De mai bine de 50 de ani, clinicienii folosesc termenul tulburare de ajustare pentru a descrie persoanele care se luptă să facă față unei anumite situații stresante sau circumstanțe în curs de desfășurare care cauzează suferință.
Tulburările de ajustare sunt cele mai frecvente probleme de sănătate mintală diagnosticate și pot fi diagnosticate la copii, adolescenți și adulți. Majoritatea studiilor raportează că aproximativ 1% din populație poate avea o tulburare de adaptare la un moment dat.
Ce este o tulburare de ajustare?
Definiție
O tulburare de ajustare este definită de dificultatea de adaptare la factorii de stres ai vieții. Mutarea într-un oraș nou, schimbările într-o relație sau trecerea la o nouă carieră sunt doar câteva exemple de factori de stres care pot determina pe cineva să experimenteze tulburări de dispoziție sau de comportament.
Simptomele tulburării de ajustare
Conform DSM-5, cel mai nou manual de diagnostic utilizat de clinicieni pentru diagnosticarea bolilor mintale, criteriile pentru tulburarea de ajustare includ:
- Dezvoltarea simptomelor emoționale sau comportamentale ca răspuns la un factor de stres identificabil care apare în termen de trei luni de la debutul stresorului
- Simptomele și comportamentele trebuie să fie semnificative din punct de vedere clinic, dovadă fiind una sau ambele dintre următoarele; suferință marcată care nu este proporțională cu severitatea sau intensitatea factorului de stres și / sau afectarea semnificativă în domeniile sociale, profesionale sau alte domenii importante de funcționare
Simptomele nu trebuie să persiste mai mult de șase luni după terminarea stresului. De asemenea, acestea trebuie să fie disproporționate pentru cultura persoanei și nu pot reprezenta un dol normal. De asemenea, tulburarea nu trebuie să îndeplinească criteriile pentru o altă tulburare mentală (cum ar fi depresia sau anxietatea).
Clinicienii specifică modul în care simptomele afectează funcționarea unei persoane, indicând dacă tulburarea de ajustare este:
- Cu dispoziție deprimată - predomină starea de spirit scăzută, lacrimile sau sentimentele de lipsă de speranță
- Cu anxietate - nervozitatea, îngrijorarea, nervozitatea sau anxietatea de separare sunt predominante
- Cu anxietate mixtă și dispoziție deprimată - predomină o combinație de depresie și anxietate
- Cu tulburări de conduită - Modificările comportamentale sunt predominante
- Cu tulburări mixte ale emoțiilor și conduitei - Sunt predominante atât simptomele emoționale (depresia, anxietatea), cât și tulburările de conduită
- Nespecificat - Pentru reacțiile dezadaptative care nu sunt clasificate ca unul dintre subtipurile specifice tulburării de ajustare
Iată câteva exemple de momente în care diagnosticul tulburării de ajustare poate fi justificat:
- Un copil de 6 ani se mută într-un oraș nou și începe o nouă școală. Începe să manifeste un comportament agresiv, folosește vorbele despre copii și devine sfidător.
- Notele unei tinere de 10 ani scad după divorțul părinților ei. Se simte tristă în majoritatea timpului și nu se poate concentra asupra muncii sale școlare.
- Un tânăr de 18 ani se mută în căminul colegiului. Se simte neliniștită pentru faptul că este departe de casă și are probleme în a-și face prieteni.
- Un bărbat este disponibilizat din slujba sa. De câteva luni, îi lipsește motivația pentru a căuta un nou loc de muncă și are dificultăți în a face ceva.
- Casa unei femei este distrusă de un incendiu. Se luptă cu pierderea bunurilor sale și se simte dislocată în noua ei situație. Experimentează o mulțime de tristețe și anxietate care îi îngreunează performanța bună la locul de muncă.
Cauze
Tulburările de ajustare pot proveni dintr-o varietate de situații și experiențe stresante. Unele dintre ele pot fi evenimente individuale, cum ar fi un dezastru natural, schimbarea locurilor de muncă, mutarea într-un oraș nou sau căsătorirea. Alteori, tulburările de adaptare provin din dificultăți continue, cum ar fi stresul asociat cu lansarea unei afaceri sau mutarea la facultate.
Nu este întotdeauna clar de ce unii indivizi se adaptează mai ușor la circumstanțele stresante decât alții. Chiar și atunci când o întreagă familie sau un grup de copii sunt expuși aceleiași situații stresante, unii pot dezvolta tulburări de adaptare, în timp ce alții nu.
În timp ce orice circumstanță stresantă din viață vă poate pune în pericol să dezvoltați o tulburare de ajustare, modul în care faceți față stresului joacă un rol în faptul dacă dezvoltați o tulburare de ajustare. În plus, acești factori pot afecta, de asemenea, ajustarea:
- Experiența vieții trecute - Stresul semnificativ în timpul copilăriei vă poate expune un risc mai mare de a dezvolta probleme de sănătate mintală, inclusiv o tulburare de adaptare
- Alte probleme de sănătate mintală - Probleme de sănătate mintală preexistente, cum ar fi depresia și anxietatea, vă pot expune un risc mai mare de a dezvolta o tulburare de adaptare.
- Circumstanțe dificile de viață - A avea mai mult stres în viața ta de zi cu zi în viața ta poate face mai dificilă tolerarea unei schimbări mai stresante.
Diagnostic
Nu există un test specific utilizat pentru diagnosticarea tulburărilor de ajustare. În schimb, un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale va efectua un interviu pentru a vă evalua simptomele.
Un medic poate efectua teste de rutină pentru a vă asigura că simptomele dvs. nu sunt cauzate de o problemă de sănătate subiacentă. Odată ce medicul exclude afecțiunile medicale, puteți fi direcționat la un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru evaluare ulterioară.
Un profesionist din domeniul sănătății mintale vă poate cere să completați unele formulare sau chestionare, astfel încât informațiile să poată fi colectate eficient. De asemenea, este posibil să fiți intervievat despre simptomele dvs. și despre experiența de viață stresantă pe care ați întâlnit-o (s-ar putea să nu recunoașteți o experiență de viață stresantă care provoacă tulburarea de ajustare).
Clinicianul va utiliza DSM-5 pentru a determina dacă îndepliniți criteriile pentru o tulburare de ajustare pe baza informațiilor furnizate de dvs.
Tratamentul tulburărilor de ajustare
Mulți oameni cu tulburări de adaptare consideră că tratamentul le ajută să le ușureze suferința și îi ajută să treacă peste un eveniment stresant într-un mod mai productiv și mai util. Tratamentul constă adesea în terapie de vorbire, medicamente sau o combinație a celor două.
Terapia vorbirii
Terapia cu vorbire este de obicei cursul preferat de tratament pentru o tulburare de ajustare. Tipul de terapie utilizat poate depinde de expertiza terapeutului și de nevoile individuale. În general, terapia prin vorbire poate oferi sprijin emoțional, poate ajuta la identificarea abilităților sănătoase de coping, poate învăța strategii de gestionare a stresului și vă poate ajuta să stabiliți obiceiuri sănătoase.
Dacă sunteți părintele sau partenerul cuiva cu o tulburare de adaptare, puteți fi invitat să participați și la terapie. Terapia de familie vă poate învăța cel mai bun mod de a sprijini o persoană care se confruntă cu o tulburare de adaptare.
Medicament
Medicamentul poate fi utilizat pentru a aborda depresia sau anxietatea care însoțește o tulburare de ajustare. Antidepresivele sau medicamentele anti-anxietate pot fi necesare doar pentru o perioadă scurtă de timp, dar asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a ajusta dozele sau de a întrerupe orice medicament.
Copiind
Dacă observați că nu reveniți la un eveniment stresant, așa cum ați putea dori, puteți lua măsuri pentru a vă îmbunătăți rezistența și a vă ajuta să vă simțiți mai bine. Aceste strategii vă pot ajuta să faceți față problemelor de ajustare pe care le întâmpinați:
- Participă la activități de agrement. A face lucruri distractive vă poate reduce nivelul de stres. Identificați activitățile care sunt bune pentru bunăstarea dvs. și programați timpul pentru a le face.
- Practicați o bună îngrijire de sine. Dormi din plin, mănâncă o dietă sănătoasă și fă multă activitate fizică.
- Apelați la abilități sănătoase de coping. Fie că vă ameliorați stresul ascultând muzica, fie că vă place să meditați dimineața, găsiți strategii care să vă ajute să vă relaxați, să vă relaxați și să vă sporiți starea de spirit.
- Decupează abilități nesănătoase de coping. Dacă te-ai orientat spre abilități de coping care fac mai mult rău decât să mănânci prea mult sau să bei alcool, fă un efort conștient de reducere. Abilitățile de coping nesănătoase creează noi probleme doar pe termen lung.
- Căutați sprijin social. Petreceți timp cu prietenii și familia care vă sunt buni. Fie că îți dau sfaturi cinstite sau pur și simplu te ascultă împărtășind preocupările tale, contactează oamenii sănătoși. Participarea la un grup de sprijin (online sau personal) vă poate ajuta să învățați de la oameni care au trecut prin experiențe similare, cum ar fi divorțul sau pierderea unei persoane dragi.
- Angajați-vă în rezolvarea problemelor. Indiferent dacă aveți o grămadă de facturi care vă stresează sau un apel telefonic dificil pe care nu aveți chef să îl faceți, nu evitați lucrurile care vă provoacă stres. Abordează-ți problemele direct și vei economisi mult mai mult stres pe termen lung.
Dacă te străduiești să te simți mai bine singur, contactează un profesionist din domeniul sănătății mintale care te poate ajuta să găsești strategii care să te ajute să te simți mai bine.
Un cuvânt de la Verywell
Este probabil ca majoritatea oamenilor să experimenteze o tulburare de adaptare la un moment sau altul din viața lor. Nu este un semn de slăbiciune. Dacă te lupți, nu te bate cu gândul că ar trebui să te descurci mai bine. În schimb, fii proactiv în privința îngrijirii de tine și caută ajutor profesional pentru a-ți susține eforturile.
Adaptare în teoria dezvoltării lui Piaget
