Informațiile prezentate în acest articol pot fi declanșatoare pentru unele persoane. Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Tulburările de alimentație pot fi boli dureroase, uneori răpindu-le victimelor sănătatea, fericirea, viața socială și realizările profesionale. Prin urmare, nu este o surpriză faptul că sinuciderea este o cauză majoră de deces pentru persoanele cu tulburări alimentare.
Deși complicațiile medicale legate de malnutriție sunt principala cauză de deces în rândul persoanelor cu anorexie nervoasă, se crede că sinuciderea va urma îndeaproape. Comportamentul sinucigaș este crescut la pacienții cu anorexie nervoasă, bulimie nervoasă și tulburări alimentare, cele trei tulburări alimentare care au fost cele mai studiate.
Tulburările de alimentație au cea mai mare rată a mortalității dintre orice tulburări mentale. În timp ce studiile au arătat rezultate variate, pacienții cu tulburări de alimentație par să aibă între 1,5 și 14 ori mai multe șanse de a muri decât colegii de aceeași vârstă. Ratele mortalității sunt cele mai ridicate pentru pacienții cu anorexie nervoasă, dar sunt ridicate pentru orice persoană cu o tulburare alimentară.
Într-un studiu cuprinzător recent al mortalității în tulburările de alimentație, cercetătorii au descoperit că sinuciderea a fost cea mai comună cauză non-naturală de deces. Două treimi din decesele non-naturale în rândul pacienților cu anorexie nervoasă și toți cei din rândul pacienților cu bulimie nervoasă și tulburări de alimentație excesivă au fost cauzate de suicid, ceea ce i-a determinat pe cercetători să concluzioneze că „sinuciderea este o preocupare majoră nu numai în (anorexia nervoasă) dar în toate tulburările alimentare. ”
1:28Urmăriți acum: Semne comune ale unei tulburări de alimentație
Suiciditate
Suiciditatea se referă la o gamă largă de gânduri și comportamente. Poate varia de la ideea pasivă (gânduri pasive despre faptul că nu mai vrea să trăiască) până la încercări letale. Există, de asemenea, un comportament non-suicid auto-vătămător, care se referă la acte de auto-vătămare, cum ar fi tăierea, arderea, zgârierea sau vătămarea pielii. Aceste comportamente, care reflectă mai rar o dorință adevărată de a muri și mai des un mecanism de gestionare a suferinței emoționale, nu vor fi discutate în acest articol.
Ratele de sinucidere și idei de sinucidere diferă în funcție de tipurile de tulburări alimentare:
Anorexia nervoasă
Între 20 și 43 la sută dintre cei cu anorexie nervoasă raportează idei curente de sinucidere. Un studiu a arătat că 23 la sută dintre adulții cu un diagnostic pe viață de anorexie nervoasă au raportat idei suicidare - acest lucru este în comparație cu adulții din populația generală, care raportează idei suicidare pe parcursul vieții în intervalul 5-15 la sută.
Pacienții cu anorexie sunt, de asemenea, de două până la nouă ori mai predispuși decât colegii să încerce să se sinucidă. Un studiu a arătat că pacienții cu anorexie au fost de 18 ori mai predispuși să moară prin sinucidere decât într-un grup de comparație.
Bulimia Nervoasă
Există comparativ mai puține studii privind sinuciderea și bulimia nervoasă. Rezultatele pe care le avem par să arate că estimările ideii și tentativelor suicidare în rândul pacienților cu bulimie nervoasă sunt similare sau mai mari decât în rândul pacienților cu anorexie nervoasă, dar riscul de deces prin sinucidere este oarecum mai mic.
Între 15 și 23 la sută dintre cei cu bulimie nervoasă raportează idei suicidare actuale. Ideea sinucigașă pe viață este cuprinsă între 26 și 38% la pacienții cu bulimie nervoasă. Pacientele cu bulimie nervoasă au șapte ori mai multe șanse de a muri prin sinucidere decât femeile din populația generală.
Tulburare de alimentație excesivă (BED) și alte tulburări de hrană și alimentație specificate (OSFED)
Există și mai puține cercetări privind sinuciderea în BED și OSFED. Ideea actuală de sinucidere în rândul pacienților cu BED sau OSFED este estimată a fi între 21 și 23%. Un studiu a arătat că pacienții cu BED au fost de cinci ori mai susceptibili de a fi încercat să se sinucidă decât colegii fără tulburări de alimentație. Un studiu a constatat că pacienții cu OSFED au fost de patru ori mai predispuși să moară prin sinucidere decât colegii de gen și vârstă.
Factori de risc
Deși comportamentul suicidar poate apărea în cazul oricărui tip de tulburare alimentară, cercetările sugerează că poate fi mai frecvent în rândul pacienților cu anumite prezentări. Încercările de sinucidere par să fie mai frecvente în rândul pacienților cu subtip de purjare excesivă de anorexie în comparație cu subtipul restrictiv. Unele studii au arătat că încercările de sinucidere sunt corelate cu comportamentele de purjare, inclusiv abuzul laxativ și vărsăturile auto-induse.
Riscul pentru încercări de sinucidere este mai mare atunci când tulburarea alimentară apare cu alte tulburări, cum ar fi depresia sau abuzul de substanțe. Un studiu a arătat că 80% dintre persoanele cu anorexie nervoasă care au încercat să se sinucidă au raportat că încercarea lor a avut loc în timp ce erau deprimați. Suiciditatea ar putea fi, de asemenea, mai frecventă în rândul pacienților cu tulburări de alimentație cu antecedente de abuz în copilărie.
Studiile genetice au arătat că anorexia nervoasă și suiciditatea apar împreună din cauza factorilor genetici comuni.
Cercetările arată că persoanele care au încercat să se sinucidă de două sau mai multe ori prezintă un risc mai mare pentru o tentativă viitoare, iar încercătorii anteriori prezintă cel mai mare risc la aproximativ șase luni până la doi ani după încercarea lor.
Semne de avertizare
Semnele de avertizare ale sinuciderii pot include:
- O schimbare de comportament sau apariția unor comportamente noi, relevante în special dacă apare după un eveniment dureros sau o pierdere
- Vorbește despre dorința de a se sinucide, de a se simți fără speranță, de a fi o povară, de a te simți prinși sau de durerea care nu poate fi rezolvată
- Comportamente precum consumul crescut de alcool sau droguri, căutarea mijloacelor de a-și pune capăt vieții, retragerea și izolarea socială, schimbările de somn, chemarea sau vizitarea oamenilor pentru a-și lua rămas bun, oferind bunuri importante, agresivitate și oboseală
- Stări precum depresia, anxietatea, apatia, rușinea, furia, iritabilitatea sau ușurarea bruscă
Evaluare
Din cauza riscului crescut de sinucidere, o evaluare de rutină a riscului de sinucidere ar trebui să facă parte din tratamentul tulburărilor alimentare. Două măsuri de sinucidere validate empiric și accesibile includ Evaluarea riscului de sinucidere al Joiner (JSRA) și Protocolul de evaluare și gestionare a riscurilor Linehan (LRAMP).
JSRA, care se bazează pe teoria interpersonală a sinuciderii, este un interviu semi-structurat care are ca rezultat clasificarea unui individ într-o categorie de risc (scăzut, moderat, sever sau extrem). LAMP oferă o listă de verificare structurată pentru evaluarea, gestionarea și documentarea riscului de sinucidere și îndrumă clinicianul să ofere o intervenție clinică adecvată. Clinicienii ar trebui, de asemenea, să examineze pacienții cu tulburări de alimentație pentru un istoric familial de sinucidere.
Tratament
Spitalizarea psihiatrică poate fi luată în considerare pentru tratamentul sinuciderii în tulburările de alimentație, deoarece asigură o securitate sporită pentru pacient. Alte strategii pentru gestionarea pe termen scurt a crizelor pot include monitorizarea și sprijinul social sporit, eliminarea metodelor letale și tratamentul simptomelor psihiatrice acute.
Când un pacient indică faptul că este sinucigaș, tratamentul trebuie să fie prevenirea sinuciderii. Terapia comportamentală dialectică (DBT) este un tratament validat empiric care a fost dezvoltat special pentru pacienții cu suiciditate și auto-vătămare. De asemenea, a fost aplicat cu succes la tratamentul tulburărilor alimentare. În DBT, comportamentele sunt vizate în conformitate cu o ierarhie. Comportamentele suicidare sunt considerate cea mai mare prioritate pentru tratament.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Obținerea ajutorului
Dacă aveți gânduri despre sinucidere, este extrem de important să vă adresați pentru ajutor. Familia și prietenii te pot ajuta adesea într-o criză. Există, de asemenea, multe resurse suplimentare disponibile pentru tine sau pentru o persoană dragă cu care poți vorbi.
Cui să sune
Linia de viață națională pentru prevenirea sinuciderilor: 1-800-273-8255
- Lifeline oferă asistență 24/7, gratuită și confidențială pentru persoanele aflate în dificultate, prevenire și resurse de criză pentru dvs. sau pentru cei dragi, precum și cele mai bune practici pentru profesioniști.
Linie de text de criză: Trimiteți text VORBIȚI la 741-741
- Linia text oferă un serviciu de mesaje text confidențial gratuit, 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână pentru persoanele aflate în criză.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Dacă vă faceți griji că cineva apropiat poate avea gânduri la sinucidere, nu vă fie teamă să-i întrebați „Aveți gânduri la sinucidere?” Cercetările arată că întrebarea directă pe cineva nu le pune ideea în cap sau crește riscul de a încerca. Prin contrast, este adesea experimentat ca o preocupare empatică.
Păstrați-le în siguranță, eliminați accesul la elementele letale, dacă puteți, și interacționați-le și ascultați-le. Împărtășiți-vă îngrijorarea față de ei și anunțați-i că vă pasă. Ajutați-i să se conecteze cu ajutorul unui profesionist sau cu o linie telefonică rapidă de sinucidere.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră (sau o persoană dragă) sunteți în criză sau aveți orice gânduri, planuri sau încercări suicidare, este important să vă adresați pentru ajutor. Când te simți rău, este obișnuit să crezi că te vei simți întotdeauna rău. Poate fi greu să ne amintim că sentimentele sunt temporare și că lucrurile se pot îmbunătăți. Nu ești singurul care s-a simțit așa. Lasă-i pe ceilalți să te ajute în acest moment dificil. De asemenea, amintiți-vă că tulburările alimentare sunt tratabile.