Tulburarea bipolară este de obicei o boală pe tot parcursul vieții, cu episoade foarte variabile și unice pentru fiecare individ. Tratamentul este complex și implică adesea mai multe medicamente în timp. Terapia prin vorbire, medicina complementară și modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea, dar medicamentele psihiatrice sunt pilonul principal al tratamentului.
Verywell / Emily Roberts
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Medicamente cu prescripție medicală
Medicamentele pot ajuta o persoană cu boli bipolare să-și gestioneze simptomele și să funcționeze bine în viața de zi cu zi. O persoană care are tulburare bipolară tinde să experimenteze maxime extreme (manie) și minime extreme (depresie). Anumite medicamente vă ajută să vă stabilizați starea de spirit, astfel încât să nu experimentați maxime și minime severe.
Deoarece terapia medicamentoasă este o componentă importantă a tratamentului pentru tulburarea bipolară, este important să vă informați despre diferitele opțiuni de medicație. Un psihiatru va alege medicamentele care funcționează cel mai bine pentru simptomele dumneavoastră. Uneori, este posibil ca medicamentele dvs. să trebuiască să fie ajustate sau modificate.
Dacă aveți tulburare bipolară și sunteți nemulțumit de medicamentul pe care îl utilizați în prezent - poate simțiți că nu funcționează suficient de bine sau poate că aveți un efect secundar pe care pur și simplu nu îl puteți suporta - amintiți-vă că nu este niciodată o idee bună să nu mai luați un medicament curcan rece sau să schimbați doza de medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Dacă trebuie să schimbați medicamentele, medicul sau psihiatrul vă va sfătui cu privire la modul de a face acest lucru în siguranță.
Anticonvulsivante
Anticonvulsivantele, cunoscute și sub numele de medicamente anti-convulsive, sunt uneori utilizate ca stabilizatori ai dispoziției în tulburarea bipolară:
- Carbamazepină (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex sodiu (Depakote, Epival)
- Gabapentina (Neurontin)
- Lamotrigină (Lamictal)
- Oxcarbazepină (Trielptal)
- Topiramat (Topamax)
- Acid valproic (Depakene)
Antipsihotice
Antipsihoticele de primă generație, cunoscute și ca antipsihotice tipice, includ:
- Clorpromazină (Thorazină)
- Haloperidol (Haldol)
- Flufenazină (Prolixin, Permitil)
Antipsihoticele atipice au mai puține efecte secundare extrapiramidale în comparație cu antipsihoticele tipice. Dar unele, în special clozapina și olanzapina, prezintă un risc ridicat de sindrom metabolic. Antipsihoticele atipice includ:
- Aripiprazol (Abilify)
- Caplyta (Lumateperone)
- Clozapină (Clozaril)
- Latuda (Lurasidone)
- Olanzapină (Zyprexa)
- Quetiapină (Seroquel)
- Rexulti (Brexipiprazol)
- Risperidonă (Risperdal)
- Vraylar (Cariprazină)
- Ziprasidonă (Geodon)
Avertizare cutie neagră
Antipsihoticele (atipice și tipice) nu sunt aprobate pentru tratamentul adulților în vârstă cu psihoză legată de demență. FDA a emis o avertizare cutie neagră pentru această populație din cauza unui risc crescut de deces, în principal din cauza pneumoniei și a evenimentelor cardiovasculare.
Antidepresive
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt antidepresive care sunt prescrise în mod obișnuit pentru tulburarea depresivă majoră, dar pot fi prescrise și pentru depresia bipolară. SSRI includ:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetină (Prozac, Sarafem)
- Fluvoxamina (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Paroxetină (Paxil)
- Sertralină (Zoloft)
Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) includ:
- Desvenlafaxină (Pristiq, Desfax)
- Duloxetină (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Venlafaxină (Effexor)
Antidepresivele triciclice sunt o clasă mai veche de antidepresive care, deși sunt eficiente pentru unele persoane, au un profil mare de efecte secundare, inclusiv aritmii cardiace și efecte secundare anticolinergice, cum ar fi gura uscată, sedarea și constipația:
- Amitriptilină (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapină (Asendin)
- Clomipramină (Anafril)
- Desipramină (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramină (Tofranil)
- Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) sunt o clasă mai veche de antidepresive. Acestea acționează prevenind descompunerea monoaminelor din creier, cum ar fi dopamina, norepinefrina și serotonina. Exemplele includ:
- Emsam (Selegeline)
- Marplan (Isocarboxazid)
- Moclobemidă (Manerix)
- Phenelzine (Nardil)
- Transilcipromina (Parnat)
Există, de asemenea, antidepresive care nu se încadrează neapărat în categoriile de mai sus, cum ar fi Mirtazapină (Remeron), Trazodonă (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Vilazodonă), Trintellix (Vortioxetină) și Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepine
Benzodiazepinele deprimă sistemul nervos central al unei persoane și sunt utilizate pentru a trata anxietatea, insomnia și convulsiile. Benzodiazepinele au perioade de înjumătățire diferite, ceea ce înseamnă că unele sunt cu acțiune scurtă, cu acțiune intermediară sau cu acțiune îndelungată. Ei includ:
- Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Clordiazepoxid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
- Trintellix (Vortioxetină)
- Viibryd (Vilazodone)
Alte medicamente
Există o serie de alte medicamente utilizate pentru tratamentul tulburării bipolare. Unele sunt utilizate destul de frecvent, dar nu se încadrează neapărat într-una dintre categoriile comune de medicamente psihiatrice.
Un exemplu este litiul (litan, litobid, litonat, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), care este un element și a fost primul tratament pentru tulburarea bipolară. Deși necesită o monitorizare atentă, este încă folosit în mod obișnuit și eficient ca stabilizator de dispoziție de primă linie.
Pe de altă parte, verapamilul (Calan, Isoptin), este un medicament pentru tensiunea arterială care a fost încercat experimental în tratamentul maniei.
Terapii psihologice
Multe simptome ale tulburării bipolare afectează bunăstarea emoțională, astfel încât psihoterapia poate fi de multe ori de ajutor. Ședințele de terapie ar trebui să aibă loc cu profesioniști instruiți din domeniul sănătății mintale care vă pot ajuta să identificați când starea de spirit se schimbă, factorii declanșatori care duc la episoade depresive sau maniacale și abilitățile de a face față tulburării bipolare. Terapia poate crește, de asemenea, respectarea medicației, vă poate ajuta să vă conectați cu alții din comunitatea tulburării bipolare și să reduceți orice comportament negativ care vă afectează calitatea vieții.
Există mai multe tipuri de psihoterapie (terapia de vorbire) care ar putea fi luate în considerare, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC), terapia comportamentală dialectică (TCC) și tratamentul de familie. Implicarea celor dragi în tratamentul dvs. poate ajuta membrii familiei dvs. să înțeleagă mai bine tulburarea bipolară și îi poate ajuta să vă susțină tratamentul.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Tratamente complementare
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament alternativ. Suplimentele pe bază de plante, cum ar fi sunătoarea, ar putea interfera cu medicamentele dvs. sau pot declanșa chiar și un episod maniacal. Studiile au arătat că pot atenua depresia ușoară până la moderată.
Un alt tratament complementar pentru aspectele tulburării bipolare este fototerapia, cunoscută și sub numele de terapie lightbox. Este adesea folosit pentru a trata depresia sezonieră.
Dovezile cu privire la beneficiile acizilor grași omega-3 sau ale acupuncturii, pe de altă parte, sunt inconsistente. În prezent, nu există prea multe date disponibile care să susțină eficacitatea altor intervenții alternative în tulburarea bipolară (de exemplu, aromoterapie, masaj terapie, yoga), deși pot fi benefice în ceea ce privește îngrijirea generală de sine.
Înainte de a începe orice tip de tratament alternativ, discutați cu medicul sau psihiatrul.
Modificări ale stilului de viață
Medicul și terapeutul dvs. vă vor discuta probabil despre strategiile de gestionare a stilului dvs. de viață, inclusiv:
- Evitarea drogurilor și a alcoolului, care poate intensifica problemele asociate cu tulburarea bipolară
- Dezvoltarea abilităților sănătoase de a face față și a unor prize utile pentru stres
- Concentrându-se pe o alimentație bună
- Somn adecvat și mișcare regulată
- Căutați sprijin de la prieteni și familie de încredere sau alăturați-vă unui grup de sprijin pentru persoanele cu tulburare bipolară
Găsirea tratamentului
Tratamentul pentru tulburarea bipolară poate fi inițiat odată ce un diagnostic adecvat. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă trimită la un psihiatru sau la un alt profesionist din domeniul sănătății mintale. Asigurați-vă că vorbiți deschis cu medicul și profesionistul în sănătate mintală despre simptomele, comportamentele, dispozițiile și orice altceva pe care îl observați în viața de zi cu zi.
Ghid de discuții despre tulburarea bipolară
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF
Tulburarea bipolară este cel mai bine gestionată de o echipă de profesioniști. Când acești profesioniști lucrează împreună pentru a vă gestiona simptomele, probabil veți putea experimenta remisiunea. Cu un plan de tratament potrivit, mulți oameni merg ani de zile și chiar decenii fără simptome.
Remisiunea este despre câștigarea stabilității și menținerea tulburării bipolare sub control, iar asta speră majoritatea persoanelor care suferă de tulburare bipolară - o viață productivă și armonioasă. Obținerea stabilității necesită de obicei medicamente ca parte a planului de tratament.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburarea bipolară, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.