Informațiile prezentate în acest articol pot fi declanșatoare pentru unele persoane. Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Semnele depresiei severe pot include sentimente de deznădejde, iritabilitate crescută, pierderea plăcerii, probleme de concentrare sau somn sau gânduri de moarte de sinucidere. Din punct de vedere tehnic, depresia severă nu este un diagnostic formal de sănătate mintală. Mai degrabă, se referă la depresie care are o natură mai debilitantă.
Gradul în care simptomele dvs. interferează cu viața de zi cu zi, cum ar fi faptul că vă pierdeți școala sau locul de muncă, îi ajută pe medici să determine nivelul de severitate al depresiei.
Spectrul Depresiei
Trebuie remarcat faptul că există mai multe tipuri de depresie și, deși acestea pot avea unele simptome comune, experiența fiecărei persoane poate fi diferită.
Simptomele depresiei pot apărea de-a lungul unui spectru atât în durată, cât și în severitate. Depresia ușoară poate apărea în perioadele de stres, dar se poate rezolva cu timpul și poate să nu necesite niciun tratament specific. Depresia moderată până la severă provoacă simptome cronice și necesită de obicei cel puțin o formă de tratament, dacă nu tratamente multiple.
În general, depresia severă necesită un anumit tip de tratament pentru a găsi o ușurare. În plus, severitatea depresiei se poate schimba în timp, crescând din ce în ce mai rău sau alternând între ușoară și severă în timpul aceluiași episod depresiv.
Dacă cineva are depresie severă, se poate autolesiona, poate avea gânduri sinucigașe sau poate fi supus riscului de a încerca să se sinucidă. .
Simptome
Nu există o definiție stabilită a depresiei severe. Dacă sunteți diagnosticat cu o formă de depresie, severitatea afecțiunii va fi evaluată de medicul dumneavoastră sau de un profesionist în sănătate mintală pe baza pregătirii și experienței acestora. Atunci când se determină dacă depresia este severă, există unele semne și simptome cheie pe care clinicienii le iau în considerare.
Psihoză
Simptomele psihozei, cum ar fi iluziile și halucinațiile, indică faptul că o persoană a experimentat o pauză de realitate. Simptomele depresiei psihotice pot include:
- Agitaţie
- Crezând că cineva este bolnav în ciuda dovezilor contrare
- Iluzii sau halucinații
- Anxietate extremă
- Deficiență intelectuală
- Imobilitate fizică
- Probleme de adormire
Gânduri și comportamente suicidare
Semnele puternice ale sinuciderii includ vorbirea despre dorința de a muri, planificarea sau încercarea de a-și lua propria viață. Semnele de avertizare ale intenției suicidare includ:
- Achiziționarea mijloacelor de sinucidere (achiziționarea unei arme, acumularea unui număr mare de pastile etc.)
- Modificări ale obiceiurilor alimentare sau de somn
- Angajarea într-un comportament riscant sau autodistructiv
- Agitație sau anxietate extremă
- Punerea în ordine a treburilor (întocmirea unui testament, oferirea de bunuri)
- Utilizarea crescută a substanțelor precum drogurile și alcoolul
- Modificări intense ale dispoziției / schimbărilor de dispoziție
- Îmi iau rămas bun de la prieteni și familie ca și cum ar fi pentru ultima dată
- Să te simți prins sau deznădăjduit în situația cuiva
- Vorbind multe despre moarte, moarte și violență
- Vorbind despre sinucidere sau dorind ca acesta să nu se fi născut
- Retragerea de la prieteni sau familie
Melancolie
Sentimentele de tristețe profundă sunt frecvente cu depresia și pot fi persistente și intense. Melancolia este o depresie care se ridică la nivelul pierderii interesului pentru tot ceea ce este în viața ta. Cercetările arată că melancolia este adesea mai gravă în orele dimineții și este însoțită de obicei de mișcare lentă, probleme de concentrare și pierderea poftei de mâncare.
Efectele fizice ale depresiei
Depresia poate apărea fizic prin simptomele resimțite în organism. Exemple de efecte fizice ale depresiei includ tulburări de somn, modificări ale apetitului, concentrare sau memorie slabă și pierderea interesului pentru sex. Unele persoane cu depresie pot, de asemenea, să simtă dureri cronice, să aibă probleme gastro-intestinale sau să aibă un nivel mai ridicat de oboseală.
Modificări psihomotorii
Uneori, încetinirea activității mentale și fizice poate apărea uneori în boli mentale, cum ar fi depresia. Din punct de vedere clinic, acest lucru este adesea denumit întârziere psihomotorie și poate include afectarea comportamentului motor fin (cum ar fi probleme atunci când încercați să ridicați o monedă de pe podea), vorbirea și expresiile faciale.
Diagnostic
Liniile directoare precum cele găsite în „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale” (DSM-5) și Clasificarea internațională a bolilor (ICD) ajută medicii și profesioniștii din domeniul sănătății mintale să evalueze sistematic simptomele unei persoane. Aceste criterii pot fi modificate și sunt actualizate periodic atunci când noile descoperiri ale cercetării devin disponibile.
O lipsă de standardizare
Scalele cantitative îi ajută pe cercetători să măsoare și să organizeze simptomele, precum și să desemneze un „punct limită” pentru ceea ce se consideră „depresie severă” în scopul unui studiu specific. Cu toate acestea, metodologiile variază între studii și cercetători, ceea ce înseamnă că nu există o definiție unică a depresiei severe în general.
Lipsa standardizării înseamnă că dacă simptomele depresiei unei persoane sunt evaluate cu diferite scale de către diferiți furnizori, diagnosticul poate să nu fie consecvent. Unii furnizori nu le folosesc în practica clinică decât dacă un pacient ia medicamente, în timp ce alții le folosesc în mod regulat.
Tipuri de instrumente de diagnosticare
Cercetătorii folosesc astfel de scale din anii 1960. Una dintre primele, Scala de evaluare a depresiei Hamilton, este folosită și astăzi. Cu toate acestea, există mult mai multe scale disponibile, care sunt mai potrivite pentru ca medicii să le folosească cu pacienții. Există chiar și scări pe care pacienții le pot folosi singuri pentru a urmări sau autoreporta simptomele depresiei.
În timp ce cântarele pot oferi informații esențiale, acestea tind să fie destul de diferite una de cealaltă. Modul în care sunt administrate, întrebările pe care le pun și modul în care sunt interpretate răspunsurile pot să nu fie aceleași de la o scară la alta.
Inconsecvențele instrumentelor, utilizarea și interpretarea lor pot face dificilă determinarea severității depresiei cuiva, deoarece diferite scale pot oferi rezultate diferite (chiar conflictuale). Acestea fiind spuse, atunci când sunt utilizate împreună cu alte măsuri de diagnostic și judecata unui clinician cu experiență, baremele pot fi instrumente utile.
Cele mai frecvente scale de diagnostic ale depresiei
Unele dintre cele mai populare scale utilizate pentru a ajuta clinicienii să diagnosticheze depresia includ:
- Inventarul depresiei Beck (BDI-II)
- Scara de evaluare Carroll (CRS)
- Centrul de studii epidemiologice asupra depresiei (CES-D)
- Inventarul pentru Depresia Copiilor (CDI)
- Scala de rezultate a depresiei utile din punct de vedere clinic (CUDOS)
- Scala Depresiei Geriatrice (GDS)
- Inventarul depresiei majore (MDI)
- Chestionarul de sănătate al pacientului-9 (PHQ-9) și adolescentul PHQ-9
- Plutchik-Van Praag Auto-Report Depression Scale (PVP)
- Inventarul rapid al simptomatologiei depresive (QIDS)
- Inventarul Depresiei de la Roma (CDI)
- Scale de depresie autoevaluabile Zung (SDS)
Unele scale, precum Beck Depression Inventory, sunt protejate prin drepturi de autor și nu sunt disponibile în afara cabinetului unui medic sau a clinicii de sănătate mintală (deoarece acestea trebuie plătite). Există inventare, scale și chestionare care sunt în domeniul public și, prin urmare, mai accesibile.
PHQ, de exemplu, este disponibil gratuit online și în peste 30 de limbi. Poate fi descărcat ca PDF sau accesat ca un test interactiv pe mai multe site-uri web de sănătate mintală de renume.
Tratament
Din fericire, există o serie de opțiuni de tratament pentru depresia severă. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți cel mai bun pentru dvs. pe baza simptomelor dumneavoastră. Alți factori luați în considerare la sugerarea unui plan de tratament includ nivelul de funcție și dacă sunteți considerat un prejudiciu pentru dvs. sau pentru alții.
Psihoterapie
De asemenea, denumită terapie prin vorbire, psihoterapia poate ajuta adesea la ameliorarea simptomelor tulburării depresive. Diferitele tipuri de psihoterapie includ:
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
- Terapie interpersonală (IPT)
- Terapia psihodinamică
Mulți medici oferă mai multe tipuri de terapii. Puteți cere furnizorului dvs. de asistență medicală o recomandare sau căutați pe site-ul Asociației Americane de Psihologie pentru a afla care sunt disponibile în zona dvs. De asemenea, poate fi util să întrebați terapeuții locali dacă sunt specializați în depresia severă.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Medicament
Medicamentul este frecvent prescris pentru tratarea depresiei severe. Cel mai frecvent tip de medicament utilizat este inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Aceasta include antidepresive precum Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină) și Paxil (paroxetină).
Alte medicamente utilizate pentru tratarea depresiei includ:
- Inhibitori ai recaptării norepinefrinei-dopaminei (NDRI)
- Antidepresive triciclice (TCA)
- Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
Terapia de stimulare a creierului
Dacă cineva are depresie severă care nu a răspuns bine la tratamentele de primă linie, cum ar fi medicamentele antidepresive sau psihoterapia, pot fi încercate tratamente de stimulare a creierului. Exemplele acestor terapii utilizate pentru depresie includ:
- Terapie electroconvulsivă (ECT)
- Stimulare magnetică transcraniană (TMS)
- Stimularea nervului vag (VNS)
Tratamentul depresiei internate
În unele cazuri, tratamentul internat poate fi recomandat pentru depresie severă. A fi spitalizat pentru depresie nu înseamnă că ești slab. Înseamnă pur și simplu că tratamentul dumneavoastră poate fi mai eficient într-un mediu mai controlat.
Obținerea tratamentului pentru depresie ca internare permite, de asemenea, medicilor să vă păstreze în siguranță, deoarece monitorizează îndeaproape cât de bine răspundeți la protocolul de tratament. Le permite să facă orice schimbări necesare în cazul în care depresia nu răspunde inițial sau se agravează.
Tratamente complementare
Există câteva lucruri suplimentare pe care le puteți face, împreună cu celelalte opțiuni de tratament, pentru a vă ajuta să vă ușurați depresia. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai mulți pentru a vă ajuta în recuperare.
Clinica Cleveland împărtășește faptul că unele dintre remediile care s-au dovedit a fi de ajutor sunt:
- Acupunctura
- Masaj
- Relaxare ghidată
- Meditaţie
- Yoga
Medicul dumneavoastră și echipa de îngrijire a sănătății mintale vă pot ajuta să evaluați toate opțiunile de tratament pentru depresie și să o găsiți pe cea mai potrivită pentru dvs., tipul dvs. de depresie și severitatea acesteia.
Poate dura ceva timp pentru a găsi metoda care funcționează cel mai bine pentru dvs. Poate fi necesar să încercați mai multe forme de tratament sau să utilizați mai multe tratamente (cum ar fi antidepresivele plus terapia) în același timp pentru a vă gestiona în mod eficient simptomele.
Copiind
Există, de asemenea, câțiva pași pe care îi puteți face singuri pe măsură ce navigați în tratamentul depresiei și învățați să vă descurcați și să vă gestionați simptomele. Crearea unei rețele de asistență pentru oameni îngrijitori, mâncarea bună, somnul suficient, exercițiile fizice regulate și evitarea drogurilor și a alcoolului sunt modificări ale stilului de viață care nu numai că vă pot îmbunătăți starea de spirit, ci sănătatea și bunăstarea generală.
Când oamenii prezintă simptome cronice de depresie care nu se îmbunătățesc cu timpul sau tratamentele obișnuite, se pot îngrijora că nu vor putea face față niciodată. Persoanele cu depresie severă pot prezenta un risc crescut de sinucidere.
Un cuvânt de la Verywell
Deși nu există o definiție stabilită a depresiei severe, este clar că depresia și simptomele acesteia există pe un spectru de severitate. Unele persoane prezintă simptome care se îmbunătățesc cu timpul și nu le perturbă viața de zi cu zi. Alții au simptome care răspund bine la tratament, cum ar fi antidepresivele și psihoterapia.
Deși poate dura ceva timp pentru a găsi cel mai eficient mod de a gestiona simptomele depresiei severe, știți că situația nu este deznădăjduită. Dacă încercați să găsiți tratamentul potrivit, rețineți că există mai multe moduri în care vă puteți sprijini în acest proces, cum ar fi concentrarea asupra consumului unei diete hrănitoare, adăugarea unei anumite activități fizice și încercarea din răsputeri pentru a dormi suficient.
