Ce este bruxismul?
Bruxismul este o tulburare de mișcare repetitivă în care o persoană macină, strânge sau scrâșnește dinții folosind mușchii maxilarului. Bruxismul poate implica toți dinții sau doar dinții din față și poate include, de asemenea, simptome care variază de la dureri de cap sau dureri faciale până la temporomandibulare tulburare articulară (ATM).
Anumite medicamente cresc riscul de bruxism, deci uneori ar putea fi necesară o modificare a prescripției pentru a rezolva afecțiunea. Este posibil ca alte persoane să aibă nevoie de mai mult ajutor, cum ar fi luarea de măsuri pentru ameliorarea stresului (oamenii își scrâșnesc adesea dinții atunci când sunt nervoși sau sub presiune) sau poartă o gură de protecție în timpul somnului.
Tipuri
Există două tipuri de bruxism, iar simptomele și cauzele lor pot diferi:
- Trezire bruxism (AB), numit și bruxism diurn, apare atunci când oamenii sunt treji și simptomele se agravează adesea pe măsură ce ziua progresează. Este mai frecvent la femei.
- Bruxism în somn (SB), numit și bruxism nocturn, apare în timpul nopții, iar simptomele sunt adesea mai grave atunci când o persoană se trezește pentru prima dată.
Simptome
De cele mai multe ori, bruxismul nu este suficient de sever pentru a provoca probleme majore, iar simptomele pot varia de la o persoană la alta, în funcție de faptul că își scrâșnesc dinții în timpul zilei sau peste noapte.
Semnele și simptomele bruxismului pot include:
- Durerea mușchilor maxilarului
- Locuri mestecate pe limbă sau pe obraz
- Deteriorarea dinților (de exemplu, fracturi de așchii, smalț uzat, vârfuri aplatizate, dinți liberi)
- Întreruperea somnului datorită trezirii din zgomotul împământării
- Dureri de urechi (fără simptome de infecție a urechii sau alte probleme ale urechii)
- Dureri de cap (inclusiv dureri de cap tensionate de la măcinarea zilei și dureri de cap dimineața pentru bruxism nocturn)
- Dureri de gât sau durere
- Zgomotul din măcinare sau strângere care vă trezește partenerul de dormit
- Dureri faciale severe
- Dinții care sunt foarte sensibili la frig, căldură sau presiune
- Tulburarea articulației temporomandibulare (ATM)
Diagnostic
Adesea, partenerul de somn sau părintele care observă mai întâi simptomele de bruxism la persoana iubită, deoarece îi pot auzi scrâșnind dinții în timpul nopții.
Bruxismul este adesea diagnosticat în timpul unui examen stomatologic, timp în care dentistul va verifica dantura uzată sau ruptă, deteriorarea interiorului obrazului, sensibilitatea mușchilor maxilarului și ATM. Medicul dentist poate efectua, de asemenea, o radiografie pentru a determina dacă au existat vătămări ale țesutului osos subiacent.
Deoarece bruxismul este asociat cu un risc mai mare de apnee în somn, este posibil să vi se solicite să efectuați un studiu de somn pentru a evalua episoadele de măcinare a dinților și pentru a determina dacă este prezentă o tulburare legată de somn.
Cauze și factori de risc
Există o mulțime de motive pentru care o persoană poate scrâșni din dinți. Există, de asemenea, mai mulți factori care pot crește riscul unei persoane de a avea bruxism, care includ:
- Vârstă: Copiii sunt mai predispuși să scrâșnească dinții decât adulții. De fapt, bruxismul legat de somn afectează 15% până la 40% dintre copii, comparativ cu 8% până la 10% dintre adulți.
- Emoții: Frustrația, stresul, tensiunea, anxietatea și furia suprimată sunt toți vinovații potențiali din spatele măcinării dinților.
- Genetica: Bruxismul tinde să se desfășoare în familii. Copiii sunt de aproape două ori mai predispuși să aibă bruxism dacă un părinte are această afecțiune.
- Medicament: Cercetările arată că anumite medicamente sunt cauzate de bruxism, inclusiv cele care sunt utilizate pentru tratarea afecțiunilor psihiatrice. Se crede că aceste medicamente provoacă modificări ale sistemului nervos central care duc la zdrobirea dinților și strângerea maxilarului. Exemple de astfel de medicamente includ antipsihotice și antidepresive, în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină) și Paxil (paroxetină).
- Personalitate: Bruxismul a fost asociat cu anumite trăsături de personalitate, cum ar fi nevrotismul.
- Consumul de substanțe: Fumatul de țigări, cofeina, alcoolul și consumul de droguri recreative pot crește riscul de bruxism.
În plus, bruxismul a fost asociat cu anumite afecțiuni medicale. Acestea includ:
- Tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD)
- Demenţă
- Epilepsie
- Tulburare de reflux gastroesofagian (GERD)
- Teroare nocturne
- boala Parkinson
- Apnee în somn (și alte tulburări legate de somn)
Tratament
Bruxismul este foarte tratabil. Cheia pentru un tratament de succes este să vă dați seama ce vă determină să scrâșniți dinții și apoi să vă direcționați tratamentul către cauză.
Terapie
Când stresul sau anxietatea cronică vă determină să scrâșniți și să vă scrâșniți dinții, poate fi util să vedeți un terapeut.
După ce ați abordat problemele care vă cauzează suferința emoțională, este posibil să constatați că bruxismul dvs. se diminuează.
Consilierea poate ajuta, de asemenea, la modificarea obiceiurilor de somn și tehnici de relaxare. Dacă alte eforturi nu reușesc să vă ajute să încetați să vă sfărâmați dinții, poate fi util să încercați biofeedback-ul. Aceasta este o metodă care utilizează proceduri și echipamente de monitorizare pentru a vă învăța să controlați activitatea musculară din maxilar.
Apărătoare de gură și terapie cu atele
Dacă sunteți o mașină de tocat noaptea, poate fi utilă o protecție bucală (cunoscută și sub numele de aparat sau atelă ocluzală). Unii gardieni se potrivesc peste dinții de sus, în timp ce alții se potrivesc peste dinții de jos. Acestea pot fi concepute pentru a vă menține maxilarul într-o poziție mai relaxată sau pentru a oferi o altă funcție.
Medicamente
Multe medicamente diferite au fost încercate pentru bruxism, iar datele privind eficacitatea lor sunt limitate. Cu toate acestea, există unele dovezi că anumite medicamente pot fi utile în gestionarea bruxismului. Relaxantele musculare și chiar injecțiile cu Botox s-au dovedit a fi promitatoare ca antidoturi temporare pentru zdrobirea dinților atunci când nu sunt cauzate de un medicament sau de o afecțiune care stau la baza acestora.
Dacă bruxismul dvs. este cauzat de medicamente, medicul dumneavoastră poate lua în considerare fie modificarea dozei, fie aplicarea unui medicament diferit.
Copiind
Dacă bruxismul vă provoacă durere, încercați acești pași acasă pentru a vă ajuta:
- Nu mestecați guma, deoarece acest lucru poate agrava durerea.
- Stai departe de bomboanele tari, nuci, fripturi și alte alimente greu de mestecat.
- Încercați să vă relaxați fața pe tot parcursul zilei. Auto-masajul poate fi de ajutor.
- Simțiți noduli mici, dureroși, numiți puncte de declanșare, care vă pot provoca dureri în cap și față.
- Gestionați stresul. Faceți o baie cu bule, mergeți la plimbare sau ascultați muzica preferată. Aflați exerciții de relaxare, cum ar fi atenția, respirația profundă sau meditația.
- Schimbați-vă comportamentul. Discutați despre tehnicile de practicare a poziționării corecte a gurii și a maxilarului cu medicul dentist.
- Dacă aveți tendința de a măcina în somn, nu aveți alimente sau băuturi care conțin cofeină înainte de culcare. Alcoolul și fumatul seara pot, de asemenea, agrava bruxismul.
- Rămâneți la curent cu îngrijirea dentară, astfel încât medicul dentist să vă poată monitoriza orice daune pe care le-ați putea face dinților.
- Practicați o igienă bună a somnului.
