Pentru persoanele care nu au o problemă serioasă de băut, dar uneori consumă alcool la niveluri periculoase sau abuzive, intervențiile scurte pot fi o modalitate eficientă de a-i determina să-și modereze consumul de alcool și să elimine tiparele de băut dăunătoare.
Cu toate acestea, aceleași strategii de intervenție scurtă nu par a fi eficiente pentru cei cu tulburări mai grave ale consumului de alcool.
Ce este intervenția scurtă?
Intervențiile scurte sunt sesiuni scurte de consiliere individuală care au ca scop încurajarea persoanei să elimine practicile nocive de băut, cum ar fi consumul excesiv de alcool. Spre deosebire de tratamentul tradițional cu alcoolism, care poate dura săptămâni și chiar luni, intervențiile scurte sunt de obicei una până la patru ședințe scurte.
În majoritatea cazurilor, persoanei i se oferă materiale de lectură, cum ar fi broșuri, manuale sau registre de lucru, care consolidează strategiile subliniate în timpul consilierii. De obicei, consilierul urmărește persoana respectivă prin e-mail, poștă sau telefon, pentru a verifica progresul acesteia și a oferi încurajări suplimentare.
Intervențiile sunt de obicei efectuate de profesioniști care au primit o pregătire specifică în consiliere cu alcoolul sau dependența. Consilierii sunt de obicei un medic, o asistentă medicală, un psiholog sau un asistent social. În cadrul colegiilor, consilierii instruiți au fost de asemenea eficienți.
Scopul intervenției scurte
Tratamentul tradițional al alcoolismului se adresează celor care au devenit dependenți de alcool și are ca scop promovarea abstinenței totale. Scopul intervenției scurte este de a determina persoana să-și reducă nivelul de băut sau să-și schimbe tiparul dăunător de băut.
Scopul intervenției scurte este de a reduce rezultatul negativ al consumului de alcool al persoanei.
De exemplu, poate fi folosit pentru a ajuta femeile însărcinate să evite deteriorarea copilului lor nenăscut. Intervențiile vizează reducerea problemelor medicale legate de alcool, răniri, violență domestică, accidente auto, probleme juridice și alte rezultate negative care apar atunci când cineva bea prea mult.
Cine ar trebui să primească intervenții scurte?
Oricine bea din când în când în exces sau în exces poate beneficia de o intervenție scurtă. Consumul de alcool este consumul de cinci sau mai multe băuturi în timpul unei singure sesiuni (patru băuturi pentru femei).
Intervențiile scurte pot fi utile pentru oricine a dezvoltat probleme de sănătate legate de alcool, rămâne gravidă, este rănită într-un incident legat de alcool sau a fost arestat pentru că a condus sub influența sau pentru vreo altă infracțiune legată de alcool.
De multe ori persoanele care ar beneficia de intervenții scurte sunt identificate prin screening medical de rutină, folosind instrumente standard de screening pentru alcool. Uneori sunt identificate prin teste de sânge care pot dezvălui consumul de alcool sau o problemă de sănătate legată de alcool.
Eficacitate
Dovezile privind eficacitatea intervențiilor scurte sunt limitate. Unii cercetători au descris sprijinul pentru eficacitatea lor ca fiind slab sau limitat. Deși s-au observat rezultate pozitive în setări de laborator bine controlate, nu este clar dacă aceleași rezultate se vor transfera în setări din lumea reală.
Cercetările au arătat că intervențiile scurte sunt cele mai eficiente atunci când sunt efectuate de cineva care consideră că o persoană de autoritate, cineva în care au deja încredere sau cineva cu care se simt deja confortabil.
Aceste intervenții au avut succes atât la pacienții mai tineri, cât și la pacienții mai în vârstă și la bărbați și femei. Intervențiile care includ urmărirea personală sunt mai eficiente decât o intervenție cu un singur contact, raportează cercetătorii.
Intervențiile scurte pot fi eficiente atunci când sunt livrate într-un „moment de învățare” pentru băutori, cum ar fi atunci când primesc îngrijiri traumatice într-un departament de urgență sau atunci când se află în dificultate cu legea.
O scurtă intervenție pentru abuzul de alcool poate fi efectuată în următoarele setări:
- Setări de îngrijire primară: Deși cercetările arată că 20% dintre pacienții din mediul primar au probleme cu abuzul de alcool, aceștia sunt diagnosticați mai puțin de 50% din timp. Chiar dacă 88% dintre medicii de îngrijire primară își întreabă pacienții despre consumul de alcool, doar 13% folosesc teste de screening standard. Cu toate acestea, intervențiile în situația de îngrijire primară pot fi foarte eficiente. Uneori, un medic de familie care spune pur și simplu „mă îngrijorează consumul de alcool” este o intervenție suficientă pentru a determina pacientul să-și reducă consumul de alcool.
- Departamentul de Urgență: Deoarece 31% dintre pacienții cărora li s-a acordat un test de îngrijire de urgență pozitiv pentru problemele cu alcoolul și pentru că tratamentul pentru traume este un „moment învățabil”, departamentele de urgență oferă oportunități ideale pentru screeningul problemelor de alcool și pentru intervenții scurte. Acest lucru este valabil mai ales pentru tinerii adulți, care sunt amândoi mai predispuși să caute îngrijire în camera de urgență și sunt mai predispuși să practice băuturile periculoase.
- Cadrul prenatal: Prevenirea consumului de alcool în timpul sarcinii este importantă în prevenirea posibilelor defecte congenitale. Intervențiile scurte au fost foarte eficiente în mediul obstetric, deoarece femeile însărcinate sunt de obicei motivate să-și schimbe comportamentul și de obicei au doar probleme ușoare până la moderate de băut. Aceste intervenții sunt și mai eficiente atunci când soții sau partenerii lor participă cu ei.
- Sistemul de justiție penală: Deși a avea probleme cu legea prezintă un alt „moment didactic” pentru cei cu probleme de alcool, există puține cercetări care arată că o intervenție scurtă este eficientă în aceste condiții, în comparație cu tratamentul tradițional. Un studiu a arătat că o scurtă intervenție a funcționat bine pentru șoferii beți care sufereau și ei de depresie, dar nu și pentru cei fără depresie.
- Setări colegiu: Cu până la 44% dintre studenții care consumă excesiv de băut, facultatea oferă cu siguranță multe oportunități de intervenție. Intervențiile scurte s-au dovedit a fi eficiente în cadrul colegiului, deoarece scopul este de a reduce consumul de alcool, nu de a opri cu totul alcoolul. Problema, arată cercetările, este că toți studenții care au nevoie cel mai mult de intervenție sunt cel mai puțin susceptibili de a participa la consiliere.
Intervențiile scurte pot fi utile și eficiente din punct de vedere al costurilor pentru persoanele care au probleme de consum ușor până la moderat, dar pentru cei care au probleme severe de consum sau pentru cei care sunt alcoolici, este necesar un tratament mai extins.
