Liniile directoare pentru testarea medicamentelor pentru angajații federali au fost publicate pentru prima dată de Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane (HHS) în 1988. „Liniile directoare obligatorii pentru programele federale de testare a drogurilor la locul de muncă” au fost revizuite de mai multe ori din 1994, 1997, 1998, 2004 , 2008 și 2017.
Dezvoltate de Administrația Serviciilor pentru Abuzul de Substanțe și Sănătate Mentală (SAMHSA), liniile directoare de 50 de pagini vizează standardizarea politicilor și procedurilor de testare a drogurilor pentru toți angajații federali din toate agențiile federale.
Modificări majore propuse
În 2004, SAMHSA a propus revizuiri ale orientărilor. După comentariile publice asupra modificărilor propuse, notificarea modificărilor a fost publicată în noiembrie 2008 și a intrat în vigoare în octombrie 2010.
Aceste propuneri au adus mai multe schimbări semnificative în politica guvernamentală:
- Locurile de muncă ar putea face teste de laborator asupra probelor de păr, lichid oral și transpirație, în plus față de probele de urină. La locurile de muncă li s-a permis testarea prezenței marijuanei, cocainei, fenciclidinei, opiaceelor (cu accent pe morfină și heroină) și amfetamine (inclusiv metilendioxiamfetamina (MDA) și metilendioximetamfetamina (MDMA)).
- Liniile directoare au permis utilizarea dispozitivelor de testare a punctului de colectare (POCT) la fața locului pentru a testa urina și lichidul oral.
- Locurile de muncă federale ar putea utiliza facilități de testare inițiale instrumentate (IITF) pentru a identifica rapid specimenele negative.
- Liniile directoare stabileau cerințe de instruire pentru colecționari, testeri la fața locului și ofițeri de revizuire medicală (MRO).
Aceste politici sunt încă active, dar revizuirile din 2017 au introdus modificări suplimentare:
- Agențiile federale ar putea colecta un specimen alternativ (de exemplu, lichid oral) atunci când un donator nu ar putea furniza suficientă urină pentru o probă de urină.
- Locurile de muncă ar putea testa substanțe suplimentare, inclusiv oxicodonă, oximorfonă, hidrocodonă și hidromorfonă.
- Limita minimă a pH-ului pentru identificarea probelor de urină modificată a fost ridicată de la 3 la 4. (pH-ul minim pentru urina neadulterată este de aproximativ 4,5 pH.)
- Liniile directoare au adăugat cerințe de recalificare pentru MRO-uri.
Certificarea laboratoarelor
De asemenea, liniile directoare stabilesc regulile științifice și tehnice pentru programele federale de testare a drogurilor la locul de muncă și stabilesc standarde pentru certificarea laboratoarelor angajate în testarea drogurilor pentru agențiile federale.
Revizuirile la liniile directoare obligatorii se referă la colectarea și testarea eșantioanelor de urină, cerințele pentru certificarea instalațiilor de testare inițiale instrumentate (IITF), precum și rolul și standardele pentru colecționari și ofițeri de revizuire medicală (MRO).
Definirea cerințelor pentru testare
În mod specific, liniile directoare definesc cerințele pentru:
- Proceduri de colectare a probelor
- Proceduri de custodie și control care asigură identitatea și integritatea specimenului donatorului
- Concentrațiile limită ale testului inițial și confirmator
- Metode de testare analitică
- Revizuirea și raportarea rezultatelor
- Evaluarea explicațiilor medicale alternative pentru testele pozitive
- Certificare de laborator
Combaterea trucurilor de testare a drogurilor
Utilizarea testării suplimentare a specimenelor, altele decât urina, a venit după ce un program pilot a început în aprilie 2000 pentru a pregăti materiale de testare a performanței pentru alte specimene decât urina, pentru a evalua capacitatea laboratoarelor de a obține acuratețe și precizie.
Adăugarea de teste folosind probe de păr, lichid oral și transpirație pentru a completa testele de urină au fost propuse pentru a combate industriile dedicate „testării medicamentelor de urină subornare prin adulterare, substituție și diluare”, a raportat SAMSHA.
Agenția a raportat, de asemenea, că testarea părului, care poate detecta consumul de droguri în ultimele 90 de zile folosind primii 1,5 inci de păr, ar putea fi utilă în testele anterioare angajării. Testarea lichidelor orale ar putea detecta consumul de droguri în situații post-accidentale, iar testarea patch-urilor sudoripare ar putea fi utilă în legătură cu testele medicamentoase de urmărire și programele de tratament.
Rezultate rapide pentru teste negative
Adăugarea utilizării dispozitivelor POCT și a IITF-urilor ar oferi agențiilor guvernamentale rezultate rapide în identificarea specimenelor negative, indicând totodată că specimenul este valid, a remarcat SAMHSA.
Toate agențiile federale care efectuează teste de droguri trebuie să urmeze liniile directoare obligatorii elaborate de SAMHSA, care includ ca un ofițer de control medical să evalueze toate rezultatele testelor și să utilizeze un laborator de medicamente certificat de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane.
Angajatorii privați folosesc și liniile directoare
Angajatorii privați care efectuează teste de droguri asupra angajaților lor nu sunt obligați să respecte instrucțiunile SAMHSA. Cu toate acestea, respectarea liniilor directoare îi va ajuta să rămână pe un temei juridic ferm prin utilizarea procedurilor federale și prin testarea numai a medicamentelor menționate în liniile directoare.
Potrivit SAMHSA, deciziile judecătorești au susținut respectarea liniilor directoare. În consecință, mulți angajatori aleg să urmeze orientările federale în dezvoltarea propriilor programe de testare a drogurilor.