Cymbalta (duloxetina) este un medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru tratarea depresiei, anxietății, fibromialgiei și neuropatiei diabetice. Este ceea ce este cunoscut sub numele de inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). SSNRI au un efect puternic asupra creierului, acționând pentru creșterea activității neurotransmițătorilor numiți serotonină și norepinefrină. Când SNRI sunt întrerupte, unele persoane prezintă simptome de sevraj.
Prezentare generală
Când renunțați la Cymbalta, creierul vă poate lua ceva timp să se adapteze la a fi fără ea. În acest timp, puteți observa unele amețeli și simptome asemănătoare gripei. Durerile de cap, greața și vărsăturile sunt frecvente în zilele și săptămânile următoare ultimei doze de Cymbalta. Simptomele mai dureroase includ coșmaruri sau vise tulburătoare și o senzație de ac și ace care vine și pleacă în tot corpul.
Deși aceste simptome sunt de obicei ușoare, ele pot fi alarmante atunci când vin ca o surpriză. Majoritatea oamenilor nu sunt avertizați cu privire la potențialul simptomelor de sevraj atunci când încetează să mai ia antidepresive. Dacă medicul dumneavoastră v-a avertizat, este posibil să fi folosit termenul „sindrom de întrerupere a antidepresivului”, care poate fi un pic înșelător.
O analiză combinată a șase studii de cercetare diferite controlate cu placebo a constatat că 44,3% dintre persoanele care au renunțat la duloxetină (Cymbalta) au raportat simptome asemănătoare sevrajului, comparativ cu 22,9% dintre persoanele din grupul placebo. Cel mai frecvent simptom citat a fost amețeala, urmată de greață și cefalee.
Majoritatea participanților la studiile despre duloxetină (Cymbalta) și-au clasificat simptomele ca fiind ușoare sau moderate. Dintre cei care se confruntă cu simptome de sevraj, aproximativ 65% au spus că simptomele lor au dispărut în aproximativ o săptămână.
Semne și simptome
Când încetați să luați Cymbalta, creierul trebuie să se adapteze la niveluri mai scăzute de serotonină și norepinefrină. Poate dura câteva zile sau săptămâni până când creierul tău se instalează în noul său normal. În acest timp, este posibil să aveți o serie de simptome, inclusiv:
- ameţeală
- greaţă
- vărsături
- ace și ace
- cosmaruri
- anxietate
- senzații ciudate, cum ar fi creierul
- probleme cu somnul
- iritabilitate
Simptomele apar de obicei în decurs de două până la patru zile de la întreruperea dozei și durează câteva săptămâni. Deși reducerea lentă a dozei este o strategie obișnuită de tratament, unele cercetări sugerează că, chiar și cu această strategie, este posibil să vă confruntați cu o întrerupere simptome.
În comparație cu alte SNRI, cum ar fi venlafaxina, retragerea Cymbalta este relativ ușoară. Dacă ați citit în altă parte despre un sindrom de sevraj intens din SNRI, autorii se refereau cel mai probabil la venlafaxină (Effexor).
Există un raport al unei convulsii de sevraj și un raport al simptomelor de sevraj care vin și trec pe o perioadă de zece luni.
Coping & Relief
Pentru a face mai ușoară ieșirea din Cymbalta, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un conic care durează cel puțin două săptămâni. Reducerea unui medicament înseamnă lucrul cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan de a lua doze progresiv mai mici de medicament pe o perioadă lungă de timp. Nu este clar dacă un conic Cymbalta lent va preveni întotdeauna simptomele de sevraj, dar este considerat în general cel mai sigur mod de a opri un antidepresiv.
Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un program de reducere a volumului care se potrivește nevoilor dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă treacă la un alt antidepresiv sau să vă ofere asistență medicală pentru simptomele de sevraj. Alte modalități de a ușura experiența de retragere includ:
- Lucrul cu un terapeut. Terapia prin vorbire poate ajuta la ameliorarea anxietății, la calmarea iritabilității și chiar la reducerea disconfortului fizic.
- Căutând sprijin de la prieteni și familie. Anunțarea celor dragi cu privire la simptomele de sevraj poate ajuta la prevenirea conflictelor și la reducerea confuziei.
- Practicarea îngrijirii de sine. Este important să vă mențineți corpul și creierul într-o formă bună, mâncând sănătos și antrenându-vă de cel puțin trei ori pe săptămână.
- Încercarea de remedii pe bază de plante. Dacă aveți probleme cu somnul, încercați să luați un supliment OTC, cum ar fi rădăcina de valeriană sau melatonina, la culcare.
- Tratarea durerii și a greaței. Puteți trata durerile de cap și durerile de stomac cu analgezice OTC și medicamente anti-greață.
- Evitarea recăderii. Dacă vedeți semne că depresia sau anxietatea vă revine, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni alternative de tratament.
Avertizări
Deși renunțarea la curcanul rece Cymbalta este rareori periculoasă, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a încerca să faceți acest lucru. Spuneți medicului dumneavoastră de ce sunteți interesat să renunțați și întrebați despre opțiunile de reducere a conținutului.
Tratament pe termen lung
După Cymbalta, este posibil să aveți nevoie de un tratament continuu. Natura acestui tratament va depinde de o varietate de factori, inclusiv starea sănătății mintale și motivele pentru care ați oprit medicamentul.
Spre deosebire de alte medicamente, cum ar fi antibioticele, care funcționează pentru aproape toată lumea, antidepresivele pot fi cu adevărat neplăcute. Un medicament pe care prietenul tău îl numește salvator, te poate face să te amețești prea mult ca să te joci cu copiii tăi sau să fii prea cețos pentru a lucra.
Chimia creierului este un sistem incredibil de complex care implică nu numai neurotransmițători precum serotonina, ci și celule nervoase, gene și structuri cerebrale. Dacă ar fi la fel de ușor ca rotirea cadranului pe un neurotransmițător și coborârea cadranului pe un altul, depresia ar fi mult mai ușor de tratat. Acestea fiind spuse, dacă Cymbalta nu a funcționat pentru dvs., rugați-vă medicul să vă recomande altceva. Tratarea depresiei poate implica un proces de încercare și eroare.
Dacă renunțați la Cymbalta pentru că simțiți că depresia a crescut, este fantastic. Dar este important să păstrați legătura cu psihiatrul sau terapeutul pentru a fi siguri că oprirea medicamentelor nu provoacă reapariția depresiei. Depresia este o boală cu o rată de reapariție foarte mare.
Aproximativ 50% dintre persoanele care se recuperează după un episod de depresie vor avea mai multe episoade depresive în timpul vieții. Dacă ați avut mai mult de un episod, există aproximativ 80% șanse să aveți altul.
Dacă ați avut unul sau mai multe episoade de depresie severă, este posibil să fiți un bun candidat la terapia de întreținere. De obicei, aceasta înseamnă continuarea cu o doză terapeutică de antidepresive pentru a reduce riscul de recidivă. Alte forme de terapie de întreținere includ psihoterapia. Între timp, fii atent la simptomele pe care depresia le revine. Simptomele frecvente includ:
- senzație tristă, goală sau fără speranță
- experimentarea izbucnirilor de lacrimi, furie sau frustrare
- pierderea interesului, a plăcerii sau a entuziasmului pentru activități plăcute
- dormind prea mult sau prea puțin
- senzație de oboseală tot timpul
- simțindu-se lipsit de valoare sau vinovat
- fixându-se asupra defecțiunilor sau defecțiunilor percepute
- senzație de anxietate, agitație sau neliniște
- mișcare, vorbire sau gândire lentă
- gânduri de moarte sau sinucidere
Resurse
Dacă medicul dumneavoastră nu vă ajută, luați în considerare găsirea unui nou psihiatru, psiholog sau terapeut în zona dvs. Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) are un director de căutare a furnizorilor calificați. Le puteți apela și la 1-800-662-HELP (4357).
Dacă aveți asigurări de sănătate, puteți căuta și lista furnizorilor locali care vă acceptă asigurarea.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați încercat bine Cymbalta, dar tot nu vă simțiți, nu renunțați. Există și alte medicamente, doze și combinații de medicamente pe care le puteți încerca. Dacă nu mai credeți că mai aveți nevoie de medicamente, este minunat, dar nu vă neglijați sănătatea mintală. Un terapeut calificat poate ajuta la consolidarea efectelor antidepresivelor și la prevenirea recăderii. La fel ca medicamentele, nu există un terapeut care să se potrivească tuturor. Continuă să încerci până găsești o combinație care funcționează pentru tine.
Cum să vă reduceți antidepresivele
