Mania disforică este termenul care a fost folosit în trecut pentru ceea ce numim acum un episod cu caracteristici mixte, deși unii profesioniști din domeniul sănătății pot folosi în continuare acest termen. Aproximativ 40% dintre persoanele cărora le este diagnosticată tulburarea bipolară au episoade cu caracteristici mixte.
Înțelegerea disforiei
Disforie este un cuvânt care apare frecvent în literatura de specialitate care descrie tulburarea bipolară. Prin definiție, disforia este o stare profundă de neliniște sau o insatisfacție generală față de viață. Din punct de vedere clinic, disforia sugerează un episod depresiv grav însoțit de o psihoză maniacală (pierderea realității externe). Ca atare, nu este considerat un răspuns rezonabil la un eveniment sau stimul, ci mai degrabă o caracteristică a unui ciclu în continuă schimbare în stări de spirit care poate duce, adesea inexplicabil, la episoade profunde de disfuncție emoțională.
Pur și simplu, disforia este o deconectare a emoției care are puțină sau deloc legătură cu ceea ce se întâmplă de fapt.
Disforia nu este asociată doar cu tulburarea bipolară, ci este asociată cu alte afecțiuni psihiatrice și nonpsihiatrice. Acestea pot include schizofrenie, disforie de gen, consumul ilicit de droguri și chiar cicluri premenstruale (tulburare disforică premenstruală).
Diagnostic
Mania disforică nu este un termen pe care îl folosim adesea în aceste zile, ci este unul care poate ajuta la clarificarea modului în care disforia se aplică tulburării bipolare. În acest caz, o persoană bipolară ar putea prezenta simultan semne de manie împreună cu semne de depresie. Astăzi, aceasta este descrisă ca o caracteristică mixtă a tulburării bipolare.
Persoanele cu manie disforică sau cu caracteristici mixte vor prezenta cel puțin trei simptome de manie cu un episod depresiv sau cel puțin trei simptome ale depresiei cu un episod maniacal sau hipomaniacal. Simptomele pot fi de amploare, dar se caracterizează în cele din urmă printr-o acțiune și stare, cum ar fi o persoană frenetică și puternică, chiar dacă este afectată emoțional și deprimată.
Simptomele Maniei-
Grandiozitate și sentimente exagerate de importanță de sine
-
Halucinații sau amăgiri
-
Gânduri de curse
-
Discurs rapid, frenetic (discurs presat)
-
Neatenție și comportament de asumare a riscurilor
-
Agresivitate sau iritabilitate
-
Aveți nevoie de mai puțin somn sau nu vă simțiți obosit
-
Activitate lipsită de scop, deseori implacabilă (agitație psihomotorie)
-
Plâns inexplicabil sau perioade lungi de tristețe
-
Somn sau apetit restrâns
-
Gânduri de moarte sau sinucidere (idei suicidare)
-
Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție
-
Letargie
-
Pierderea interesului pentru activități odată savurate
-
Izolare socială
-
Indecizie sau confuzie
Când aceste intervale de simptome coexistă, starea poate fi descrisă în general ca fiind disforică sau ceea ce numim acum un episod maniacal sau hipomaniacal cu trăsături mixte sau un episod depresiv cu trăsături mixte.
Opțiuni de tratament
Este important să ne amintim, în primul rând, că disforia nu este o afecțiune. Este un simptom în același mod în care euforia (sentimente intense de fericire sau bunăstare) este un simptom. Ca atare, nu „tratați” disforia în sine, ci starea de bază.
Acestea fiind spuse, episoadele disforice / mixte sunt adesea dificil de tratat, deoarece majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea tulburării bipolare se adresează fie depresiei, fie maniei, nu ambelor. Medicamentele antipsihotice singure sau împreună cu litiu sau anticonvulsivante pot fi eficiente, procesul de găsire a combinației potrivite poate dura ceva timp. Deseori, tratamentul este un proces de încercare și eroare.
Când apare disforia în raport cu un episod mixt, riscul de sinuciderea este considerată ridicată. La persoanele care au gânduri suicidare sau la al căror comportament este neregulat și intensificat, poate fi necesară spitalizarea.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburarea bipolară, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Tratamentul este esențial
Mania disforică este o tulburare gravă care necesită tratament și sprijin imediat și continuu. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome ale unui episod bipolar mixt, căutați ajutor cât mai curând posibil. Intervenția timpurie este adesea cheia succesului tratamentului.