Este foarte frecvent ca și copiii cu tulburare bipolară să fie diagnosticați cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Adulții cu tulburare bipolară pot fi, de asemenea, diagnosticați cu ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamina) este unul dintre medicamentele care pot fi prescrise pentru tratamentul ADHD și este aprobat pentru utilizare la copii, adolescenți și adulți.
Utilizări
Vyvanse nu numai că este utilizat pentru tratamentul ADHD, ci și în 2015, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat-o și pentru tulburarea alimentară. Informațiile sale de pe site-ul web și despre produs afirmă în mod clar că Vyvanse este un medicament pe bază de rețetă care tratează tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) la pacienții cu vârsta de 6 ani și peste și tulburarea alimentară excesivă moderată până la severă (B.E.D.) la adulți.
De ce tratarea ADHD cu tulburare bipolară poate fi dificilă
Tratarea ADHD la cineva care are tulburări bipolare poate fi dificilă. Eticheta Vyvanse afirmă: „Stimulanții nu sunt destinați utilizării la pacienții care prezintă simptome secundare factorilor de mediu și / sau altor tulburări psihiatrice primare, inclusiv psihoză”. Un medic care are în vedere prescrierea acestui medicament trebuie să evalueze cu atenție simptomele fiecărui pacient.
Tulburările bipolare sau psihotice ascunse pot fi declanșate de stimulente, iar afecțiunile psihiatrice cunoscute se pot agrava, astfel încât medicul trebuie să monitorizeze îndeaproape pacientul pentru astfel de modificări ale simptomelor.
Ghiduri de tratament
Acest medicament o dată pe zi trebuie administrat dimineața, deoarece administrarea acestuia mai târziu în timpul zilei poate duce la insomnie. Poate fi luat cu sau fără alimente. O capsulă poate fi deschisă și pulberea din interior dizolvată într-un pahar cu apă sau suc de portocale sau într-o porție de iaurt. Producătorul avertizează că, în acest caz, apa cu Vyvanse trebuie băută imediat.
Doza inițială recomandată este de 30 mg. Aceasta poate fi ajustată până la o doză maximă de 70 mg pe zi.
De asemenea, se recomandă ca utilizarea pe termen lung a Vyvanse să fie întreruptă uneori pentru a vedea dacă simptomele ADHD revin la un punct în care tratamentul medical este încă necesar. O astfel de întrerupere poate fi, de asemenea, o idee bună dacă există semne de suprimare a creșterii unui copil sau adolescent.
Potențiale conflicte cu medicamente
Acest medicament nu trebuie administrat în același timp cu orice inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO). În plus, ar trebui să așteptați 14 zile între întreruperea unui MAOI și începutul tratamentului cu Vyvanse, astfel încât MAOI să funcționeze complet din sistemul dvs. Luarea celor două medicamente împreună crește riscul unei crize hipertensive periculoase.
Alte medicamente problematice utilizate în mod obișnuit pentru tratarea tulburării bipolare pot include:
- Antidepresive triciclice, în special Norpramin (desipramină) și Vivactil (protriptilină), care pot determina o creștere semnificativă a cantității de Vyvanse în organism
- Haldol (haloperidol), care poate face Vyvanse mai puțin eficientă
- Litiu, care poate face și Vyvanse mai puțin eficientă
Avertizări
- Vyvanse este o substanță controlată din programul II, ceea ce înseamnă că are un puternic potențial de abuz și dependență, dar are și utilizări medicale legitime. Utilizarea greșită poate duce la probleme cardiace grave și la moarte subită. Psihoza este un semn comun al intoxicației continue.
- Pacienții trebuie examinați dacă există boli cardiace existente înainte de a începe Vyvanse. Există un risc de o serie de probleme cardiovasculare cu acest medicament. Au fost raportate accidente vasculare cerebrale, atac de cord, moarte subită și tensiune arterială crescută.
- La doze adecvate în studiile clinice, apariția simptomelor psihotice sau a maniei a fost rară, doar 1/10 din 1%. Cu toate acestea, pericolul crește atunci când drogurile sunt abuzate.
În ceea ce privește tulburarea bipolară, eticheta medicamentului prevede:
„Trebuie acordată o atenție deosebită utilizării stimulentelor pentru tratarea ADHD la pacienții cu tulburare bipolară comorbidă, din cauza îngrijorării cu privire la posibila inducere a unui episod mixt / maniacal la astfel de pacienți. Înainte de inițierea tratamentului cu un stimulent, pacienții cu simptome depresive comorbide ar trebui să fie adecvate examinate pentru a determina dacă sunt expuse riscului de tulburare bipolară. Un astfel de screening ar trebui să includă un istoric psihiatric detaliat, inclusiv un istoric familial de sinucidere, tulburare bipolară și depresie. "
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Efecte secundare frecvente
Reacțiile adverse frecvente și mai puțin grave includ:
- Dureri de stomac, vărsături, greață, diaree (mai ales la adulți), gură uscată
- Scăderea apetitului (foarte frecvent), scăderea în greutate
- Insomnie (foarte frecventă), iritabilitate (mai ales la copiii sub 13 ani), anxietate (mai ales la adulți)
Efecte secundare grave
Alte posibile reacții adverse grave includ:
- Agresiune
- Ticuri
- Tulburări vizuale
- Convulsii
- Suprimarea pe termen lung a creșterii
Vyvanse în timpul sarcinii
Vyvanse se află în categoria de sarcină C, ceea ce înseamnă că trebuie utilizat numai în timpul sarcinii dacă beneficiile potențiale depășesc riscul pentru făt. Acest medicament este excretat în laptele matern și nu trebuie administrat în timpul alăptării, deoarece poate provoca daune sugarului.