Ce este trichotilomania?
Tricotilomania (TTM), cunoscută și sub numele de tulburare de tragere a părului, este o afecțiune în care persoana afectată scoate, răsucește sau rupe în mod repetat părul din orice parte a corpului din motive non-cosmetice.
Persoanele cu trichotilomanie vor scoate părul de pe cap, precum și genele, sprâncenele și / sau părul pe alte părți ale corpului, cum ar fi zonele axilare, pubiene, bărbie, piept sau picioare. Aceștia își pot scoate părul în mod intenționat sau inconștient.
Simptome
Potrivit Fundației TLC pentru comportamente repetitive focalizate pe corp, trichotilomania poate veni și pleca, oprindu-se zile sau chiar luni înainte de a reapărea. Comportamentul de tragere a părului a fost raportat chiar rar în timpul somnului.
Tricotilomania este clasificată în cel mai recent Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) ca o tulburare a spectrului obsesiv-compulsiv.
În timp ce trichotilomania se poate manifesta diferit în funcție de persoană, are în general cinci caracteristici distincte:
- Scoaterea recurentă a părului duce la pierderea vizibilă a părului
- Un sentiment crescut de tensiune imediat înainte de a scoate părul sau atunci când încercați să rezistați comportamentului
- Plăcere, satisfacție sau ușurare când scoateți părul
- Tulburarea nu este explicată mai bine de o altă tulburare mentală și nu se datorează unei afecțiuni generale, cum ar fi alopecia areata
- Tulburarea provoacă suferință sau afectare semnificativă din punct de vedere clinic în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii importante de funcționare
Următoarele ritualuri și modele comportamentale preced adesea tragerea:
- Pieptănându-se prin păr
- Senzație de fire individuale
- Tragând firele de păr
- Căutând vizual scalpul și linia părului
Cauze și factori de risc
Deși nimeni nu știe cu siguranță ce cauzează trichotilomania, se crede că forțele biologice, precum și componentele comportamentale, de învățare și psihologice joacă un rol.
Istorie de familie
A avea un membru al familiei sau o rudă cu tricotilomanie crește riscul de afecțiune, ceea ce sugerează că poate exista o componentă ereditară a afecțiunii. Un studiu gemelar a sugerat o estimare a eredității de 76,2%, indicând faptul că genetica joacă un rol semnificativ.
Condiții concurente
Tricotilomania este adesea însoțită de alte tulburări psihiatrice, inclusiv:
- Tulburări depresive
- Excoriație (tulburare de culegere a pielii)
- Sindromul Tourette
- Alte tulburări obsesiv-compulsive
Diagnostic
Deoarece trichotilomania poate semăna cu alte afecțiuni medicale asociate cu căderea părului, cum ar fi alopecia areata, diagnosticarea trichotilomaniei necesită adesea atât o evaluare dermatologică, cât și psihiatrică. Diagnosticul poate fi complicat, deoarece alopecia areata în sine poate declanșa uneori trichotilomania.
Atât la adolescenți, cât și la adulți, diagnosticul de tricotilomanie poate fi îngreunat în continuare de reticența persoanei de a-și dezvălui comportamentul de tragere a părului.
Tricotilomania este o boală relativ rară, afectând 1% până la 2% din populație. Tricotilomania poate afecta persoanele de toate vârstele; cu toate acestea, pare a fi mult mai frecventă la copii și adolescenți decât la adulți. Aproximativ 90% dintre adulții cu această afecțiune sunt de sex feminin.
Copii mici
La copiii foarte mici, trichotilomania a fost comparată cu alte obiceiuri, cum ar fi suptul degetului mare sau mușcătura unghiilor. Copiii cu vârsta mai mică de 5 ani își trag adesea părul fără să știe. În același mod în care suptul degetului mare se oprește spontan pentru majoritatea copiilor, majoritatea copiilor care încep să-și tragă părul la această vârstă fragedă se vor opri singuri.
Preadolescenți și tineri adulți
Tricotilomania începe adesea între 9 și 13 ani. Interesant este că majoritatea persoanelor (70% până la 90%) afectate de trichotilomanie la această vârstă sunt femei. În rândul persoanelor din această grupă de vârstă, trichotilomania tinde să aibă o natură cronică.
În plus, acești indivizi au adesea ritualuri orale asociate cu tragerea părului, cum ar fi mestecarea sau lingerea buzelor sau chiar consumul de păr. Aproximativ 1% până la 3% dintre persoanele în vârstă de facultate din SUA au trichotilomanie.
Tratament
Tratamentul trichotilomaniei este adesea inutil pentru copiii foarte mici, deoarece aceștia cresc de obicei din ea. Cu toate acestea, pentru persoanele cu tricotilomanie cu debut adolescentin, tratamentul poate fi necesar, mai ales dacă se suspectează că persoana respectivă consumă și părul tras, ceea ce poate provoca blocaje periculoase în sistemul gastro-intestinal.
Psihoterapie
Tehnicile comportamentale cognitive au demonstrat o anumită eficacitate în tratarea trichotilomaniei. Printre acestea se numără terapia de inversare a obiceiurilor, care are scopul de a ajuta oamenii să-și dezvolte abilități pentru a-și reduce comportamentele dăunătoare, inclusiv:
- Auto-monitorizare (instruire de conștientizare)
- Identificarea declanșatorilor de comportament
- Modificarea mediului înconjurător pentru a reduce probabilitatea unui comportament de tragere
- Identificarea unui comportament de substituție care este incompatibil cu tragerea părului
Medicament
În prezent, există dovezi limitate că medicamentele precum inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau antidepresivele triciclice (TCA) sunt în mod constant eficiente în tratarea tricotilomaniei, astfel încât FDA nu a aprobat niciun medicament pentru tratarea specifică a afecțiunii. Cu toate acestea, au fost încercate mai multe tipuri de medicamente, mai ales dacă există stări de spirit, anxietate sau simptome obsesiv-compulsive. Acestea includ:
- Anafranil (clomipramină)
- Depakote (valproat)
- Lithobid, Eskalith (carbonat de litiu)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil (paroxetină)
- Prozac (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
- Naltrexonă
- Neuroleptice
Copiind
În timp ce cel mai bun mod de a face față trichotilomaniei va depinde de vârsta și de severitatea simptomelor, există câteva strategii pe care tu sau copilul tău le vei încerca:
- Găsiți un obicei sănătos de înlocuire. Încercați să strângeți o minge de stres, să manipulați obiecte texturate sau să desenați sau adresați-vă medicului dumneavoastră alte idei.
- Practicați tehnici de relaxare. Având în vedere că trichotilomania coexistă adesea cu alte boli mintale, este util să învățați și să practicați tehnici de relaxare, inclusiv respirație profundă, meditație mindfulness și relaxare progresivă.
- Faceți o diagramă. În fiecare zi mergeți fără să vă trageți părul, adăugați un autocolant sau bifați și răsplătiți-vă după o serie. Încercați să agățați diagrama într-o cameră în care aveți tendința de a vă scoate părul.
- Căutați sprijin. Este întotdeauna util să vorbești cu alții care înțeleg prin ce treci. Fundația TLC oferă o varietate de grupuri de asistență online, precum și un hangout săptămânal al comunității pe Zoom.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tricotilomania, contactați Linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.