Terapia comportamentală dialectică (DBT), dezvoltată de Marsha Linehan, Ph.D., la Universitatea din Washington, este un tip de psihoterapie, uneori numită „terapie de vorbire”, utilizată pentru a trata tulburarea de personalitate la limită (BPD). DBT este o formă de terapie comportamentală cognitivă (CBT), adică este o terapie care se concentrează pe rolul cognitiv, care se referă la gânduri și credințe, și comportament sau acțiuni, în dezvoltarea și tratamentul BPD.
DBT include unele modificări ale elementelor tradiționale cognitiv-comportamentale ale terapiei. Aceste modificări sunt menite să contribuie în mod specific la reducerea simptomelor BPD.
Suport pentru cercetare
DBT a fost prima psihoterapie care s-a dovedit a fi eficientă în tratarea BPD în studiile clinice controlate, cel mai riguros tip de cercetare clinică. DBT este considerat tratamentul de primă linie „standard de aur” pentru tulburarea de personalitate la limită.
În timp ce DBT nu mai este singura terapie care a demonstrat eficacitate în studiile controlate, a crescut o bază mare de dovezi și este considerat unul dintre cele mai bune tratamente pentru BPD în ceea ce privește ratele de succes documentate.
Cercetările sugerează că DBT este eficient în reducerea spitalizării psihiatrice, a consumului de substanțe și a comportamentului sinucigaș.
Baza teoretica
DBT se bazează pe teoria dr. Linehan conform căreia problema de bază în BPD este nereglementarea emoțiilor, care rezultă din amestecarea biologiei, inclusiv a factorilor de risc genetici și alți factori biologici, și a unui mediu din copilărie instabil din punct de vedere emoțional, de exemplu, atunci când îngrijitorii pedepsesc, banalizează sau răspund în mod neregulat la expresia emoției copilului, împreună.
Accentul DBT este de a ajuta clientul să învețe și să aplice abilități care vor diminua nereglementarea emoțiilor și încercările nesănătoase de a face față emoțiilor puternice.
La ce să te aștepți
De obicei, DBT include o combinație de formare a abilităților de grup, psihoterapie individuală și coaching telefonic, deși există excepții. Pacienții cu DBT sunt rugați să își monitorizeze simptomele și utilizarea abilităților învățate zilnic, în timp ce progresul lor este urmărit pe tot parcursul terapiei.
Există patru tipuri principale de abilități care sunt acoperite în formarea abilităților DBT. Acestea sunt:
Abilități de meditație Mindfulness
Abilitățile de meditație Mindfulness sunt axate pe a fi pe deplin în prezent. Aceste abilități se concentrează pe învățarea de a observa, descrie și participa la toate experiențele, inclusiv gândurile, senzațiile, emoțiile și lucrurile care se întâmplă extern în mediu, fără a judeca aceste experiențe ca „bune” sau „rele”. Acestea sunt considerate abilități de bază care sunt necesare pentru a implementa cu succes alte abilități DBT.
De exemplu, persoanele cu BPD se pot simți copleșite de emoții în timpul unei ceartă și pot acționa după acele sentimente fără a lua în considerare consecințele. Abilitățile de atenție îi ajută pe oameni să învețe cum să interpreteze și să regleze aceste emoții, permițându-le să facă un pas înapoi și să răspundă mai adecvat.
Abilități de eficiență interpersonală
Accentul acestui modul de abilități este de a învăța să vă afirmați cu succes nevoile și să gestionați conflictele în relații.
Abilități de toleranță la suferință
Modulul de abilități de toleranță la suferință promovează modalități de învățare pentru a accepta și a tolera suferința fără a face nimic care să înrăutățească suferința pe termen lung, de exemplu, implicându-se în auto-vătămare.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Când se confruntă cu o emoție puternică, o persoană cu BPD se poate angaja în comportamente impulsive sau riscante pentru a scăpa de ceea ce se simte ca un sentiment intolerabil. Consumul de substanțe, violența, consumul excesiv de alcool și alte acțiuni riscante sunt doar câteva exemple de comportamente în care cineva s-ar putea angaja pentru a se simți temporar mai bine. Problema este că aceste comportamente înrăutățesc lucrurile pe termen lung. Abilitățile de toleranță la suferință permit oamenilor să învețe cum să facă față mai bine acestor emoții și să răspundă în moduri mai adaptative.
Abilități de reglare a emoțiilor
În acest modul, pacienții învață să identifice și să gestioneze reacțiile emoționale. Reglarea emoțiilor implică sporirea sau reducerea emoțiilor pentru a răspunde eficient și a atinge obiectivele individuale. Obținerea acestor abilități emoționale le permite persoanelor cu BPD să își interpreteze mai bine emoțiile și să găsească modalități de a le gestiona și exprima în moduri sănătoase și nedistructive. Exemple de abilități la care ar putea lucra o persoană includ învățarea cum să accepte emoții, schimbarea comportamentelor pentru a schimba situația sau găsirea unor modalități de a face față emoției fără a te lovi.
Eficacitate
DBT nu este un remediu pentru tulburarea de personalitate la limită, dar poate fi foarte eficient pentru reducerea sau gestionarea simptomelor afecțiunii. Un studiu a constatat că 77% dintre oameni nu mai îndeplinesc criteriile pentru BPD după un an de tratament cu terapie de comportament dialectic.
Obținerea ajutorului
Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre DBT, există o serie de resurse disponibile pe site-ul web Behavioral Tech. Accesați pagina de resurse pentru a afla mai multe despre elementele de bază ale DBT și ale Dr. Linehan. Directorul de resurse clinice vă poate ajuta să găsiți furnizori de DBT în zona dvs.
Alternativ, puteți solicita terapeutului, medicului sau altor profesioniști din domeniul sănătății mintale o sesizare către cineva specializat în DBT.
Diferența dintre DBT și terapia didactică
Terapia didactică este o terapie de grup cea mai des utilizată pentru cei cu tulburări de consum de substanțe pentru a le învăța faptele și a le ajuta să le educe, în timp ce DBT este de obicei utilizat în tratamentul tulburării de personalitate la limită.
