Oamenii folosesc adesea cuvântul „traumatic” într-un sens general atunci când descriu evenimente de viață foarte stresante. De exemplu, Asociația Psihologică Americană (APA) definește „trauma” ca răspunsul emoțional al unei persoane la un eveniment extrem de negativ (deranjant).
Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul sănătății mintale definesc evenimentele traumatice în moduri foarte specifice. Orientările pe care le folosesc s-au schimbat și continuă să evolueze pe măsură ce a crescut înțelegerea lor despre ceea ce constituie un eveniment traumatic. Această înțelegere este deosebit de importantă atunci când încearcă să afle dacă o persoană poate avea sau nu o tulburare de stres post-traumatic (PTSD).
Definiția DSM a unui eveniment traumatic
Comparativ cu edițiile anterioare ale Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM), ediția a 5-a detaliază mai clar elementele unui eveniment traumatic, în special în cadrul diagnosticării PTSD.
DSM-5 definește declanșatorii PTSD ca fiind expunerea la situații reale sau amenințate:
- Moarte
- Rană serioasă
- Încălcarea sexuală
În plus, expunerea trebuie să rezulte din una sau mai multe dintre următoarele situații, în care individul:
- Experimentează în mod direct evenimentul traumatic
- Martorează evenimentul traumatic în persoană
- Află că evenimentul traumatic a avut loc unui membru apropiat al familiei sau unui prieten apropiat (moartea reală sau amenințată fiind fie violentă, fie accidentală)
- Experiențe directe, repetate sau extreme de expunere la detalii aversive (neplăcute) ale evenimentului traumatic (nu învață despre acesta prin mass-media, imagini, televiziune sau filme, cu excepția evenimentelor legate de muncă)
Semne că cineva ar fi putut trece printr-un eveniment traumatic
Pur și simplu, depinde. Chiar dacă sunteți foarte apropiat de persoana respectivă, este posibil să nu observați simptomele obișnuite ale traumei, care pot include apariția agitată și „în afara ei”. O persoană poate disocia sau deconecta, de exemplu, poate să nu răspundă la întrebările sau comentariile dvs., ca și cum nu ar fi fost acolo.
Cu toate acestea, alte semne că o persoană este traumatizată pot fi mai ușor pentru tine de a observa:
- Anxietate, care poate apărea sub formă de, de exemplu, nervozitate, iritabilitate, concentrare slabă, schimbări ale dispoziției, „teroare nocturnă” sau atacuri de panică
- Izbucniri emoționale sau stări de spirit, cum ar fi furia sau tristețea
- Semnele fizice se pot manifesta ca bătăi ale inimii, oboseală, paloare sau letargie.
Factori de risc
Expunerea la traume este factorul inițiator din spatele PTSD, cu toate acestea, ar putea exista elemente influente suplimentare de luat în considerare.
Nu toți cei care suferă de traume vor dezvolta tulburări de stres post-traumatic.
Deși este aproape imposibil de determinat cu certitudine cine va experimenta PTSD după traume și cine nu, putem lua în considerare următorii factori de risc care ar putea contribui la probabilitatea de a dezvolta tulburări de stres post-traumatic.
Factori genetici
Cercetările continuă să exploreze rolul geneticii în dezvoltarea PTSD. Au existat studii care arată influența genetică asupra dezvoltării afecțiunilor de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia, tulburarea bipolară și tulburarea depresivă majoră, iar cercetătorii găsesc influență genetică și în dezvoltarea PTSD.
Femeile sunt considerate mai susceptibile de a dezvolta PTSD decât bărbații. Prevalența PTSD asupra duratei de viață sa dovedit a fi de la 10 la 12 la sută în rândul femeilor și de la 5 la 6 la sută la bărbați.
Cercetătorii au descoperit în special în rândul femeilor europen-americane, aproape o treime (29 la sută) din riscul apariției PTSD după ce un eveniment traumatic a fost influențat de factori genetici. S-a constatat că rata riscului genetic este mult mai mică la bărbați.
Primul autor al studiului, dr. Laramie Duncan, a concluzionat că „PTSD poate fi una dintre cele mai prevenibile dintre tulburările psihiatrice”. Înțelegând că nu toți oamenii care suferă de traume vor dezvolta PTSD, ea împărtășește importanța acestei cercetări genetice pentru a putea interveni rapid după traumatism pentru acei indivizi care sunt identificați ca fiind mai expuși riscului genetic.
Cercetări curente
Markerii genetici aflați în curs de investigare pentru rolul lor în influențarea dezvoltării PTSD includ cei precum gena transportoare a serotoninei (5-HTTLPR) și genele asociate cu axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA).
În plus, există cercetări în proteina alfa a receptorului orfan (RORA) legată de retinoizi datorită rolului pe care îl joacă în neuroprotecție, ajutând la protejarea neuronilor și a celulelor gliale de efectele degenerative ale stresului oxidativ, care este un impact al stresului traumatic.
Factori societali
Sprijinul social sau lipsa acestuia este un factor critic de risc. Cei care sunt limitați în opțiuni de asistență socială pot prezenta un risc mai mare pentru PTSD. După evenimentul traumatic, nevoia de resurse de sprijin sigure este esențială pentru a ajuta indivizii să își proceseze experiența într-un mod sănătos și pentru a-și recâștiga speranța prin conexiuni emoționale sigure și sigure.
Cei cu strategii de combatere mai evitante vor fi mai puțin probabil să utilizeze resurse de susținere sau să caute legături sănătoase după ce au experimentat un eveniment traumatic. Persoanele care încearcă, în general, să facă față provocărilor în mod izolat pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta PTSD.
Chiar dacă aveți asistență disponibilă, este posibil să nu fie suficient pentru a limita dezvoltarea PTSD.
Factori biologici și neurologici
Doi factori de risc care s-au arătat că pot influența dezvoltarea PTSD după traume sunt IQ și nevrotismul. Cei care tind să obțină un scor mai scăzut la testele de IQ s-au dovedit a fi mai sensibili la dezvoltarea PTSD.
În plus, persoanele care au un nevrotism mai mare s-au dovedit a fi mai susceptibile de a avea PTSD.
Neuroticismul este o trăsătură de personalitate a persoanelor care au mai multe șanse decât media de a experimenta anxietate, sentimente de vinovăție, îngrijorare, teamă, furie, frustrare și tristețe.
După cum sa menționat anterior, există un număr tot mai mare de studii de cercetare dedicate explorării rolului geneticii în dezvoltarea PTSD. Fiind faptul că PTSD nu apare la toți cei care suferă de un eveniment traumatic, aceste constatări continue ajută la determinarea mai bună a celor care prezintă cel mai mare risc, astfel încât intervențiile și tratamentele să poată fi de cel mai mare ajutor.
Tulburarea de stres posttraumatic, împreună cu alte afecțiuni, cum ar fi depresia majoră, este asociată cu scăderea volumului creierului, în special în zonele prefrontale. Cercetările au arătat că acest volum scăzut a fost asociat cu raportări mai mari de anxietate la participanți.
Înțelegând că impactul emoțional al traumei poate avea un efect cumulativ - poate fi mai ușor să înțelegem cum experiențele traumatice din trecut pot fi un factor de risc pentru cineva care dezvoltă PTSD după un eveniment traumatic marcat.
Alti factori
Un alt factor de risc în dezvoltarea PTSD după un eveniment traumatic este acela de a experimenta o altă traumă în trecut. Sa constatat că impactul traumei are un efect cumulativ. Aceasta înseamnă că un supraviețuitor al traumei care nu a prezentat anterior simptome de tulburare de stres post-traumatic ar putea dezvolta PTSD după un traumatism ulterior.
Un istoric de luptă cu o afecțiune de sănătate mintală înainte de evenimentul traumatic poate fi, de asemenea, un factor de risc în dezvoltarea PTSD. S-a demonstrat că tulburările de dispoziție existente, tulburările legate de anxietate și tulburările de conduită pot fi factori de risc influenți.
Factorii de stres ai vieții sunt, de asemenea, un factor de risc. Atunci când oamenii se confruntă în prezent cu factori stresanți ai vieții, cum ar fi divorțul, tensiunea financiară, stresul la locul de muncă sau pentru copiii care se confruntă cu provocări emoționale la școală sau acasă, probabilitatea de a dezvolta PTSD poate crește.
Natura evenimentului declanșator este ceva de luat în considerare ca factor influent. S-a demonstrat că, cu cât evenimentul este mai intens, cum ar fi asistarea la moarte sau violență extremă sau rănirea în timpul evenimentului traumatic, poate fi un factor de risc.
Când cineva a suferit dureri fizice ca urmare a traumei sale, cum ar fi abuzul sexual, riscul de PTSD poate fi mai mare, deoarece durerea fizică este un memento al evenimentului traumatic.
Ajutând pe cineva să facă față unui eveniment traumatic
Este greu să încerci să ajuti atunci când un prieten sau o persoană dragă nu vrea să vorbească despre ce s-a întâmplat. Poate fi greu să depui eforturi pentru ca persoana să răspundă, mai ales dacă simți că ești împins. Dar sunteți într-un loc bun pentru a vă ajuta atunci când:
- Înțelegeți definiția unui eveniment traumatic
- Poate identifica unele dintre semne
- Sunt dispuși să ofere în continuare ajutor chiar dacă nu este acceptat la început
Amintiți-vă, sprijinul dvs. îngrijitor după un eveniment traumatic poate face o mare diferență în cât de bine și cât de repede se recuperează persoana traumatizată.
Cum se tratează PTSD?
