La nivel mondial, schizofrenia afectează 1% din populație și este o tulburare de-a lungul vieții care poate duce la afectări severe ale funcționării. subtip de schizofrenie recunoscut anterior în ediția a patra a Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV).
DSM-IV a inclus cinci subtipuri de schizofrenie, inclusiv dezorganizate, paranoide, catatonice, nediferențiate și reziduale. Subtipurile au fost eliminate din versiunea curentă a DSM (DSM-5, lansat în 2013), deoarece s-a stabilit că nu au fost de ajutor la tratarea tulburării.
În ciuda schimbării, simptomele dezorganizate rămân un criteriu pentru diagnosticarea schizofreniei. Unele persoane pot prezenta mai multe dintre aceste tipuri de simptome decât alte simptome ale tulburării. În sensul cel mai general, schizofrenia dezorganizată se referă la dezorganizarea proceselor de gândire, comportament și reglarea afectelor (emoții).
Diagnostic
Diagnosticarea schizofreniei implică un set cuprinzător de examinări pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor persoanei, inclusiv examenul fizic, hemoleucograma, evaluarea tiroidei, evaluarea consumului de droguri și alcool și, eventual, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și scanarea CT pentru leziuni cerebrale. sau alte anomalii.
În plus, va fi efectuată o evaluare psihologică pentru a determina gândurile, sentimentele, tiparele de comportament, istoricul familial și istoricul medical al unui pacient care prezintă simptome care sugerează schizofrenie.
Diagnosticul se face conform criteriilor DSM-5. O persoană trebuie să prezinte două sau mai multe dintre următoarele (și cel puțin una dintre ele trebuie să fie din primele trei de pe listă) pentru o parte semnificativă a timpului pe o perioadă de o lună:
- Iluzii
- Halucinații
- Vorbirea dezorganizată
- Comportament grosolan dezorganizat sau catatonic
- Simptome negative
În plus, persoana trebuie să prezinte o afectare a funcționării vieții și semne continue ale tulburării pentru o perioadă de cel puțin 6 luni.
Simptome dezorganizate
Care sunt simptomele dezorganizate în schizofrenie? Pur și simplu, acestea se încadrează în a treia și a patra categorie de simptome enumerate în DSM-5 pentru diagnosticarea tulburării. O persoană care se confruntă cu simptome de schizofrenie dezorganizate poate prezenta oricare dintre următoarele:
- Probleme cu sarcinile de rutină, cum ar fi îmbrăcarea, scăldatul și periajul dinților
- Arătând emoții care nu sunt adecvate situației
- Afect bont sau plat
- Abilitatea de comunicare afectată, inclusiv vorbirea
- Probleme cu utilizarea și ordonarea cuvintelor
- O incapacitate de a gândi clar și de a răspunde corespunzător
- Folosirea cuvintelor fără sens / inventarea cuvintelor (neologism)
- Trecerea rapidă de la un gând la altul fără conexiuni logice
- Scriind mult fără nici un sens
- Uitarea sau pierderea lucrurilor
- Ritmul sau mersul în cercuri
- Având probleme la înțelegerea lucrurilor de zi cu zi
- Răspunsul la întrebări cu răspunsuri fără legătură
- Repetând aceleași lucruri iar și iar
- Probleme cu atingerea obiectivelor sau îndeplinirea sarcinilor
- Lipsa controlului impulsurilor
- Eșecul contactului vizual
- Comportamente copilărești
- Retragere sociala
Aceste simptome dezorganizate ale schizofreniei acoperă o serie de probleme legate de gânduri, vorbire, comportament și emoții. Din păcate, aceste simptome interferează cu capacitatea de a funcționa, atât în ceea ce privește activitățile vieții de zi cu zi, cât și comunicarea cu ceilalți.
Debut
Vârsta maximă de debut a schizofreniei este la începutul până la mijlocul anilor 20 pentru bărbați și la sfârșitul anilor 20 pentru femei. Schizofrenia este diagnosticată cel mai frecvent de la sfârșitul adolescenței până la vârsta adultă timpurie.
Deoarece apariția simptomelor dezorganizate este adesea treptată și poate fi atribuită altor probleme cu care se confruntă în acest moment al vieții, cum ar fi încercarea de a se adapta la vârsta adultă, semnele dezorganizării datorate schizofreniei nu sunt întotdeauna ușor de observat. Din păcate, prognosticul este mai rău atunci când schizofrenia începe mai devreme și, de asemenea, când tratamentul începe mai târziu.
Cauze și factori de risc
Nu știm exact ce cauzează schizofrenia. Cu toate acestea, se crede că ar rezulta dintr-o combinație de factori biologici și de mediu legați de semnalizarea defectuoasă între celulele creierului și diferite sisteme de neurotransmițători. Următorii factori de risc au fost implicați în dezvoltarea tulburării:
- O istorie familială de schizofrenie
- O infecție virală ca făt în timpul sarcinii (de exemplu, gripă, herpes, toxoplasmoză, rubeolă)
- Malnutriția ca făt în timpul sarcinii
- Se confruntă cu stres sever în timpul vieții timpurii
- Fiind născut din părinți mai în vârstă
- Utilizarea drogurilor recreative în timpul adolescenței (deși, dimpotrivă, consumul de substanțe poate fi, de asemenea, rezultatul schizofreniei)
A avea unul sau mai mulți dintre acești factori de risc nu înseamnă că o persoană va dezvolta în mod necesar schizofrenie. Cu toate acestea, prezentarea simptomelor tulburării împreună cu unul sau mai mulți dintre acești factori de risc ar putea fi un semn că îngrijirea medicală este justificată. Un medic poate evalua criteriile pentru diagnosticarea schizofreniei.
Tratament
La fel ca alte tulburări de sănătate mintală, principalele tratamente pentru schizofrenie sunt medicamentele și psihoterapia. Diagnosticul și tratamentul mai timpurii înseamnă rezultate mai bune, în special în cazul simptomelor dezorganizate, deoarece acestea pot avea un impact semnificativ asupra educației, găsirii unui loc de muncă și traiul independent.
Ghid de discuții despre schizofrenie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Descărcați PDF
Medicament
Medicamentele pentru schizofrenie includ medicamente antipsihotice. În cazurile severe, o persoană diagnosticată cu schizofrenie poate fi necesară spitalizare pentru stabilizare sau siguranță.
Medicamentele pentru tulburare vor ajuta la reducerea gândirii dezordonate și la îmbunătățirea funcționării. Unele persoane pot primi, de asemenea, antidepresive, stabilizatori ai dispoziției sau medicamente anti-anxietate, alături de antipsihotice pentru simptomele schizofreniei.
Terapie
Terapia vorbirii, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate fi utilizată în tratamentul schizofreniei pentru a viza anumite probleme de viață și pentru a ajuta persoana să dezvolte strategii de coping pentru a face față acestor probleme. Învățarea reglării emoțiilor prin examinarea proceselor de gândire este o strategie utilă care poate fi dezvoltată prin TCC.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Terapie Electro-Convulsivă (ECT)
ECT implică trimiterea unui curent electric prin creier pentru a provoca o eliberare neurochimică și poate fi utilă pentru cei care se confruntă, de asemenea, cu un risc de sinucidere sau depresie severă.
Pregătirea abilităților
Pregătirea abilităților ar putea fi folosită pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie dezorganizată să își găsească un loc de muncă, să își continue educația sau să învețe cum să comunice mai bine cu ceilalți în ciuda simptomelor lor.
Suport familial
Deși nu este un tratament în sine, sprijinul din partea familiei joacă un rol important în cât de bine le va merge celor cu schizofrenie. Membrii familiei trebuie să învețe și să înțeleagă tulburarea, precum și să învețe cum să-și susțină cel mai bine persoana iubită.
Complicații
Ca și în alte condiții de sănătate mintală, există numeroase complicații ale vieții cu schizofrenie dezorganizată. Acestea ar putea include:
- Depresie
- Conflictul familial
- Fără adăpost
- Implicarea în infracțiuni (ca victimă, făptuitor sau ambii)
- Nivel de studii mai scăzut
- Malnutriție
- Condiții de viață precare (de exemplu, incapacitatea de a ține pasul cu treburile casnice)
- Respectarea slabă a medicamentelor
- Igiena personală slabă
- Sărăcie
- Risc de sinucidere
- Utilizarea substanțelor pentru auto-medicare
- Şomaj
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Din păcate, mulți oameni cu această tulburare simt că nu au nevoie de medicamente sau pot înceta să ia medicamente odată ce simptomele lor încep să se rezolve.
Dacă sunteți o persoană care trăiește cu schizofrenie, este important să urmați sfatul medicului, indiferent de cât de bine vă puteți simți. Dacă sunteți un membru al familiei unei persoane cu schizofrenie, asigurați-vă că verificați frecvent. Fiți conștienți de semnele și simptomele tulburării care ar putea reveni dacă medicamentul este oprit.
Schizofrenia dezorganizată este o afecțiune de-a lungul vieții care necesită un tratament continuu și va reveni fără medicamente.
Un cuvânt de la Verywell
Schizofrenia dezorganizată implică afectarea activităților zilnice și a comunicării cu ceilalți. Dacă bănuiți că dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți poate trăiți cu simptomele acestei tulburări, este important să consultați un medic pentru evaluare și diagnostic.
Detectarea timpurie și tratamentul înseamnă un prognostic mai bun, mai ales atunci când o persoană trăiește cu gânduri, comportamente și emoții dezorganizate. Este necesar un tratament adecvat sub formă de medicamente și / sau terapie; fără tratament de la un profesionist, este puțin probabil ca simptomele să dispară de la sine.
