Potrivit Fundației Internaționale OCD (IOCDF), se crede că TOC afectează 1 din 100 de adulți și 1 din 200 de copii. din cazurile prezente până la vârsta de 14 ani. O treime din adulții cu TOC au avut tulburarea în copilărie. Se estimează că ADHD afectează între 5-9% din populație, în timp ce TOC afectează aproximativ 1-2%.
Este destul de cunoscut faptul că TOC coexistă cu alte câteva tulburări, inclusiv alte tulburări de anxietate și Tulburarea depresivă majoră (MDD). Mulți recunosc, de asemenea, că există simptome încrucișate ale comportamentului asemănător TOC și alte câteva tulburări. Tulburările spectrului autist și ADHD sunt printre acestea. Unele cercetări sugerează, de asemenea, că există o suprapunere a ADHD și TOC în rândul persoanelor care se angajează în comportamente de acumulare.
Cauze
TOC și ADHD sunt prieteni ciudați. Ambele sunt cauzate de probleme la nivelul lobului frontal, dar ADHD este cauzat de subactivitate (insuficientă dopamină și noradrenalină) în creier, iar TOC se datorează supraactivității (prea multă serotonină).
Deși diferitele tipuri de ADHD se prezintă foarte diferit, se crede că toate tipurile sunt cauzate de nivelurile scăzute de dopamină și norepinefrină din creier. Persoana cu tip hiperactiv de ADHD care este agitat, neliniștit, impulsiv și nepăsător pare să fie opusul unei persoane cu TOC, în general mai precaută, mai concentrată și mai atentă. Persoanele cu tipul neatent de ADHD sunt adesea distrase, dezorganizate, visătoare și uitate. Din nou, nu trăsăturile stereotipe ale TOC. Cei care au tipul combinat de ADHD (aproximativ 70%) prezintă simptome ale ambelor.
Diagnostic eronat
Aceste două tulburări se confundă adesea atunci când un copil (sau adult într-un cadru de lucru) cu TOC are probleme la școală. La urma urmei, ADHD, care cauzează probleme cu funcționarea executivă (organizare, planificare, raționament, prioritizarea, executarea proiectelor, continuarea lucrului etc.), face ravagii în clasă.
Un copil cu TOC care își petrece mult timp comandând, aranjând sau verificându-și cărțile, consumabilele și scrisul de mână poate părea că are probleme cu funcțiile executive atunci când, de fapt, pur și simplu încearcă să obțină sau să țină lucrurile pe birou în loc potrivit. Înțelegerea a ceea ce motivează comportamentul copilului (sau adultului) este cheia unui diagnostic adecvat.
ADHD poate duce la abilități de coping asemănătoare TOC. Un copil sau adult care are probleme să se organizeze sau care este ușor distras poate petrece o cantitate excesivă de timp aranjând, comandând și curățând lucruri. Uneori, aceasta este amânarea, o trăsătură tipică ADHD, dar poate fi o abilitate de a face față ADHD-ului. Multe persoane cu ADHD devin supra-stimulate de dezordinea și dezorganizarea din mediul lor. Acest lucru duce adesea la anxietate sau pur și simplu la închiderea acestuia. Ca urmare, ei pot învăța strategii pentru a preveni dezordinea și dezorganizarea care arată ca comportamente TOC, adică. aranjare, comandare, verificare.
În ceea ce privește diagnosticul adecvat, este important să ne amintim că ADHD este prezent în toate domeniile; TOC este, în general, foarte specific în ceea ce privește gândurile obsesive și comportamentele compulsive. De asemenea, este demn de remarcat faptul că nu toate persoanele cu TOC au tipul legat de frica de germeni și de curățare. De fapt, majoritatea nu au case sau dulapuri fără pată.
Deși s-a crezut că ADHD afectează numai copiii, cercetarea a prins în cele din urmă realitatea; în 2013, DSM-5 a mutat ADHD din categoria „Tulburări diagnosticate de obicei în copilărie sau adolescență” la cea a „Tulburării neurodezvoltării”, recunoscând că mulți continuă să aibă simptome până la vârsta adultă. după pubertate.
Tratament
Aproximativ 30% dintre persoanele cu ADHD au tulburări de anxietate care apar simultan, inclusiv TOC. Cei care au probleme cu dopamină scăzută și / sau noradrenalină și niveluri ridicate de serotonină pot avea într-adevăr atât TOC, cât și ADHD. În aceste cazuri, este extrem de important să se trateze ambele tulburări. Cu toate acestea, a face acest lucru necesită îndemânare și răbdare.
Cercetările sugerează, de asemenea, că TOC și ADHD asociate sunt asociate cu apariția timpurie a simptomelor TOC.
În timp ce tratamentul pentru TOC cu SSRI nu este de obicei contraindicat în ADHD (unii estimează că până la 50% dintre persoanele cu ADHD au și depresie), medicamentele stimulante utilizate pentru tratarea ADHD pot exacerba simptomele TOC cu rezultate foarte grave. Medicii care prescriu tratează adesea simptomele care cauzează cele mai multe probleme mai întâi. Pentru cei cu ambele tulburări, există medicamente non-stimulante pentru ADHD care pot avea un impact mai mic asupra simptomelor TOC.
Tratamentul atât pentru TOC, cât și pentru ADHD ar trebui să includă gestionarea medicamentelor, terapia și auto-ajutorarea.