Catatonia este o tulburare psihomotorie, deoarece implică manifestări psihiatrice și fizice sau motorii. Poate fi caracterizată printr-o scădere marcată, creștere sau activitate motorie particulară. Din punct de vedere mental, expresia sa poate varia de la lipsa de răspuns la agitație.
Comportamentul catatonic poate fi înfricoșător pentru experimentarea persoanelor cu tulburare bipolară. Pentru cei care asistă la un episod, este important să înțeleagă ce este catatonia și cum să răspundă la simptomele catatonice.
Diagnostic și prevalență
Caracteristicile catatonice apar cel mai adesea în schizofrenie, tulburare schizoafectivă și afecțiuni similare, dar pot apărea cu tulburări ale spectrului bipolar și tulburare depresivă majoră. În unele cazuri, catatonia poate fi, de asemenea, un efect secundar extrem al unui medicament sau manifestarea unei alte afecțiuni.
Cercetările arată că peste 50% dintre persoanele care suferă de episoade catatonice au tulburare bipolară, iar aproximativ 28% dintre persoanele bipolare care se confruntă cu catatonie le-au avut în stări de dispoziție mixte de depresie și manie în același timp.
Din acest motiv, oamenii de știință cred că între 20% și 30% dintre pacienții bipolari vor experimenta catatonie în timpul bolii lor.
Scările de evaluare a comportamentului sunt utilizate pentru a diagnostica starea. Acestea includ Scala de evaluare Bräunig-Catatonia, Instrumentul de screening Bush-Francis Catatonia, Scala de evaluare Bush-Francis Catatonia, Scala Rogers, Scala Northroff și Scala de evaluare Catatonia. În plus, pacienții care sunt supuși screeningului pentru catatonie pot fi întrebați despre istoricul medical al familiei, li se pot verifica semnele vitale și pot fi supuși unui examen neurologic.
Benzodiazepinele, care sunt adesea folosite în tratamentul catatoniei, pot fi de asemenea utile pentru confirmarea unui diagnostic clinic. Un medic poate administra doze de benzodiazepine și apoi reevaluează individul pentru a vedea dacă a existat o reducere marcată a simptomelor lor. Cu toate acestea, această metodă nu este total fiabilă, deoarece unele persoane sunt rezistente la benzodiazepine.
Tipuri
Catatonia se prezintă în două forme: una de delir excitat și una de comportament stuporos marcat de un comportament care nu răspunde, care face individul mut, imobil și receptiv doar la durere sau la stimuli vizuali.
Simptome
Acestea sunt posibile simptome ale catatoniei:
- Stupor, care implică o lipsă de răspuns la stimuli externi - de exemplu, nici un răspuns la a fi vorbit sau împins.
- Catalepsie, care implică rigiditate musculară, astfel încât membrele să rămână în orice poziție sunt așezate.
- Activitate motorie excesivă fără scop.
- Negativism extrem sau rezistență la mișcare sau instrucțiune.
- Mutismul, care implică faptul că nu poți vorbi sau nu vrei.
- Posturi inadecvate și grimase.
- Echolalia, care este o repetare asemănătoare unui papagal a unui cuvânt sau frază rostită tocmai de o altă persoană.
- Echopraxia, care este o imitație repetitivă a mișcărilor unei alte persoane.
Complicații ale Catatoniei
Catatonia severă netratată poate fi fatală. Unele dintre complicații pot fi:
- Cheaguri de sânge
- Epuizare
- Malnutriție
- Defalcarea musculară
- Vătămare auto-provocată
Tratament
Nu există un remediu pentru catatonie, cu toate acestea, medicamentele și tratamentul electroconvulsiv (ECT) pot fi utilizate pentru a trata simptomele catatoniei. Medicamentele precum benzodiazepinele, relaxantele musculare, antidepresivele și neurolepticele au fost toate utilizate pentru tratarea simptomelor catatonice.
ECT poate fi util pentru persoanele care sunt rezistente la benzodiazepine. ECT s-a dovedit a fi eficient și pentru tratamentul tulburării bipolare cu prezentarea catatoniei.
Rapoartele de caz sugerează, de asemenea, că amantadina poate fi utilă pentru tratarea catatoniei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora utilizarea acestui medicament pentru a trata simptomele afecțiunii.
Persoanele care prezintă simptome catatonice pot fi, de asemenea, admise la observație și tratament psihiatric, medical sau neurologic. Vizitele de urmărire periodice pot fi îndemnate să rămână înaintea episoadelor catatonice sau să se asigure că pacientul nu este justificat pentru readmisia sa.
În cazurile severe, pacienții cu catatonie pot fi plasați într-o unitate de terapie intensivă (UCI). Unitatea de terapie intensivă ar putea fi sugerată ca un mediu restrictiv în care poate fi asigurată hrana intravenoasă, precum și protejarea pacientului de auto-vătămare și a celorlalți de posibile violențe fizice în timpul episodului catatonic.
Dacă sunteți bipolar, asigurați-vă că vă educați prietenii apropiați și cei dragi despre modul în care vă poate afecta catatonia.
