Adderall XR este un stimulant al sistemului nervos central (SNC) cel mai frecvent utilizat pentru tratarea tulburărilor de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD). Luat ca o capsulă orală, acest medicament funcționează prin modificarea noradrenalinei și dopaminei din creier. Poate crește concentrarea, poate ajuta oamenii să rămână mai îndelungați în sarcină și să gestioneze problemele comportamentale asociate cu ADHD.
Adderall XR este versiunea cu versiune extinsă a Adderall. Jumătate din doză intră în vigoare imediat, iar cealaltă jumătate are efect în aproximativ patru ore.
Versiunea generică se numește sare de amfetamină combo XR și este alcătuită dintr-o combinație de săruri de amfetamină și dextroamfetamină.
Utilizări
Adderall XR este aprobat doar de FDA pentru a trata ADHD (în special, versiunea cu eliberare imediată a medicamentului este, de asemenea, aprobată pentru tratarea narcolepsiei). Poate fi prescris pentru utilizare la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, adolescenți cu vârsta între 13 și 17 ani și adulți.
Utilizări fără etichetă
În timp ce Adderall XR este aprobat doar pentru tratarea ADHD, unele cercetări indică faptul că poate fi util în tratarea copiilor care au ADHD și tulburări de opoziție (ODD). Stimulanții, în general, pot fi folosiți ca adjuvant pentru depresia rezistentă la tratament, deși cercetarea nu este clară cu privire la eficacitatea lor.
Datorită unora dintre efectele sale secundare, precum concentrarea îmbunătățită și pierderea în greutate, Adderall și Adderall XR și-au câștigat reputația ca medicamente recreative. Este important să rețineți că aceste medicamente nu trebuie luate fără supravegherea medicului, deoarece pot forma obișnuințe și poartă propriul set de riscuri și contraindicații.
Înainte de a lua
O rețetă pentru Adderall XR va implica probabil evaluarea ADHD. Dacă copilul dumneavoastră are 16 ani sau mai puțin și este examinat pentru afecțiune, medicul său va căuta simptome de neatenție precum:
- Nu ascult când i se vorbește
- Să facă greșeli neglijent sau să nu acorde atenție sarcinilor lor școlare sau altor sarcini
- Pierde frecvent lucrurile de care au nevoie
- Luptându-se să-și păstreze atenția asupra sarcinilor la care lucrează
- A fi distras cu ușurință
- Se luptă să urmeze instrucțiunile
- Nerespectarea sarcinilor școlare sau a treburilor
- Uitând frecvent lucrurile
- Evitarea sau simțirea reticenței în a face sarcini care necesită efort mental susținut
Medicul copilului dumneavoastră va verifica simptomele de hiperactivitate și impulsivitate, care pot include:
- Nu rămâne așezat
- Vorbind excesiv
- Ajutarea, zvârcolirea sau atingerea mâinilor sau picioarelor
- Luptându-se să aștept
- Scoțând răspunsuri
- Întrerupându-i pe ceilalți
- Alergând sau urcând în momente nepotrivite
- Luptându-vă să rămâneți tăcut în timp ce jucați
- Acționând ca și când ar fi mereu „în mișcare”
Înainte de a pune un diagnostic de ADHD, un medic va trebui, de asemenea, să stabilească dacă copilul dumneavoastră:
- Prezintă șase sau mai multe simptome de neatenție și hiperactivitate-impulsivitate
- Mai întâi au prezentat aceste simptome înainte de 7 ani
- A avut aceste simptome de cel puțin șase luni
- Observă simptomele lor în două sau mai multe setări (cum ar fi la școală și acasă)
- Are probleme cu funcționarea în situații sociale sau la școală
- Are o altă afecțiune mentală care ar putea explica starea lor
Aceste criterii de diagnostic diferă la adolescenții de 17 ani și peste și la adulți. În aceste cazuri, cinci dintre aceste simptome sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, iar unele simptome pot arăta foarte diferit la un adult comparativ cu un copil. Hiperactivitatea la un adult, de exemplu, poate implica conducere nesăbuită și agitație în timpul întâlnirilor, iar adulții cu ADHD se pot simți atrași de locuri de muncă active care nu necesită perioade lungi de ședere sau de a fi liniștiți.
Nu există un singur test de diagnosticare pentru ADHD. Un diagnostic necesită utilizarea resurselor medicale, psihologice, educaționale și sociale și se face pe baza evaluării medicului dumneavoastră și a istoricului dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră.
Adderall XR nu este destinat să acționeze ca singurul tratament pentru cineva cu ADHD. Acest medicament este adesea asociat cu intervenții psihologice, sociale și / sau educaționale destinate să ajute pe cineva să învețe cum să facă față simptomelor ADHD. De fapt, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați să implementați aceste intervenții primul înainte de a prescrie Adderall XR.
Pacienții care iau doze divizate de Adderall cu eliberare imediată (cum ar fi de două ori pe zi) pot fi trecuți la Adderall XR la aceeași doză zilnică totală administrată o dată pe zi. Adderall XR este titrat la intervale săptămânale pentru a se asigura că este bine tolerat. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă reevalueze în mod regulat rețeta pentru a vă asigura utilitatea pe termen lung pentru reducerea simptomelor.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați în prezent. În timp ce unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica categoric utilizarea sau pot determina o analiză atentă dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele din cazul dumneavoastră.
Diagnosticarea ADHD necesită o varietate de resurse și un istoric și o evaluare cuprinzătoare a pacientului, iar Adderall XR trebuie utilizat ca parte a unui plan de tratament total. Alte măsuri de tratament pot include sprijin psihologic, educațional și social.
Precauții și contraindicații
Intervențiile non-medicamentoase sunt de multe ori utile pentru persoanele cu ADHD, iar medicamentele trebuie utilizate numai atunci când acele intervenții nu reușesc să rezolve simptomele. Dorința medicului dumneavoastră de a lua în considerare medicația stimulativă poate depinde de cât de cronice și severe sunt simptomele dumneavoastră. Amfetaminele prezintă un risc de supradozaj, deci trebuie întotdeauna prescrisă cea mai mică cantitate posibilă.
Adderall XR nu trebuie administrat de persoanele cu:
- Arterioscleroza avansată
- Glaucom
- Istoria stărilor agitate
- Istoria abuzului de droguri
- Hipersensibilitate la stimulente (care pot apărea ca erupții cutanate grave, anafilaxie sau angioedem, care este umflarea rapidă sub piele)
- Hipertiroidism
- Hipertensiune arterială moderată până la severă
- Boală cardiovasculară simptomatică
Adderall XR trebuie evitat, de asemenea, dacă ați luat inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) în ultimele 14 zile.
Medicamentele stimulante pot crește tensiunea arterială și frecvența cardiacă medie. În timp ce unii oameni pot experimenta creșteri mai mari, în medie, aceasta se ridică la o creștere de 2 până la 4 mmHg a tensiunii arteriale și la o frecvență cardiacă crescută de aproximativ trei până la șase bătăi pe minut. Singur, aceste creșteri nu pot duce la consecințe grave, dar persoanele care iau stimulente ar trebui să fie monitorizate pentru modificări mai mari ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac.
Se poate garanta precauție suplimentară pentru persoanele cu anumite afecțiuni cardiovasculare subiacente, cum ar fi:
- Insuficienta cardiaca
- Hipertensiune arterială preexistentă
- Infarct recent
- Aritmie ventriculară
Înainte de a începe Adderall XR, medicul dumneavoastră ar trebui să efectueze o evaluare pentru a verifica dacă există antecedente familiale de moarte subită sau aritmie ventriculară și să efectueze un examen fizic amănunțit pentru a verifica boala cardiacă.
Oricine ia în prezent un stimulent ar trebui să fie supus unei evaluări cardiace imediate dacă prezintă simptome precum:
- Durerea toracică ca urmare a efortului
- Leșin inexplicabil (cunoscut sub numele de sincopă)
- Alte simptome care ar putea sugera probleme cardiace
Stimulanții pot prezenta, de asemenea, riscuri pentru persoanele cu condiții de sănătate mintală preexistente. Acestea pot include:
- Un istoric de psihoză sau o tulburare psihotică, deoarece stimulentele pot agrava simptomele
- Tulburare bipolară, deoarece aceste medicamente ar putea induce un episod maniacal sau „mixt”, care include depresiv și simptome maniacale simultan
Înainte de a începe orice stimulent, este important ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să fiți analizați în detaliu pentru prezența oricărei afecțiuni psihiatrice existente, în special psihoză și tulburare bipolară.
Stimulanții prezintă, de asemenea, un risc scăzut (aproximativ 0,1%) de a provoca simptome psihotice sau maniacale la copii sau adolescenți fără un istoric anterior al acestor afecțiuni. Simptomele pot include:
- Halucinații
- Iluzii
- Episoade maniacale
Dacă apar simptome, întreruperea tratamentului poate fi adecvată.
Comportamentul agresiv este un simptom frecvent observat la copiii cu ADHD. Deși nu există dovezi că stimulentele provoacă un comportament agresiv sau ostilitate, pacienții care încep tratamentul pentru ADHD ar trebui monitorizați pentru a crește agresivitatea sau ostilitatea.
Adderall XR prezintă alte riscuri de care ar trebui să fiți conștienți. De exemplu:
- Utilizarea stimulantului poate afecta creșterea la copii. Dacă copilul dumneavoastră ia Adderall XR și nu crește sau nu crește în greutate, poate fi necesar să consultați medicul pentru a întrerupe tratamentul.
- Aceste medicamente pot fi problematice pentru persoanele cu convulsii. Stimulanții pot crește probabilitatea unei convulsii la persoanele cu antecedente anterioare ale acestora, cu anomalii de electroencefalogramă (EEG) stabilite sau, foarte rar, la persoanele fără antecedente de această afecțiune. Dacă există crize, nu trebuie administrat Adderall XR.
- Tratamentul stimulant poate perturba vederea. Viziunea încețoșată poate apărea cu acest tip de medicament.
- Stimulanții pot provoca probleme de circulație a sângelui. Aceste medicamente sunt asociate cu întreruperea circulației la extremități (numită vasculopatie periferică) și cu fenomenul Raynaud, care implică scăderea fluxului sanguin în anumite zone ale corpului, cum ar fi degetele sau degetele de la picioare.
- Ticurile se pot agrava odată cu utilizarea stimulativă. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți sindromul Tourette, Adderall XR ar putea agrava ticurile motorii și vocale.
- Adderall XR vă poate afecta capacitatea de a folosi utilaje sau vehicule. Ar trebui să aveți precauție în timp ce folosiți vehicule și mașini periculoase, mai ales dacă abia începeți să luați acest medicament.
Alte stimulente
Împreună cu versiunea cu eliberare imediată a Adderall, alți stimulenți obișnuiți utilizați pentru tratarea ADHD includ:
- Aptensio XR, Concerta și Metadate ER (metilfenidat cu eliberare prelungită)
- Daytrana
- Desoxin (metamfetamină)
- Dexedrină (dextroamfetamină)
- Dyanavel XR (amfetamină)
- Evekeo (sulfat de amfetamină)
- Focalin XR (dexmetilfenidat cu eliberare prelungită)
- Metilină (tablete și soluție masticabile de metilfenidat)
- ProCentra (soluție orală de sulfat de dextroamfetamină)
- Quillivant XR (suspensie orală cu metilfenidat cu eliberare prelungită)
- Ritalin (metilfenidat) și Ritalin SR (metilfenidat SR)
- Vynase (lisdexamfetamină)
Dozare
Adderall XR se administrează la cea mai mică doză eficientă, iar dozele depind de nevoile terapeutice și de răspunsul fiecărui individ.
Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul. Verificați-vă rețeta și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
La copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani, medicamentele sunt adesea începute cu 10 miligrame (mg) o dată pe zi dimineața. Doza poate fi ajustată în trepte de 5 sau 10 mg la intervale săptămânale. Pot exista momente în care un medic decide să înceapă doza cu 5 mg o dată dimineața.
Doza maximă recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani este de 30 mg pe zi. Doze mai mari de 30 mg pe zi nu au fost studiate la copii, iar Adderall XR nu a fost studiat la copii cu vârsta sub 6 ani.
La adolescenții cu ADHD cu vârsta cuprinsă între 13 și 17 ani, doza inițială recomandată este de 10 mg pe zi. Doza poate fi crescută la 20 mg pe zi după o săptămână dacă simptomele ADHD nu sunt controlate în mod adecvat.
La adulți, doza recomandată este de 20 mg pe zi.
Adderall XR vine în capsule cu mai multe opțiuni de dozare, fiecare cu combinații de culori diferențiate:
- 5 mg capsule (limpezi și albastre)
- 10 mg capsule (albastru și albastru)
- 15 mg capsule (albastru și alb)
- 20 mg capsule (portocaliu și portocaliu)
- 25 mg capsule (portocaliu și alb)
- 30 mg capsule (naturale și portocalii)
Capsulele trebuie luate pe cale orală și înghițite întregi. Acestea nu trebuie mestecate sau zdrobite, deoarece acest lucru ar putea elibera toate medicamentele simultan și ar crește riscul de reacții adverse.
Modificări
Întregul conținut al unei capsule poate fi presărat pe o cantitate mică de sos de mere chiar înainte de a lua. Amestecul trebuie înghițit imediat și nu trebuie mestecat. Acest lucru poate fi deosebit de util pentru copiii mici care sunt rezistenți la administrarea medicamentelor.
Cum să luați și să păstrați
Adderall XR poate fi luat cu sau fără alimente, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. De obicei, se administrează o dată dimineața și trebuie administrat în același mod cu fiecare doză (cum ar fi cu sau fără alimente). Bea un pahar de lichid după fiecare doză.
Dacă uitați să luați medicamentul, luați-l cât mai curând posibil. Cu toate acestea, aveți grijă când îl luați după-amiaza, deoarece poate interfera cu somnul când este luat prea aproape de culcare. De asemenea, ar trebui să evitați dublarea acestui medicament - dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, treceți peste cea pe care ați ratat-o și reveniți la programul normal.
Supradozajele sunt posibile cu acest medicament și pot fi fatale. Simptomele includ:
- Crampe abdominale
- Agresivitate
- Aritmii
- Colaps circulator
- Confuzie
- Convulsii și comă
- Diaree
- Oboseala și depresia după ce stimulentul dispare
- Halucinații
- Febra mare peste 106 F (cunoscută sub numele de hiperpirexie)
- Hipertensiune sau hipotensiune
- Greaţă
- Reflexe hiperactive (cunoscute sub numele de hiperreflexie)
- Panică
- Respirație rapidă
- Nelinişte
- Rabdomioliza, o afecțiune în care mușchii se descompun
- Tremurături
- Vărsături
Dacă credeți că dvs. sau o persoană dragă ați supradozat Adderall XR, căutați imediat ajutor. În Statele Unite, puteți contacta Centrul de control al otrăvurilor la 1-800-222-1222 sau sunați imediat la 911 pentru ajutor.
Depozitați Adderall XR la temperatura camerei (59 F până la 86 F). Acest medicament este o substanță controlată și trebuie păstrat într-un loc sigur și sigur într-un recipient bine închis.
Deoarece Adderall XR este o substanță controlată, ar trebui să luați în considerare planificarea în avans dacă trebuie să călătoriți. În timp ce Adderall XR este aprobat pentru utilizare în toate Statele Unite, poate fi necesar să respectați cerințele diferite de etichetare a medicamentelor în timp ce călătoriți de la stat la stat. Cea mai sigură opțiune poate fi să vă păstrați medicamentul în recipientul original, prescris și să vă asigurați că călătoriți cu aproximativ cantitatea necesară - nu aduceți un număr mare de doze suplimentare. Dacă intenționați să zburați, ar trebui să păstrați medicamentele cu dvs. într-o geantă sau o geantă de mână, mai degrabă decât să le verificați.
Călătorirea internațională cu Adderall XR prezintă diferite probleme, deoarece acest medicament nu este legal în anumite țări. Verificați la ambasada străină de la destinație pentru a stabili dacă medicamentul dvs. este restricționat în vreun fel; dacă da, probabil că va trebui să respectați cerințele stricte pentru documentare. De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să faceți dacă rămâneți fără medicamente în timp ce plecați în străinătate.
Efecte secundare
Adderall XR are o serie de posibile efecte secundare, care pot varia de la ușoare la severe. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați în timp ce luați Adderall XR și ar trebui să îi țineți întotdeauna informați cu privire la orice reacție nouă sau neașteptată pe care o experimentați.
Uzual
Efectele secundare pot varia în funcție de vârstă. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, cele mai frecvente sunt:
- Durere abdominală
- Labilitate emoțională sau schimbări rapide ale dispoziției
- Febră
- Insomnie
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Nervozitate
- Vărsături
La adolescenții cu vârsta cuprinsă între 13 și 17 ani, cele mai frecvente reacții adverse includ:
- Durere abdominală
- Insomnie
- Pierderea poftei de mâncare
- Nervozitate
- Pierdere în greutate
Reacțiile adverse frecvente la adulți sunt:
- Agitaţie
- Anxietate
- Diaree
- Ameţeală
- Gură uscată
- Senzație de slăbiciune
- Durere de cap
- Insomnie
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
- Infecții ale tractului urinar
- Pierdere în greutate
Severă
Efectele secundare severe ale Adderall XR pot include:
- Reactii alergice
- Depresie
- Modificări ale vederii sau vedere încețoșată
- Infarct
- Impotenţă
- Creșterea tensiunii arteriale
- Episoade psihotice
- Convulsii
- Încetinirea creșterii sau înălțimii la copii
- Accident vascular cerebral
- Moarte subită din cauza problemelor cardiace existente
- Probleme la exploatarea vehiculelor sau a utilajelor
Dacă luați o doză prea mare de Adderall XR, este posibil să aveți simptome precum:
- Hiperactivitate
- Iritabilitate
- Insomnie marcată
- Schimbări de personalitate
- Psihoză care nu se distinge de schizofrenie
- Probleme severe ale pielii, cum ar fi leziunile
Avertismente și interacțiuni
Adderall XR este un medicament din Schema II (adică are un potențial ridicat de abuz) și o substanță controlată. Prezintă riscuri de abuz și dependență, iar aceste riscuri pot fi mai mari dacă ați experimentat în trecut o tulburare de consum de substanțe. Este important să urmați ordinele medicului dumneavoastră și să nu creșteți doza, să o luați mai des sau să o utilizați pentru o perioadă mai lungă de timp decât este prescris.
Dacă decideți să încetați să luați Adderall XR, trebuie să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Renunțarea la curcanul rece poate duce la simptome de sevraj (cum ar fi oboseală severă, probleme de somn sau modificări mentale / de dispoziție, cum ar fi depresia). Simptomele de întrerupere sunt mai probabile dacă ați utilizat acest medicament mult timp sau în doze mari. Ar trebui să vă reduceți doza sau să întrerupeți medicamentul numai sub supravegherea medicului dumneavoastră.
Adderall XR poate interacționa cu alte medicamente și poate provoca reacții adverse grave, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitaminele și suplimentele pe bază de plante pe care le luați dumneavoastră sau copilul dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră luați:
- Antidepresive
- Antihistaminice
- Antipsihotice
- Medicamente pentru tensiunea arterială
- Diluanti de sânge
- Litiu
- MAOI
- Medicamente pentru convulsii
- Medicamente pentru opioide
- Medicamente cu acid stomacal
Adderall XR nu a fost evaluat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 6 ani sau la adulți mai în vârstă.
Dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă, discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră. Deși nu este clar dacă Adderall XR poate fi luat în siguranță în timpul sarcinii, datele din testele pe animale arată că există un posibil pericol pentru făt și există efecte secundare bine stabilite pentru sugarii născuți de mame cu dependență de amfetamine.
Acestea fiind spuse, Adderall XR poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă beneficiul pentru mamă depășește aceste riscuri potențiale. Cu toate acestea, mamele care alăptează nu trebuie să alăpteze în timp ce iau acest medicament, deoarece amfetaminele pot călători prin laptele matern.
Este important să rămâneți sub îngrijirea unui medic în timp ce luați Adderall XR. Medicul dumneavoastră vă poate asigura că rămâneți în siguranță și fără efecte secundare grave în timp ce vă evaluați dozajul și planul de tratament pe termen lung.
Ce trebuie să știți despre Vyvanse și Adderall pentru ADHD
