Ce este tulburarea de conversie?
Tulburarea de conversie (cunoscută și sub denumirea de tulburare funcțională a simptomelor neurologice) este o afecțiune psihologică care provoacă simptome care par a fi neurologice, cum ar fi paralizie, tulburări de vorbire sau tremurături, dar fără cauze organice evidente sau cunoscute. evenimentele erau deseori denumite „orbire isterică” sau „paralizie isterică”.
Tulburarea de conversie este o boală mintală relativ rară, 2 până la 5 din 100.000 de persoane raportând simptome pe an. Este clasificată ca un tip de tulburare a simptomelor somatice, conform Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), principalul ghid de diagnostic pentru profesia de sănătate mintală.
Înțelegerea definiției medicale a tulburării de conversie este primul pas către obținerea de ajutor pentru dvs. sau pentru cineva pe care îl iubiți.
Simptome
Există de obicei o apariție bruscă a simptomelor care afectează funcția voluntară motorie sau senzorială și aceste simptome pot dispărea la fel de brusc, fără niciun motiv fiziologic.
Simptomele fizice ale tulburării de conversie sunt adesea descrise ca modalitatea corpului tău de a face față stresului nerezolvat sau emoțiilor neexprimate care au declanșat tulburarea. Cu alte cuvinte, simptomele fizice distrag atenția persoanei de constrângerea emoțională. Tulburarea de conversie afectează de obicei funcția de mișcare, precum și simțurile.
Simptomele tulburării de conversie pot fi legate de orice deficit neurologic imaginabil, inclusiv:
- Mers anormal sau tremurături
- Orbire sau vedere dublă
- Surditate sau probleme de auz
- Perturbări în coordonare
- Episod de lipsă de răspuns
- Pierderea echilibrului
- Pierderea simțului mirosului (anosmie)
- Pierderea contactului (anestezie)
- Pierderea vocii (afonia)
- Amorțeală sau pierderea senzației de atingere
- Convulsii sau convulsii
- Vorbirea neclară sau incapacitatea de a vorbi
- Orbire temporară sau vedere dublă
- Probleme la înghițire sau senzații de „o bucată” în gât
- Slăbiciune sau paralizie
Diagnostic
DSM-5 oferă mai multe criterii specifice pentru diagnosticarea tulburării de conversie, inclusiv:
- Trebuie să existe cel puțin un simptom al afectării senzoriale sau motorii.
- Simptomele nu sunt cauzate de o afecțiune neurologică, boală fizică sau consumul de substanțe.
- Simptomele sunt asociate cu suferință semnificativă.
- Simptomele nu sunt mai bine explicate de o altă afecțiune fizică sau psihologică.
Diagnostic diferentiat
Furnizorul dvs. de asistență medicală va trebui, de asemenea, să excludă afecțiunile care pot provoca simptome similare, inclusiv:
- Lupus
- Scleroză multiplă (orbire rezultată din nevrita optică)
- Miastenia gravis (tulburare de slăbiciune musculară)
- Paralizie periodică (slăbiciune musculară)
- Polimiozită (slăbiciune musculară)
- Leziuni ale măduvei spinării
- Accident vascular cerebral
Cauze și factori de risc
În timp ce cauzele exacte nu sunt bine înțelese, cercetările sugerează că ar putea fi cauzată de fluxul anormal în anumite zone ale creierului.
Tulburarea de conversie poate fi, de asemenea, o reacție psihologică la un eveniment extrem de stresant sau la o traumă emoțională. De exemplu, un soldat care subconștient dorește să evite să tragă cu arma poate dezvolta paralizie în mână.
Tulburarea nu se dezvoltă neapărat imediat după declanșare, deci este important să dezvăluiți stresul recent și trecut atunci când discutați cu terapeutul dumneavoastră.
Alți factori de risc ai tulburării de conversie includ:
- Fiind femeie (femeile prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburarea.)
- Fiind extrem de conștiincios, muncitor, compulsiv și perfecționist
- Având un membru al familiei cu tulburare de conversie (persoanele cu o rudă de sex feminin de gradul I, sora, mama sau fiica cu tulburare de conversie sunt mai susceptibile de a dezvolta simptome decât femeile din populația generală)
- Având o afecțiune de sănătate mintală, inclusiv tulburări de dispoziție sau anxietate, tulburare de identitate disociativă (cunoscută anterior ca tulburare de personalitate multiplă) sau alte tulburări de personalitate
- Având trăsături de personalitate dezadaptative
- Având o boală neurologică care provoacă simptome similare (cum ar fi convulsii neepileptice la persoanele care au epilepsie)
- Antecedente de abuz fizic sau sexual și neglijare în copilărie
Cercetările sugerează, de asemenea, că persoanele cu tulburări de conversie tind, de asemenea, să aibă o reglementare emoțională anormală.
Tratament
Tulburarea conversației nu este o tulburare pe tot parcursul vieții. Dacă dumneavoastră sau cineva iubit aveți simptome severe sau persistente ale tulburării de conversie, tratamentul poate fi necesar și va depinde de simptomele dvs. individuale.
Cu toate acestea, simptomele se pot ameliora singure cu timpul chiar și fără tratament, iar majoritatea oamenilor se îmbunătățesc cu timpul și reasigurarea.
Psihoterapie
Psihoterapia, inclusiv terapia individuală sau de grup, terapia cognitiv-comportamentală (TCC), hipnoza, biofeedback-ul și terapia de relaxare, s-au dovedit a ajuta persoanele cu tulburări de conversație să recunoască declanșatorii și simptomele și să învețe noi modalități de a le face față.
Medicament
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie un medicament anti-anxietate sau antidepresiv pentru a trata stresul sau anxietatea care stau la baza care cauzează simptomele tulburării de conversie.
Fizioterapie
Kinetoterapia este adesea utilizată pentru persoanele cu tulburări de conversație care au tulburări de mișcare, inclusiv probleme de coordonare, echilibru sau mers sau membre slabe. De asemenea, este important să preveniți orice complicații secundare, inclusiv slăbiciune și rigiditate musculară, care rezultă din inactivitate.
Metode non-invazive de stimulare a creierului (NIBS)
Metodele non-invazive de stimulare a creierului (NIBS), cum ar fi terapia electroconvulsivă (ECT) și stimularea magnetică transcraniană (TMS), sunt posibile tratamente alternative pentru a reduce simptomele tulburărilor de conversie, inclusiv slăbiciunea membrelor și paralizia.
Cu toate acestea, este important să fim conștienți de faptul că aceste tratamente sunt considerate experimentale și că există o lipsă de studii riguroase controlate randomizate. Din această cauză, aceste tratamente trebuie privite cu prudență.
Copiind
În plus față de tratament, adoptarea unor modificări ale stilului de viață sănătos vă poate ajuta să vă asigurați că gestionați mai bine stresul și anxietatea care vă cauzează simptomele. Aceasta ar putea include:
- Mâncarea unei diete echilibrate.
- Încurajarea relațiilor pozitive.
- Somnul amplu.
- Practicarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi yoga, meditația sau relaxarea musculară progresivă.
Căutând sprijin
În plus față de sprijinul emoțional, comunitățile de asistență online și grupurile de Facebook vă pot ajuta să vă asigurați că sunteți educat cu privire la ultimele descoperiri și abordări în gestionarea tulburării de conversie. Câteva site-uri de rețele sociale de luat în considerare includ:
- Grupul Facebook despre tulburarea de conversie (alias Tulburare neurologică funcțională)
- Conversion Disorder Awareness Group Facebook
- Grupul de sprijin pentru tulburările de conversie
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburarea de conversie, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
