Gândirea totală sau nimic, denumită uneori gândire alb-negru sau gândire dihotomică, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de distorsiuni cognitive observate la pacienții cu tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia nervoasă, tulburarea alimentară excesivă și anorexia nervoasă. În Simțiți-vă bine: noua terapie a dispoziției (1980), David Burns a identificat zece tipuri diferite de distorsiuni cognitive sau moduri inexacte și problematice de a se vedea pe sine și lumea. Distorsiunile cognitive pot duce la emoții negative și comportamente problematice. Din acest motiv, acestea reprezintă o țintă principală a terapiei cognitiv-comportamentale.
Unele dintre cele mai frecvente exemple de gândire totală sau inexistentă la pacienții cu tulburări de alimentație sunt crearea unei dihotomii rigide de alimente bune versus rele (și evitarea acelor alimente de pe lista de alimente rele) și definirea comportamentului alimentar ca fiind bun sau rău.
Să ne uităm la modul în care acest tip de gândire poate provoca probleme, cum ar fi consumul excesiv, pentru un pacient cu o tulburare de alimentație.
Jane: Good Foods vs. Bad Foods
Jane are o regulă alimentară conform căreia nu mănâncă bomboane, deoarece este o „mâncare proastă”. Jane primește o livrare surpriză pentru Ziua Îndrăgostiților - a unei cutii de bomboane de ciocolată. Jane crede că ciocolata este interzisă, dar ea decide doar de data asta, a se răsfăța.
Are o ciocolată, apoi alta. Este atât de ispititor parțial, deoarece în mod normal „nu are voie” să mănânce ciocolată. După două bucăți de ciocolată, Jane se simte supărată pe sine. Știe că și-a încălcat regula alimentară - „a fost rea”. Apoi Jane se gândește: „Ei bine, deja l-am aruncat, aș putea să renunț și să mănânc mai mult din ei”. S-ar putea chiar să se gândească: „Mai bine aș termina cutia, pentru că atunci nu vor fi aici să mă ispitească mâine. Mă voi întoarce la dieta mea mâine. ”
Suna familiar?
Jim: Comportamentul alimentar bun vs. Comportamentul alimentar rău
Jim merge de multe ori la un burger cu prietenii săi de la serviciu. Când o face, fie primește o salată verde (când ține dieta și este „bun”), fie are un hamburger de brânză dublu, cartofi prăjiți și un shake (când nu ține dieta). El observă că, atunci când face dieta și are doar salata verde în timp ce toți prietenii lui mănâncă burgeri, ajunge să se simtă trist și lipsit și uneori pleacă acasă și binge mănâncă înghețată. Pe de altă parte, în momentele în care mănâncă hamburgerul de brânză dublu, cartofii prăjiți și se agită, se simte bolnav și se reprosează pentru că a mâncat nesănătos. Oricum ar fi, regulile sale îl lasă să se simtă necăjit.
Învățând să trăiești în gri
Recuperarea după o tulburare alimentară implică învățarea gândirii și a trăirii în nuanțe de gri. A trăi în zona gri înseamnă a accepta că toate alimentele cu măsură pot face parte dintr-o dietă echilibrată și sănătoasă. Înseamnă să învățați să încorporați alimentele de frică. Înseamnă a mânca într-un mod suficient de flexibil pentru a fi durabil. Înseamnă îmbrățișarea ambiguității.
Cum ar arăta asta pentru Jane și Jim?
Jane ar putea lucra la relaxarea regulii sale rigide despre faptul că ciocolata este „rea” și să lucreze pentru ca toate alimentele să fie neutre din punct de vedere moral. Ea poate recunoaște că diferitele alimente au valori nutriționale diferite, dar toate pot fi incluse într-o dietă echilibrată. Odată ce toate alimentele sunt permise, va deveni mai ușor să se oprească după o porție normală și nu va trebui să facă față suferinței de a încălca o regulă. Poate învăța să aibă câteva bucăți de ciocolată și să se bucure de ele.
Jim ar putea afla că nu trebuie să vacileze între a restricționa sau a se exceda atunci când va merge să mănânce cu prietenii săi. Dacă vrea să aibă un cheeseburger, poate avea un singur cheeseburger cu o salată laterală. În acest fel, probabil că nu se va simți lipsit, dar va putea să se bucure de o masă mai echilibrată și mai satisfăcătoare. În cele din urmă va fi ușurat de rușinea consumului excesiv.
Un Cuvânt de la Verywell
Provocarea gândirii totul sau nimic poate fi înfricoșătoare, dar este un element important de recuperare. Este important de remarcat faptul că abordarea gândurilor disfuncționale, cum ar fi gândirea totală sau nimic nu este decât un element al terapiei cognitiv-comportamentale, un tratament principal bazat pe dovezi pentru tulburările alimentare. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă întâmpinați o tulburare de alimentație, vă rugăm să contactați ajutorul. Profesioniștii instruiți în tulburările de alimentație vă pot ajuta să dezvoltați o gândire mai echilibrată și comportamente alimentare sănătoase.