și anulate, precum și cu pierderea metodelor de a le permite.
- Impactul asupra sănătății mintale a imposibilității de a accesa o intervenție chirurgicală care afirmă genul poate pune viața în pericol.
Când Willow, cu sediul în Boston, a aflat că compania lor va începe să ofere angajați asigurări de sănătate în februarie 2020, au știut că aceasta este în sfârșit șansa lor de a primi o intervenție chirurgicală de top. Willow a început imediat să stabilească consultații și a programat o întâlnire pentru vara trecută cu unul dintre cei mai buni chirurgi din Boston. Apoi, brusc, pandemia a început în martie și au urmat anularea în masă a intervențiilor chirurgicale.
„La începutul pandemiei, am fost anunțat că a fost amânată la nesfârșit”, spune Willow. „După două-trei săptămâni după aceea, am fost disponibilizat și am pierdut asigurarea de sănătate care urma să o plătească. Așa că nu știam când se va întâmpla, dar știam că va trebui să o iau de la capăt cu un alt medic, înființând din nou consultații. "
„Probabil că va trebui să plătesc mai mult din buzunar pentru rezultate de calitate inferioară”, adaugă ei.
Persoanele LGBTQ au fost afectate în mod disproporționat de pandemie
Un sondaj din aprilie 2020 privind impactul COVID-19 a constatat că, la acea vreme, persoanele LGBTQ erau mai susceptibile de a avea orele reduse, 30% față de 22% din alte persoane. De asemenea, au fost mai predispuși să raporteze că finanțele lor au fost „mult mai proaste” decât acum un an, 20% față de 11% din alte persoane.
„Să zicem că ai salvat și ai salvat și ai salvat și ai salvat și iată momentul și dintr-o dată îți pierzi slujba din cauza pandemiei”, spune D'Lessia T. Wedley, LMFT, terapeut în Memphis, TN. „Așadar, acum acești bani care se îndreptau către operația dvs. de care v-ați dorit și ați fost entuziasmați? Trebuie să alegeți. Vreau o intervenție chirurgicală sau vreau să am un acoperiș peste cap? ”
Importanța chirurgiei care afirmă genul
În timp ce intervenția chirurgicală care afirmă genul nu este un pas pe care toți oamenii trans îl doresc sau îl pot face, pentru mulți oameni poate fi diferența dintre a fi confortabil în corpul tău și consternat.
Raportul sondajului transgender din SUA din 2015 de la Centrul Național pentru Egalitatea Transgender a constatat că 25% dintre participanți au avut anterior o formă de intervenție chirurgicală de tranziție. Acesta a fost cel mai frecvent în rândul bărbaților transgender la 42%, în comparație cu femeile transgender la 28% și la persoanele non-binare la 9%.
„(Persoanele fizice) au suportat o exacerbare a stării de spirit și a anxietății, din cauza unei întârzieri a intervenției chirurgicale care afirmă genul. Unii dintre pacienții mei s-au confruntat cu idei suicidare și s-au auto-vătămat din cauza întârzierilor intervenției chirurgicale care afirmă genul ", spune Leela R. Magavi, MD, psihiatru pentru adulți, adolescenți și copii, format din Johns Hopkins și director medical regional pentru psihiatrie comunitară, Cea mai mare organizație de sănătate mintală ambulatorie din California.
Magavi explică faptul că aceste întârzieri pot afecta negativ funcționalitatea, stima de sine și relațiile, printre alte aspecte.
D’Lessia T. Wedley, LMFT
Dacă vă confruntați cu depresia sau aveți dismorfie corporală, atunci totul este sporit. Pentru că ești în mod constant, zi de zi, te uiți la tine însuți, iar aceasta nu este persoana pe care vrei să o vezi.
- D’Lessia T. Wedley, LMFT„Poate prelungi nevoia de a-și ascunde identitatea de gen, în special pentru bărbații transgender cu sânii mari”, spune KT Hiestand, dr., Psiholog la Hiestand Psychological Services. „Faptul că trebuie să ascunzi ceva despre tine dă creierului tău mesajul că ceva nu este în regulă cu tine. Stima de sine scade. Depresia se poate dezvolta. Anxietatea se poate dezvolta și în cazul îngrijorării că cineva își va da seama. Având în vedere faptul că violența este atât de răspândită împotriva persoanelor transgender, consecințele faptului că cineva își dă seama poate fi cumplită ”.
Navigarea birocrației post-pandemice
Odată ce operațiile au fost reluate, medicii au avut un restant pentru a trece. În cele din urmă, Willow a mers pe Massachusetts Health Connector și a făcut o programare pentru o consultație chirurgicală în această vară. În loc să poată face în cele din urmă acest pas, asigurarea lor a refuzat trimiterea.
Potrivit sondajului transgender din SUA, 55% dintre participanții care au solicitat acoperire pentru operații legate de tranziție în anul trecut au refuzat acoperirea.
Pentru Willow, întârzierea înseamnă să mai aștepți încă un an pentru operație. „Personal am norocul că am un piept destul de mic și este destul de ușor să-l ascund. În timpul verii devine puțin mai greu ”, spune Willow. „L-am numărat în termeni de veri. Trebuia să-l obțin vara trecută. Se pare că va fi vara viitoare - doi ani mai târziu. Este greu de gândit, deoarece este mult mai ușor în timpul iernii, când pot purta pur și simplu o glugă. ”
Salcie
Probabil că va trebui să plătesc mai mult din buzunar pentru rezultate de calitate inferioară.
- SalcieWillow este departe de a fi singura persoană care s-a confruntat cu întârzieri în chirurgia care afirmă genul din cauza pandemiei. Levi, care locuiește în Alberta, Canada, știa că dorește o intervenție chirurgicală de vârf încă dinainte de a începe terapia hormonală acum doi ani și jumătate. „Disforia mea în ceea ce privește pieptul meu s-a înrăutățit doar cu timpul și, în plus față de efectele asupra sănătății mintale, deoarece aveam un piept mai mare, a fost extrem de impozant pentru corpul meu să-mi leg pieptul de mai mult de opt ore pe zi”, spune el. .
După ce a așteptat deja doi ani pentru o trimitere la psihiatrul care se referă la chirurgul acoperit de provincie, Levi a luat lucrurile în mâinile sale la începutul anului 2020. (Partenerul său l-a văzut pe psihiatru, dar a durat aproape doi ani să primească o consultație pentru operație .) Și-a pus întreaga declarație de impozitare la operație și a înființat o pagină GoFundMe care strângea aproximativ 8.000 de dolari.
Cu banii strânși, următorul obstacol al lui Levi a venit prin întârzieri în rezervarea operației. „În timpul conversației mele telefonice inițiale din mai 2020, mi s-a spus că pot primi o dată pentru ianuarie 2021 rezervată în toamnă. Dar nu am putut obține o întâlnire securizată până în decembrie, cu mai puțin de două luni înainte de a fi operat. Chiar și atunci, au ajuns să-mi schimbe întâlnirea cu o zi, din cauza disponibilității limitate la anestezist ”, spune Levi.
Notificarea scurtă și eventuala modificare a datei au însemnat rezervarea de zboruri și hoteluri în mijlocul unei pandemii și apoi mutarea acestora, totul în timp ce Levi lucra cu amănuntul în timpul sezonului de vacanță. "De obicei, individul are nevoie de ajutor pentru îngrijirea ulterioară, deci anularea și reprogramarea poate fi un coșmar logistic", spune Hiestand.
KT Hiestand, dr
Singurul lucru care uneori poate ajuta pe cineva care se luptă cu amânarea intervenției chirurgicale este să se concentreze asupra progreselor pe care le-au făcut deja.
- KT Hiestand, drÎntârzierea și incertitudinea au afectat foarte mult bunăstarea mentală a lui Levi. „Am petrecut atât de mult timp îngrijorându-mă că mi-au anulat operația, încât ar trebui să fie amânată și mai mult, că ceva ar merge prost sau că ar decide că nu sunt eligibil”, spune Levi. „Din moment ce niciodată nu m-am operat niciodată, asta nu mi-a ajutat anxietatea. Cu siguranță am avut mai mult de câteva crize de cădere pentru că am crezut că nu voi primi niciodată o intervenție chirurgicală. ”
Sprijinul pentru sănătatea mintală înainte și după operație este critic
Chirurgiile care afirmă sexul sunt complexe și pregătirea pentru aceste intervenții chirurgicale și recuperarea impozitează mental pe cont propriu, spune Kayla Rena Gore, cofondatoare a Casei My Sistah, o organizație non-profit condusă de trans care oferă locuințe echitabile, asistență medicală, carieră resurse și deținerea spațiului comunitar pentru comunitatea transgender și neconformă de gen din Memphis, TN.
„Te pregătesc înainte de operație pentru aspectul mental al ceea ce se va întâmpla după operație, primele tale treizeci de zile, șaizeci de zile sau nouăzeci de zile. După operație, aspectul inițial este că corpul tău este mutilat și, uneori, nu vezi frumosul decât după un an ", spune Gore.
Adesea, oamenii pot avea nevoie să solicite ajutor unei persoane dragi sau să ceară timp liber de la serviciu, coordonare care necesită mult timp și poate fi dificil de recreat atunci când se confruntă cu o întârziere.
Ideea pregătirii repetate pentru acest proces poate fi copleșitoare. „Am avut acest lucru cu anumiți clienți că s-au pus în situația respectivă și le este frică să revină în acea situație. Se poate face o perioadă prelungită de timp până când vor încerca un alt chirurg sau vor încerca o altă întâlnire ", spune Sarah M. Steelman, dr., LMFT, terapeut în Las Vegas, NV.
Apoi, trebuie să aștepți mai mult pentru a te simți confortabil în propria piele - o problemă potențial intensificată de izolarea pandemiei. „Dacă te-ai luptat cu depresia sau ai dismorfie corporală, atunci totul este sporit”, spune Wedley. „Pentru că ești constant, zi de zi, te uiți la tine însuți și nu aceasta este persoana pe care vrei să o vezi.”
În ceea ce privește disforia de gen, Steelman spune: „Chiar dacă nu este ceva care provoacă super disforie pentru cineva, există un impact uriaș asupra sănătății mintale doar a absenței euforiei de gen, a fi și a simți ca și cum ceva ar fi dezactivat și a nu experimenta lucrurile fiind corecte. ”
Apoi, există îngrijorarea cu privire la faptul că intervenția chirurgicală care afirmă genul nu mai devine o opțiune din cauza politicilor discriminatorii. „Este un lucru destul de recent, că majoritatea companiilor de asigurări vor acoperi îngrijirea trans-afirmativă, că oamenii încep să se aștepte că cel puțin statul lor va avea unii furnizori care înțeleg îngrijirea trans-afirmatoare”, spune Steelman. „Există, de asemenea, o mulțime de acte legislative care încearcă în mod activ să elimine aceste lucruri.”
În luna mai, Campania pentru Drepturile Omului a declarat 2021 „Cel mai prost an din istoria recentă pentru atacurile legislative ale statului LGBTQ”. În acel moment, un proiect de lege anti-trans pentru îngrijiri medicale a fost adoptat în Arkansas, iar legislativele statului au introdus cel puțin 35 de proiecte de lege care ar opri accesul la îngrijiri medicale adecvate vârstei, care afirmă sexul.
Îngrijirea sănătății mintale în timp ce așteptați o intervenție chirurgicală
În timp ce intervenția chirurgicală care afirmă sexul a repornit, factorii de la lipsa de acoperire la timpii lungi de așteptare înseamnă că este departe de a fi un proces rapid. Interimatul poate fi un moment incredibil de dificil pentru sănătatea ta mentală. Wedley subliniază importanța de a-ți oferi spațiu și de a-ți permite să simți cum simți.
„Procesul de tranziție este un exercițiu de răbdare. Este punctat de evenimente semnificative: intervenții chirurgicale, ieșiri, procese legale, debutul hormonilor, perioade scurte în care se produc schimbări vizibile și perioade mai lungi în care se poate întâmpla schimbarea, dar este prea lent pentru a fi detectat ”, spune Hiestand. „Singurul lucru care uneori poate ajuta pe cineva care se luptă cu amânarea intervenției chirurgicale este să se concentreze asupra progreselor pe care le-au făcut deja”.
„Aprecierea cât de departe ați ajuns poate îndepărta focalizarea - cel puțin pentru o clipă - de la pasul următor care se simte brusc neatins”, adaugă Hiestand.
Dacă puteți, verificați-vă cu un terapeut. Căutați opțiuni la scară mobilă sau explorați programe gratuite oferite de consilierea studenților. Cu ajutorul lui Wedley, My Sistah’s House oferă servicii de sănătate mintală fără costuri pentru oamenii din zona Memphis. „Ultimul lucru pe care oamenii îl vor intra în buzunar atunci când sunt deja tensionați financiar este să plătească pentru o ședință de terapie”, spune Gore.
Ce înseamnă asta pentru tine
Profitați de acest timp pentru a vă reevalua planul. Ai vrut să rămâi cu medicul pe care l-ai ales? Ce pași puteți face chiar acum? „Crearea unui plan concret de accesare a resurselor și a finanțelor pentru a merge mai departe cu procedura ajută la atenuarea preocupărilor de dispoziție și anxietate”, spune Magavi.
Cu siguranță, obiectivul final al operației face cea mai semnificativă schimbare a bunăstării tale. În ceea ce privește sănătatea mintală postoperatorie, Levi spune că se simte „chiar mai bine decât mi-aș fi putut imagina. Este un clișeu, dar mă simt ca o persoană nouă. Mă simt mult mai fericită în propria mea piele, mai încrezătoare și aproape că nu am dureri de spate sau de coaste. ”