Conform Legii portabilității și responsabilității asigurărilor de sănătate (HIPAA) din 1996, aveți dreptul legal de a vedea majoritatea, dar nu toate, din dosarele dvs. medicale. De fapt, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane, nu aveți dreptul la nicio notă de psihoterapie (cunoscută și sub denumirea de „note de proces”) luate în timpul sesiunilor sau tratamentului.
Există excepții, dar ele se bazează în mare măsură pe faptul dacă o lege de stat are prioritate față de legea federală.
Dosarele medicale vs. sănătatea mintală
Conform legislației federale actuale, notele de proces sunt considerate separate de dosarele dvs. medicale (cea din urmă conține lucruri precum istoricul vaccinărilor și rezultatele de laborator). Spre deosebire de înregistrările de diagnostic, notele de proces sunt considerate gânduri și impresii pe care le au terapeuții, care nu seamănă cu păstrarea notelor într-un jurnal. Acestea pot conduce un terapeut la un diagnostic, dar nu sunt diagnosticul.
Din această cauză, depinde de terapeutul dvs. dacă el sau ea îi va elibera. Conform HIPAA, terapeutul nu este obligat în mod legal să o facă.
Dacă terapeutul crede că ceva din notele procesului vă poate afecta în vreun fel, el sau ea are tot dreptul să le rețină. Ceea ce un terapeut nu poate face este să le rețină ca mijloc de a obliga plata unei facturi cu întârziere. Orice constrângere de acest fel se pedepsește conform legii.
În timp ce negarea notelor de proces poate părea foarte nedreaptă, legea are o justificare. Pe parcursul unei sesiuni de terapie, terapeutul trebuie să noteze gândurile și impresiile în timp real. Ca atare, notele pot fi brute și conțin cuvinte sau afirmații care sunt menite să fie relevante, dar ajung să rănească relația terapeut-client.
Pentru susținătorii legislației HIPAA, eliberarea notelor nu este diferită de postarea unui jurnal pe internet. Semnificația notelor poate fi predispusă la interpretări greșite și scoasă bine din context.
Drept federal vs. Drept de stat
În timp ce HIPAA dictează că notele de proces pot fi reținute în mod legal, legile statului pot suprascrie legislația federală.
Standardul general este că, dacă o lege de stat este mai protectoare pentru pacient, aceasta are prioritate față de HIPAA. Cu alte cuvinte, dacă legea de stat nu refuză accesul la note, este considerată mai protectoare și, prin urmare, înlocuiește legea federală. Acest lucru este adevărat chiar dacă un psihiatru păstrează notele de proces separate de dosarele medicale ale pacientului.
În unele state, cum ar fi Utah, un terapeut trebuie să ofere pacienților noi un formular de consimțământ pentru divulgarea informațiilor medicale. Odată semnat, unui pacient i se permite accesul la toate notele. În alte state, cum ar fi Vermont, nu este necesar un astfel de consimțământ scris; este pur și simplu oferit fără limitare de legea statului.
Între timp, în state precum New Hampshire, un terapeut poate fi obligat să elibereze notele de proces dacă i se prezintă o citație care să ateste că încercările anterioare de a obține notele nu au avut succes.
Pentru a afla mai multe despre legile din statul dvs., contactați consiliul de psihologie al statului.
Dacă doriți note de proces
Chiar dacă legea dvs. de stat respectă standardele HIPAA, nu înseamnă că nu vă puteți solicita notele sau că terapeutului îi este interzis să le elibereze.
Dacă le vrei cu adevărat, începe prin a te întreba De ce. Le doriți pentru că vă mutați într-un oraș nou sau terapeut? Credeți că terapeutul dvs. a făcut ceva greșit și acționabil? Notele vor ajuta la clarificarea oricărei confuzii sau vă vor oferi informații pe care nu le aveți deja? Sau, este doar că le doriți, simple și simple?
Oricare ar fi motivul, trebuie să fii clar în explicația terapeutului tău. Nu are rost să faceți amenințări dacă legile statului și federale vă interzic accesul. Fii persistent, dacă este necesar, dar fii rezonabil.
În unele cazuri, un terapeut poate fi dispus să revizuiască notele cu dvs. în mod individual. Acest lucru permite terapeutului cel puțin să ofere context și perspective pe care notele singure s-ar putea să nu le ofere.
Cu toate acestea, dacă un terapeut te respinge, cere o explicație, dar evită să te bagi într-un argument bazat pe principii. Dacă ați avut o relație bună cu terapeutul, poate fi necesar să acceptați că el sau ea are în vedere interesele voastre.
Fii concentrat pe obiectivele tale, dar nu lăsa principiile să distrugă o relație de altfel valoroasă și productivă.