Dacă aveți tulburare bipolară și vă gândiți să aveți copii, una dintre întrebările pe care vi le puneți probabil este dacă ați transmite tulburarea bipolară unui copil. Este tulburarea bipolară ereditară? Care este rolul geneticii în tulburarea bipolară?
Este tulburarea bipolară ereditară?
Știm de ceva vreme că tulburarea bipolară poate să apară în familii și acum, cu secvențierea genomică, aflăm despre posibilul rol al factorilor genetici în această tulburare. În timp ce rolul eredității este clar din studiile familiale și gemene, sunt necesare cercetări suplimentare.
Să ne uităm la ceea ce știm despre istoricul familial și tulburarea bipolară, și apoi la ce au descoperit specialiștii genetici despre rolul genelor individuale atât în tulburarea bipolară, cât și în alte tulburări de sănătate mintală.
Istorie de familie
Tulburarea bipolară este considerată, în general, una dintre cele mai ereditare dintre tulburările de sănătate mintală, pe baza unei revizuiri a diagramelor istoricului familial. De exemplu, aici sunt datele dintr-un studiu care a constatat o legătură familială ridicată cu tulburarea bipolară:
- Un copil al unui părinte cu tulburare bipolară și unul fără are șanse de 15% la 30% de a avea TA.
- Dacă ambii părinți au tulburare bipolară, există o șansă de 50% până la 75% ca și un copil al lor să aibă.
- Dacă aveți deja un copil cu TA, există o șansă de 15% până la 25% ca un alt copil să îl aibă.
- Dacă un gemeni identic are TA, există aproximativ 85% șanse ca și celălalt să aibă. În alte trei studii, șansa ca o gemenă identică să aibă, de asemenea, tulburare bipolară variază de la 38% la 43%, iar cea a gemenilor dizigotici (neidentici) fiind între 4,5% și 5,6%.
Multe alte studii au descoperit că tulburarea bipolară se desfășoară în familii, deși nu toate în această măsură.
Aspecte specifice tulburării bipolare par să se desfășoare și în familii, inclusiv polaritatea debutului bolii (manie vs depresie), frecvența episoadelor, prezența psihozei, suiciditatea, ciclul rapid, tulburările asociate consumului de alcool, tulburarea de panică și capacitatea de reacție ( sau lipsa acestora) la medicamente precum litiu și alte medicamente.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Vârsta de debut a tulburării bipolare este adesea mai mică pentru acei copii care au părinți sau bunici cu o tulburare bipolară mai severă.
Genetica vs. Mediu
Când tulburarea bipolară se desfășoară în familii, se pune întrebarea: creșterea riscului este legată de genetică (combinații specifice de gene) sau de mediu (cine suntem, inclusiv experiențele din copilărie, modul în care am fost crescuți, relațiile noastre sociale și mediul înconjurător) cultură).
Se pare că ambele mecanisme sunt probabil în joc și contribuie la cauzarea tulburării bipolare. Epigenetica, studiul dacă, cum și când sunt exprimate genele, explică faptul că anumiți factori de mediu determină expresia genelor sau chiar activează sau dezactivează anumite gene în generația următoare.
Genetica tulburării bipolare
Deși rulează în familii, este mai greu de definit factorii genetici de risc specifici. Studiile privind genetica tulburării bipolare nu au reușit să găsească o singură genă care să fie cauzală (de exemplu, cum este cazul fibrozei chistice.) Mai degrabă, se pare că există mai multe regiuni cromozomiale cu multe gene (poligenice), fiecare dintre care are un efect mic în creșterea susceptibilității la tulburare.
Variantele din gene precum ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 și se crede că cresc susceptibilitatea, dar explică doar un procent foarte mic din riscul genetic. În plus, majoritatea persoanelor cu aceste „alele cu risc” nu au tulburare bipolară.
Medicina genetică și bipolară
O problemă separată care a fost observată odată cu noile noastre înțelegeri a geneticii este că genetica poate juca un rol în modul în care o persoană răspunde la medicamentele pentru tulburarea bipolară. De exemplu, cei cu două copii inactive ale genei CYP206 pot fi metabolizatori slabi ai medicamentelor precum risperidona și aripiprazolul. După cum sa menționat mai sus, cât de mult răspunde o persoană la medicamente, cum ar fi litiu, poate rula în familie.
Alte tulburări de sănătate mintală
Privind susceptibilitatea genetică, s-a observat că există o suprapunere între variațiile genelor observate în tulburarea bipolară și schizofrenie, tulburarea schizoafectivă și depresia.
Ar trebui să aveți copii dacă aveți tulburare bipolară?
Știind că există un risc crescut de tulburare bipolară la copiii celor cu tulburare bipolară, ar trebui părinții cu tulburare să aibă copii?
Aceasta este o întrebare care nu are un răspuns corect sau greșit. Există multe afecțiuni medicale care pot avea un aspect ereditar. În plus, nu există o singură genă sau secvență genică care să „garanteze” că un copil va dezvolta tulburare bipolară.
Este important de reținut că nimic nu spune că a avea un copil care dezvoltă o tulburare de sănătate mintală nu va fi o experiență minunată de împlinire.
Indivizii trebuie să decidă singuri ceea ce este mai bine pentru ei și familia lor. Știind că aveți antecedente familiale, totuși, poate fi foarte util în monitorizarea copilului dvs. dacă prezintă semne sau simptome pentru a recunoaște starea înainte de apariția unui episod de manie.
Linia de fund
Pare clar că există un rol genetic în dezvoltarea tulburării bipolare, dar acest rol pare a fi poligenic (controlat puțin de multe gene diferite) și foarte complex. Cu alte cuvinte, nu există o singură sau chiar mai multe variații genetice care să provoace tulburarea bipolară, mai degrabă, o combinație diversă de gene care Mai crește susceptibilitatea unei persoane la dezvoltarea tulburării bipolare.
Istoricul familial al tulburării nu este un motiv pentru a amâna să devii părinte. Poate doriți să aflați despre steagurile roșii pentru tulburarea bipolară la copii și despre diferitele forme ale tulburării.
