Tulburarea de personalitate la limită (BPD) este uneori tratată cu medicamente pentru anxietate sau depresie, care pot reduce unele simptome ale BPD. Deși în prezent nu există medicamente aprobate de FDA pentru a trata BPD în mod specific, unele medicamente s-au dovedit a fi eficiente în unele cazuri.
Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea afecțiunilor psihologice care frecvent coincid cu BPD, cum ar fi tulburarea depresivă majoră.
Medicamentele pot fi deosebit de eficiente pentru BPD atunci când sunt utilizate împreună cu psihoterapia și alte tratamente. Aflați mai multe despre diferitele opțiuni vă va ajuta să găsiți alegerea potrivită pentru medicamente pentru dvs.
Ghid de discuții despre tulburarea personalității la limită
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Descărcați PDF
Motive pentru utilizarea medicamentelor BPD
Există o serie de motive diferite pentru care oamenii pot dori să încerce medicamente pentru tulburarea de personalitate la limită. Important este să lucrați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce opțiuni de medicamente ar putea fi potrivite pentru dvs., în funcție de simptome și nevoi. Unele motive pentru care ați putea dori să încercați medicamente BPD includ:
- Reduceți severitatea simptomelor: Medicamentele pot ajuta oamenii să gestioneze mai bine unele dintre simptomele BPD, cum ar fi modificări ale dispoziției, iritabilitate, depresie, anxietate și paranoia legată de stres.
- Îmbunătățiți funcționareaDeoarece medicamentele pot face ca unele simptome să fie mai puțin severe, ele pot contribui, de asemenea, la îmbunătățirea funcționării unei persoane în mai multe domenii, inclusiv relații și viața de zi cu zi.
- Preveniți agravarea simptomelor: Unele simptome ale BPD se pot agrava dacă nu sunt tratate, astfel încât administrarea de medicamente pentru ameliorarea acestor simptome poate fi utilă. Cercetările au descoperit că simptomele BPD tind să scadă în frecvență și severitate pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.
- Tratați condițiile care apar simultan: Tulburarea de personalitate la limită apare adesea împreună cu alte condiții care pot interacționa, se pot suprapune și pot face mai dificilă diagnosticarea corectă a BPD. Condițiile mentale care apar în mod obișnuit cu BPD includ depresia, tulburările de anxietate, tulburările alimentare, tulburările consumului de substanțe și tulburarea bipolară.
- Reduceți riscul de sinucidere: BPD este asociat cu un risc crescut de auto-vătămare și sinucidere.Deoarece medicamentele pot ajuta la reducerea frecvenței și severității simptomelor, poate reduce și riscul de sinucidere.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Tipuri de medicamente BPD
Nu există medicamente care tratează în mod specific BPD, dar există mai multe tipuri de medicamente care pot fi utile pentru tratarea diferitelor simptome. Tipul de medicament pe care vi-l prescrie medicul dumneavoastră va depinde de simptomele și nevoile dumneavoastră specifice.
Antidepresive
Antidepresivele au fost dezvoltate special pentru persoanele cu tulburări depresive majore și alte tulburări caracterizate prin starea de spirit scăzută. Dar mulți oameni cu BPD sunt tratați cu aceste medicamente.
Există mai multe tipuri de antidepresive care au fost studiate pentru a fi utilizate cu BPD, inclusiv antidepresive triciclice și tetraciclice, inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
Antidepresivele obișnuite includ:
- Nardil (fenelzină)
- Prozac (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
- Effexor (venlafaxină)
- Wellbutrin (bupropion)
Aceste medicamente pot ajuta la tristețe, dispoziție scăzută, anxietate și reactivitate emoțională, dar nu par să aibă un efect puternic asupra altor simptome (de exemplu, furie, impulsivitate).
Antipsihotice
Termenul „borderline” a fost inventat deoarece primii psihiatri credeau că simptomele BPD erau „la granița” dintre nevroză și psihoză. Din acest motiv, unele dintre primele medicamente testate pentru BPD au fost antipsihotice.
Aceste medicamente pot avea un efect pozitiv asupra unei varietăți de tulburări non-psihotice, inclusiv BPD. S-a demonstrat că antipsihoticele reduc anxietatea, gândirea paranoică, furia / ostilitatea și impulsivitatea la pacienții cu BPD.
Antipsihoticele obișnuite includ:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidonă)
- Risperdal (risperidonă)
- Seroquel (quetiapină)
- Zyprexa (olanzapină)
Stabilizatori de dispoziție / Anticonvulsivante
Medicamentele cu proprietăți de stabilizare a dispoziției, cum ar fi litiu și unele medicamente anticonvulsivante (anti-convulsive) au fost utilizate pentru a trata comportamentul impulsiv și modificările rapide ale emoției asociate cu BPD. Există cercetări care sugerează că aceste clase de medicamentele pot fi utile în BPD.
Stabilizatorii / anticonvulsivanții comuni includ:
- Litobid (carbonat de litiu)
- Depakote (valproat)
- Lamictal (lamotrigină)
- Tegretol sau Carbatrol (carbamazepină)
Anxiolitice (medicamente anti-anxietate)
Deoarece persoanele cu BPD suferă adesea de anxietate intensă, uneori sunt prescrise medicamente pentru reducerea anxietății. Din păcate, există foarte puține cercetări pentru a sprijini utilizarea medicamentelor anti-anxietate pentru a trata BPD.
Anxioliticele obișnuite includ:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspironă)
Există, de asemenea, unele dovezi că utilizarea unei anumite clase de anxiolitice, benzodiazepinele (de exemplu, Ativan, Klonopin), poate provoca de fapt o agravare a simptomelor la unii indivizi cu BPD. Acestea trebuie prescrise cu precauție.
Benzodiazepinele sunt deosebit de periculoase pentru utilizare de către persoanele cu tulburări concomitente ale consumului de substanțe, deoarece pot forma obiceiuri. Buspar, un anxiolitic care nu formează obiceiuri, este o alternativă la medicamentele din familia benzodiazepinelor.
Alte medicamente pentru tulburarea de personalitate la limită
Pe măsură ce aflăm mai multe despre cauzele biologice ale BPD, noi medicamente sunt dezvoltate și testate pentru tulburare. Cercetătorii explorează noi opțiuni de medicamente pentru tratarea BPD, inclusiv agenți neuropeptidici, medicamente canabinoide și medicamente care vizează receptorii serotoninei cu specificitate mai mare.
De exemplu, descoperirile dintr-un studiu sugerează că un supliment de acizi grași omega-3 poate duce la scăderea agresivității și a sentimentelor de ostilitate la persoanele cu BPD.
Efecte secundare
Ca și în cazul altor substanțe, oamenii pot prezenta reacții adverse în timp ce iau medicamente pentru a trata BPD. Este important să ne amintim că fiecare medicament are propriul set de efecte secundare. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ:
- Modificările apetitului
- Constipație
- Diaree
- Gură uscată
- Oboseală
- Insomnie
- Greaţă
Unele persoane pot prezenta, de asemenea, reacții alergice la medicamente. Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă începeți să prezentați simptome ale unei reacții alergice. Ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul despre efectele secundare frecvente și rare asociate cu un anumit medicament.
De asemenea, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice alte medicamente, substanțe sau suplimente pe care le luați pentru a evita interacțiunile medicamentoase potențial grave.
Provocări
Există o serie de provocări care pot afecta utilizarea medicamentelor pentru tratarea BPD. Acestea includ:
- Oamenii au nevoi diferite: Tinde să existe un grad ridicat de varianță și eterogenitate în simptomele pe care le experimentează fiecare persoană.
- Condițiile care apar simultan sunt frecvente: Acest lucru poate complica alegerea medicamentelor. De exemplu, antidepresivele nu ar trebui utilizate în cazurile în care cineva are și tulburare bipolară, deoarece aceste substanțe pot declanșa episoade maniacale.
- Ar putea fi necesare abordări multipleEste posibil ca medicamentele să nu vă poată gestiona toate simptomele, motiv pentru care lucruri precum psihoterapia și îngrijirea de sine sunt, de asemenea, importante.
Precauții
Există, de asemenea, anumite măsuri de precauție care trebuie luate înainte de a încerca un medicament pentru a trata BPD. Unele preocupări la care trebuie să ne gândim includ:
- Benzodiazepinele pot agrava simptomele pentru unele persoane. Cercetările sugerează că benzodiazepinele pot agrava simptomele de impulsivitate și suiciditate la persoanele cu BPD, astfel încât utilizarea lor este descurajată.
- Unele medicamente, cum ar fi benzodiazepinele, pot forma obiceiuri. Cercetările sugerează, de asemenea, că persoanele cu BPD pot prezenta un risc mai mare de dependență de benzodiazepine din cauza eforturilor de auto-medicare.
- Antidepresivele poartă un avertisment cu cutie neagră. Acest avertisment notează că antidepresivele sunt asociate cu un risc crescut de gândire suicidară la tineri.
Copiind
În timp ce psihoterapia este abordarea standard a tratamentului pentru BPD, medicamentele pot fi utile pentru ameliorarea și gestionarea unor simptome. Există, de asemenea, lucruri pe care oamenii cu BPD le pot face pentru a-și îmbunătăți capacitatea de a face față. Acestea includ
- Tratarea afecțiunilor care apar simultan: Alte condiții de sănătate mintală, cum ar fi consumul de substanțe, tulburări de anxietate, depresie, tulburare bipolară și tulburare de stres post-traumatic (PTSD) pot face mai dificilă gestionarea BPD. Tratarea acestor boli care apar simultan vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.
- Găsirea modalităților de gestionare a stresului: Stresul poate juca un rol major în exacerbarea simptomelor BPD, astfel încât găsirea unor modalități de reducere sau gestionare a stresului poate fi de ajutor. Strategii precum respirația profundă, exercițiile fizice, vizualizarea și relaxarea musculară progresivă sunt doar câteva pe care ați putea dori să le încercați.
- Dezvoltarea abilităților de coping: Găsirea unor modalități eficiente de a face față suferinței emoționale și de a controla comportamentele impulsive vă poate ajuta, de asemenea, să funcționați mai bine în viața de zi cu zi. Unele lucruri care vă pot ajuta să învățați și să vă consolidați abilitățile de coping includ atenția, sprijinul social și terapia comportamentală dialectică.
Un cuvânt de la Verywell
Deși medicamentele pentru BPD pot fi o parte utilă a planului dumneavoastră general de tratament, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cea mai bună abordare pentru nevoile dumneavoastră.
Nu există un tratament unic care să fie adecvat pentru fiecare persoană cu BPD. Abordarea potrivită pentru dvs. va depinde de simptomele, istoricul medical și răspunsul la tratamente.
De asemenea, este important să fiți conștienți de faptul că medicamentele sunt cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu alte opțiuni, cum ar fi psihoterapia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.