Ce este TOC?
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune de sănătate mintală caracterizată prin obsesii și compulsii care interferează cu viața de zi cu zi. TOC a fost clasificat anterior ca o tulburare de anxietate, deoarece persoanele afectate de această boală mintală experimentează adesea anxietate severă ca urmare a gândurilor obsesive. De asemenea, se pot angaja în ritualuri extinse, în încercarea de a reduce anxietatea cauzată de obsesii.
În cea mai nouă ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), TOC a fost mutat în propria sa clasă de tulburări de „tulburări obsesiv-compulsive și conexe”. Condițiile conexe din clasă includ tulburarea dismorfică a corpului, tulburarea de acumulare și tricotilomania.
Simptome
Simptomele TOC apar de obicei treptat și pot fi de lungă durată dacă nu sunt tratate. Persoanele cu TOC pot prezenta simptome de obsesii, compulsii sau ambele. Astfel de simptome interferează cu multe domenii ale vieții, inclusiv școala, munca, relațiile și funcționarea zilnică normală.
Obsesii
Obsesii gândurile, imaginile sau ideile care nu vor dispărea, sunt nedorite și sunt extrem de îngrijorătoare sau îngrijorătoare („Ce se întâmplă dacă mă infectez cu o boală mortală?” sau „Și dacă rănesc pe cineva?”).
Unele simptome comune ale obsesiilor includ:
- Gânduri agresive despre alte persoane sau despre sine
- O nevoie de a avea totul într-o anumită ordine
- Teama de germeni
- Gânduri nedorite despre subiecte interzise sau tabu, cum ar fi sexul, religia sau rănirea altora
Compulsii
Compulsii sunt comportamente care trebuie făcute iar și iar pentru a ameliora anxietatea. Compulsiile sunt adesea legate de obsesii. De exemplu, dacă ești obsedat de a fi contaminat, s-ar putea să te simți obligat să te speli pe mâini în mod repetat. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Unele constrângeri frecvente includ:
- Numărând lucrurile iar și iar
- Spălare sau curățare excesivă
- Ordonarea lucrurilor într-un mod particular sau simetric
- Verificare repetată (cum ar fi verificarea faptului că ușa este blocată sau că cuptorul este oprit)
Diagnostic
Este important să fim conștienți de faptul că nu toate obiceiurile sau comportamentele repetitive sunt sinonime cu constrângeri. Toată lumea are gânduri repetate sau se angajează în verificarea dublă a lucrurilor din când în când. Pentru a fi diagnosticați cu TOC, experiența lor se caracterizează prin:
- O incapacitate de a-și controla gândurile sau comportamentele, chiar și atunci când recunosc că sunt excesive sau iraționale
- Petrecând o oră sau mai mult pe zi pe aceste obsesii și constrângeri
- Întâmpinarea unor probleme semnificative și perturbări în viața de zi cu zi din cauza acestor gânduri și comportamente
- Nu obține plăcere din gânduri sau comportamente, dar angajarea în comportamente compulsive poate oferi o ușurare ușoară de anxietatea pe care o provoacă gândurile
TOC este o boală relativ frecventă care afectează aproximativ 2,3% dintre oameni de-a lungul vieții. Este experimentat în mod egal de bărbați și femei și afectează toate rasele și culturile.
TOC începe de obicei în jurul adolescenței târzii / vârstei adulte tinere, deși pot fi afectați și copiii mici și adolescenții. Părinții și profesorii adesea dor de TOC la copiii mici și adolescenți, deoarece aceștia pot depune eforturi mari pentru a-și ascunde simptomele.
Cauze
Cauzele exacte ale TOC nu sunt cunoscute, dar există câțiva factori despre care se crede că joacă un rol.
- Factori biologici: O teorie este că TOC provine dintr-o defecțiune a circuitului din creier care filtrează sau „cenzurează” numeroasele gânduri, idei și impulsuri pe care le avem în fiecare zi. Dacă aveți TOC, creierul dvs. poate avea dificultăți în a decide ce gânduri și impulsuri să oprească. Ca urmare, este posibil să aveți obsesii și / sau compulsii. Defalcarea acestui sistem poate fi legată de anomalii ale serotoninei. (…)
- Istorie de familie: Este posibil să aveți și un risc mai mare dacă există antecedente familiale ale tulburării. Cercetările au arătat că, dacă dumneavoastră, un părinte sau un frate aveți TOC, există o șansă de 25% ca și un alt membru imediat al familiei să îl aibă.
- Genetica: Deși nu a fost identificată o singură „genă TOC”, TOC poate fi legată de anumite grupuri de gene.
- Stres: Stresul cauzat de șomaj, dificultăți de relaționare, probleme la școală, boli sau naștere pot fi declanșatori puternici ai simptomelor TOC.
Oamenii care sunt vulnerabili la TOC descriu o puternică nevoie de a-și controla gândurile și credința că gândurile ciudate sau neobișnuite înseamnă că înnebunesc sau vor pierde controlul. În timp ce mulți oameni pot avea gânduri ciudate sau neobișnuite atunci când se simt stresați, dacă sunteți vulnerabili la TOC, poate fi dificil să ignorați sau să uitați de aceste gânduri. De fapt, pentru că aceste gânduri par atât de periculoase, ajungeți să le acordați și mai multă atenție, ceea ce stabilește un ciclu vicios.
Tipuri
Tulburarea obsesiv-compulsivă se poate prezenta în câteva moduri diferite. Unii oameni experimentează doar obsesii, unii doar constrângeri, în timp ce alții experimentează ambele. Nu există subtipuri oficiale de TOC, dar cercetările sugerează că cele mai frecvente obsesii și compulsii tind să se concentreze pe:
- Curățenie sau frică de contaminare
- O nevoie de ordine, simetrie sau perfecțiune
- Gânduri tabu
- Colectarea sau tezaurizarea
Unele alte tipuri de TOC pe care oamenii le pot experimenta includ simptome care se concentrează pe verificarea repetată a lucrurilor, numărarea anumitor obiecte și rumegarea pe anumite gânduri sau subiecte.
Părinții ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de un subtip de TOC la copii exacerbat sau declanșat de streptococ, în care sistemul imunitar propriu al copilului atacă creierul. Această formă de tulburare neuropsihiatrică autoimună pediatrică (PANDAS) de TOC reprezintă 25% dintre copiii care au TOC.
Spre deosebire de TOC normal, care se dezvoltă lent, PANDAS TOC se dezvoltă rapid și are o varietate de alte simptome care nu sunt asociate cu cazuri tipice de TOC.
Tratament
Tratamentele pentru TOC pot include medicamente, psihoterapie sau o combinație a celor două.
Medicament
Există o varietate de medicamente care sunt eficiente în reducerea frecvenței și severității simptomelor TOC. Multe dintre medicamentele eficiente în tratarea TOC, cum ar fi Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină), Zoloft (sertralină), Anafranil (clomipramină) și Luvox (fluvoxamină) afectează nivelurile de serotonină.
Psihoterapie
Terapiile psihologice sunt, de asemenea, tratamente extrem de eficiente pentru reducerea frecvenței și intensității simptomelor TOC. Tratamentele psihologice eficiente pentru TOC subliniază schimbările de comportament și / sau gânduri.
Atunci când este cazul, psihoterapia se poate face singură sau combinată cu medicamente. Cele două tipuri principale de terapii psihologice pentru TOC sunt terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia de prevenire a expunerii și a răspunsului (ERP).
Copiind
TOC este o afecțiune cronică, de lungă durată, care se poate agrava în timp, de aceea este important să obțineți tratament profesional. Pe lângă vorbirea cu medicul dumneavoastră sau cu profesionistul din domeniul sănătății mintale, există și o serie de strategii de auto-ajutor pe care le puteți utiliza pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele:
- Practicați strategii bune de auto-îngrijire care vă va ajuta să faceți față stresului. Stresul poate declanșa adesea simptome TOC, deci este important să vă bazați pe metode eficiente și sănătoase de coping. Cercetările au arătat că tulburările de somn sunt corelate cu simptome mai severe ale TOC. În plus față de somn, exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă sunt opțiuni de viață pe care le puteți face, ceea ce va face mai ușoară gestionarea stresului și a grijilor pe care viața le aruncă asupra dvs. .
- Încercați tehnici de relaxare. Adăugați câteva instrumente eficiente, cum ar fi meditația, respirația profundă, vizualizarea și relaxarea musculară progresivă la ritualurile de relaxare.
- Găsește asistență. Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin, cum ar fi grupul de sprijin online al Fundației Internaționale OCD. Astfel de grupuri pot fi utile pentru a vorbi cu oameni care au avut aceleași experiențe ca și dumneavoastră. Sprijinul social este important pentru bunăstarea mentală, iar grupurile de sprijin pot fi o resursă utilă.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu TOC, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.