Chei de luat masa
- Majoritatea adulților LGBTQ + declară că au suferit discriminări de la un profesionist din domeniul sănătății.
- Persoanele LGBTQ + se confruntă cu un risc mai mare de probleme de sănătate cardiacă, discriminarea jucând un rol.
Adulții LGBTQ + (lesbieni, homosexuali, bisexuali, transgender și career sau interogați) se confruntă cu o sănătate cardiovasculară mai proastă decât colegii lor heterosexuali cisgen, potrivit unei noi declarații științifice a American Heart Association (AHA), publicată în Circulaţie.
Există mai mult de 11 milioane de adulți LGBTQ + în Statele Unite, totuși ei rămân un grup marginalizat în mediile de îngrijire a sănătății. Privind cercetările existente cu privire la disparitățile specifice sănătății cardiovasculare LGBTQ +, grupul de redactare a declarației evidențiază lacunele în cunoștințe și oferă sugestii pentru îmbunătățirea cercetării cardiovasculare și a îngrijirii persoanelor LGBTQ +.
Carl G. Streed, MD
Avem nevoie de metode îmbunătățite de cercetare, o mai bună colectare de date și practică clinică care să recunoască diversitatea orientărilor sexuale și a identităților de gen.
- Carl G. Streed, MD„Recomandările noastre subliniază necesitatea ca profesioniștii din domeniul sănătății, cercetătorii și factorii de decizie să înțeleagă factorii pe mai multe niveluri care influențează sănătatea cardiovasculară”, spune Carl G. Streed, MD, vicepreședinte al grupului de redactare, profesor asistent de medicină la Boston Facultatea de Medicină a Universității și medic la Boston Medical Center.
„Pentru a face mai bine acest lucru, avem nevoie de metode îmbunătățite de cercetare, o mai bună colectare de date și practică clinică care să recunoască diversitatea orientărilor sexuale și a identităților de gen”, spune el.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă ați avut o experiență proastă cu un profesionist din domeniul sănătății, ați putea alege să stați departe de setările de îngrijire a sănătății, dar aveți dreptul la aceeași îngrijire și asistență ca toți ceilalți. Căutați un furnizor inclus LGBTQ + sau organizații care să ofere servicii de sănătate directe persoanelor LGBTQ + din zona dvs. Și amintiți-vă - dacă ați experimentat sau nu discriminare - preocupările dvs. cu privire la îngrijire sunt întemeiate.
Factori de risc specifici
Deși există o lipsă de informații cu privire la sănătatea cardiovasculară a persoanelor LGBTQ +, există câteva domenii specifice de factori de risc identificate care necesită atenție:
- Adulții LGBTQ + sunt mai predispuși să consume tutun decât omologii lor heterosexuali cisgen.
- Adulții transgender pot fi mai puțin activi fizic decât colegii lor cisgender. Declarația sugerează că îngrijirea care afirmă genul poate juca un rol în promovarea activității fizice în rândul persoanelor transgender.
- Femeile transgender pot prezenta un risc crescut de boli de inimă din cauza factorilor comportamentali și clinici, cum ar fi utilizarea hormonilor care afirmă genul, cum ar fi estrogenul.
- Femeile transgender și persoanele care nu sunt binare sunt mai predispuse să bea în exces.
- Femeile lesbiene și bisexuale au o prevalență mai mare a obezității decât femeile heterosexuale.
Discriminare și stigmatizare
În plus față de factorii de risc tradiționali, cum ar fi fumatul și dieta, care se concentrează asupra individului, declarația prezintă diferitele moduri în care discriminarea și stigmatul afectează sănătatea prin ceea ce se numește „teoria stresului minoritar”, spune Streed.
Această perspectivă a sănătății evidențiază modul în care politicile pot afecta sănătatea comunității și a individului, notează el. Stresul din societate ar putea influenta comportamentele la nivel individual, precum si un impact direct asupra sanatatii cardiovasculare. De exemplu, stresul cronic afectează căile inflamatorii asociate cu bolile cardiovasculare precoce. ”
La pachet
Sondajul Centrului pentru Progresul American din 2017 a arătat că, atunci când oamenii se confruntă cu o formă de discriminare, este mai probabil să evite cabinetele medicului. Dintre persoanele LGBTQ + care au suferit discriminări în anul anterior sondajului, mai mult de 23% dintre respondenții transgender și 10% dintre persoanele de culoare LGBTQ + au spus că au rămas departe de cabinetele medicului din cauza fricii de discriminare.
Potrivit declarației, mai mult de jumătate (56%) dintre adulții LGBTQ + și 70% dintre cei care sunt transgender sau raport de neconformitate cu sexul se confruntă cu o formă de discriminare, inclusiv un limbaj dur sau abuziv, de la un profesionist din domeniul sănătății.
Ceea ce este și mai îngrijorător este că aproximativ 8% dintre minoritățile sexuale și 29% dintre persoanele transgender au primit refuzul îngrijirii medicale de către medici, potrivit Centrului pentru Progresul American.
Este nevoie de schimbare
Până în prezent, a existat foarte puțin conținut LGBTQ + legat de formarea profesională în domeniul sănătății. Un studiu din 2018 a studiat studenții din 10 școli medicale și a constatat că aproximativ 80% dintre respondenți nu se simțeau capabili să ofere îngrijire pacienților transgender.
Cu toate acestea, lucrurile se pot schimba. Comisia de revizuire a acreditării pentru educație pentru asistentul medicului a început să solicite conținut curricular LGBTQ + în septembrie 2020, notează declarația.
„Cu siguranță, lipsa unei educații formale cu privire la nevoile pacienților LGBTQ + din toată medicina, inclusiv a zonelor cardiovasculare, contribuie la disparitatea îngrijirii pacienților LGBTQ +”, spune Kathryn Berlacher, MD, MS, FACC, profesor asistent de medicină și director de program al programului de bursă de cardiologie de la Universitatea din Pittsburgh Departamentul de Medicină.
„Trebuie să pledăm pentru dezvoltarea unui curriculum care să abordeze în mod adecvat disparitatea, în ceea ce privește pacienții cu LGBTQ +. Speranța mea este că putem începe să țesem această educație în fiecare domeniu al școlii medicale, astfel încât să devină parte a evaluării noastre naturale a tuturor pacienților, mai degrabă decât un pas suplimentar pe care îl facem pentru unii pacienți ”, spune Berlacher.
Kathryn Berlacher, MD, MS, FACC
Cu siguranță, lipsa unei educații formale cu privire la nevoile pacienților LGBTQ + din toată medicina, inclusiv a zonelor cardiovasculare, contribuie la disparitatea îngrijirii pacienților LGBTQ +.
- Kathryn Berlacher, MD, MS, FACC„Curricula ar trebui să includă identificarea disparității, efectele specifice ale acestor disparități și modalități de atenuare a disparităților", spune Berlacher. „Un alt subiect care este vital pentru studenții la medicină (într-adevăr toți furnizorii!) Să înțeleagă este modul în care alte lucruri, cum ar fi rasa și etnia se intersectează cu identificarea ca persoană LGBTQ +. Adesea, această intersecție duce la disparități și mai mari în ceea ce privește îngrijirea sănătății, care trebuie recunoscute înainte de a putea începe să le combatem. ”
În timp ce programul Berlacher nu are o rotație sau un curriculum separat cu privire la specificul îngrijirii cardiace al pacienților LGBTQ +, aceștia le cer semenilor să identifice în mod activ disparitățile de îngrijire la toți pacienții, căutând să identifice și să abordeze efectele vârstei, sexului, sexului , rasă, etnie, sexualitate, statut socioeconomic și educație privind îngrijirea sănătății.
„Conferințele noastre educaționale includ discuții despre identificarea și măsurarea disparităților de sănătate”, adaugă Berlacher. Mulți dintre semenii noștri își concentrează cercetările asupra disparităților de sănătate din cadrul îngrijirii cardiace, în speranța de a ne lărgi înțelegerea și de a găsi modalități de îngrijire mai bună a pacienților noștri.
Streed speră că declarația AHA va duce la mai multe schimbări în bine în comunitatea medicală în general. „Sperăm că majoritatea oamenilor vor elimina această afirmație sunt oportunitățile de a aborda lacunele din cercetare, de a îmbunătăți instruirea clinică și de a informa politicile care afectează sănătatea persoanelor și comunităților LGBTQ +”, spune el.
Resurse utile
- GLMA: Profesioniștii din domeniul sănătății care promovează egalitatea LGBTQ + (cunoscută anterior ca Asociația medicală gay și lesbiene) oferă un director de furnizori incluziv LGBTQ +.
- De asemenea, puteți contacta Centrul de asistență național LGBT prin telefon sau chat online pentru asistență gratuită confidențială și informații despre resursele locale.
- Trans Lifeline (877-330-6366) este o linie directă administrată de și pentru persoanele trans.
