Lamictal este utilizat ca stabilizator al dispoziției pentru persoanele cu tulburare bipolară și ca anticonvulsivant pentru persoanele cu epilepsie. Când este utilizat pentru a trata tulburarea bipolară, medicamentul ajută la reducerea apariției episoadelor de dispoziție. Pentru persoanele cu epilepsie, Lamictal previne convulsiile și poate fi utilizat singur sau împreună cu un alt anticonvulsivant.
Lamictal aparține clasei de anticonvulsivante a feniltriazinei. Nu se știe exact cum funcționează, dar poate stabiliza starea de spirit acționând asupra canalelor de sodiu din creier.
Lamictal se administrează pe cale orală sub formă de comprimat care trebuie înghițit întreg, un comprimat masticabil sau o tabletă dezintegrantă plasată pe limbă. Forma generică a Lamictal se numește lamotrigină.
Utilizări
Când este utilizat pentru tulburarea bipolară, Lamictal este indicat pentru tratamentul de întreținere a tulburării bipolare la acei 18 ani și peste pentru a întârzia timpul până la apariția episoadelor de dispoziție. Deși nu este indicat oficial, Lamictal poate fi, de asemenea, prescris pentru alte aspecte ale tulburării bipolare și alte tulburări ale dispoziției.
Lamictal este, de asemenea, utilizat pentru a controla convulsiile la persoanele cu epilepsie. Pentru copiii cu vârsta de 2 ani și peste, este adesea prescris împreună cu un alt medicament anticonvulsivant, dar poate fi utilizat singur pentru adolescenți și adulți cu vârsta de 16 ani și peste.
Utilizări fără etichetă
În timp ce Lamictal este indicat ca medicament de întreținere, unele cercetări arată că poate ajuta și pe cineva care se confruntă cu o depresie acută bipolară. Lamictal poate fi, de asemenea, uneori prescris pentru tratamentul depresiei unipolare.
Înainte de a lua
Înainte ca medicul dumneavoastră să ia în considerare prescrierea Lamictal, va trebui să vă evalueze pentru tulburarea bipolară. Medicul dumneavoastră va verifica dacă aveți simptome precum:
- Agitaţie
- Iluzii sau halucinații
- Dificultăți de concentrare sau de amintire a lucrurilor
- Distractibilitate
- Oboseală excesivă
- Vorbire excesivă
- Vinovăție sau lipsă de speranță
- Asumarea impulsivă a riscurilor
- Comportament inadecvat
- Dorința sexuală crescută
- Iritabilitate, ostilitate sau agresivitate
- Pierderea interesului pentru activități care de obicei îți dau plăcere
- Pierderea interesului pentru sănătatea, nutriția sau aspectul fizic
- Perioade prelungite de tristețe
- Gânduri de curse
- Tulburări de somn, fie dormind mai puțin decât de obicei sau prea mult
- Gândurile de sinucidere
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu gânduri suicidare sau cu un impuls de auto-vătămare, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru ajutor. Dacă credeți că pericolul este imediat, sunați la 911.
Medicul dumneavoastră va stabili, de asemenea, dacă vă încadrați în criteriile bipolare I sau II și va exclude alte condiții similare.
Deoarece Lamictal este un medicament de întreținere, medicul dumneavoastră se va asigura probabil că nu vă confruntați în prezent cu un episod acut maniacal sau depresiv înainte de a începe tratamentul cu acest medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră ar trebui să vă reevalueze periodic pentru a vă asigura că aveți nevoie în continuare de tratament de întreținere pentru tulburarea bipolară.
Precauții și contraindicații
Există unele situații în care nu trebuie să luați Lamictal pe baza condițiilor preexistente și a altor medicamente pe care le luați în prezent.
Dacă ați experimentat vreodată hipersensibilitate la lamotrigină în trecut, nu trebuie să luați Lamictal, deoarece acest medicament prezintă riscul unei erupții grave, cu potențial de viață.
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă. Lamictal este un medicament din categoria C, ceea ce înseamnă că datele din studiile pe animale arată un risc pentru făt, dar aceste rezultate nu au fost observate la oameni. Este necesară precauție, dar ar trebui să discutați problema cu medicul dumneavoastră. În unele cazuri, beneficiile administrării Lamictal ar putea depăși riscurile potențiale.
Lamictal pare să călătorească prin laptele matern, așa că alăptarea în timp ce luați acest medicament nu este recomandată.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de probleme cu ficatul și / sau rinichii. În aceste cazuri poate fi necesară precauție, iar medicul dumneavoastră poate fi necesar să vă ajusteze doza de Lamictal.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați în prezent. În timp ce unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica categoric utilizarea sau pot determina o analiză atentă dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele din cazul dumneavoastră.
Anumite medicamente pot cauza probleme cu Lamictal, cum ar fi:
- Anticonvulsivante specifice care pot reduce concentrația de Lamictal în sânge, cum ar fi Dilantin (fenitoină), Mysoline (primidonă), fenobarbital și Tegretol (carbamazepină)
- Contraceptive orale care conțin estrogen, care pot reduce, de asemenea, concentrația de Lamictal
- Valproat, care vă poate crește nivelul sanguin de Lamictal, poate crește riscul de a dezvolta o erupție care pune viața în pericol
În unele cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ajusteze doza, în timp ce în altele, poate recomanda un alt medicament în loc de Lamictal.
Alte anticonvulsivante
Anticonvulsivantele, cunoscute și sub numele de medicamente antiepileptice sau DEA, sunt uneori folosite ca stabilizatori ai dispoziției pentru persoanele cu tulburare bipolară. Alte anticonvulsivante frecvente utilizate în tratamentul tulburărilor bipolare includ:
- Depakote (divalproex sodiu)
- Equetro sau Tegretol (carbamazepină)
- Oxtellar sau Trileptal (oxcarbazepină)
- Topamax (topiramat)
Dozare Lamictal
Lamictal este oferit sub formă de tablete și este disponibil într-o serie de formulări și puncte forte diferite:
- Comprimate Lamictal, disponibile în concentrații de 25, 100, 150 și 200 miligrame (mg)
- Comprimate Lamictal cu dezintegrare orală (ODT), disponibile în concentrații de 25, 50, 100 și 200 mg
- Comprimate lamictale dispersabile masticabile (CDT), disponibile în concentrații de 2, 5 și 25 mg
Pentru a evita riscul unei reacții de hipersensibilitate, Lamictal începe de obicei cu o doză mai mică și crește treptat pe o perioadă de câteva săptămâni. Doza țintă de Lamictal este de obicei 200 mg pe zi, deși aceasta poate varia, mai ales dacă luați anumite alte medicamente.
Kituri de pornire sunt disponibile atât pentru Lamictal cât și pentru Lamictal ODT. Aceste truse oferă instrucțiuni despre cum și când să crească dozele, iar instrucțiunile variază în funcție de faptul dacă luați Lamictal singur sau împreună cu alte medicamente. Setul de pornire poate fi util dacă porniți Lamictal pentru prima dată.
Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul medicamentului. Verificați-vă prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Modificări
Puteți dispersa Lamictal CDT în lichid pentru a le face mai ușor de luat. Pentru a face acest lucru, pur și simplu:
- Adăugați comprimatele la suficient lichid pentru a acoperi medicamentul (aproximativ 1 linguriță).
- Așteptați un minut sau până când medicamentul este dizolvat.
- Rotiți amestecul pentru a vă asigura că medicamentul este dispersat uniform.
Apoi ar trebui să luați întregul amestec (nu luați o cantitate parțială).
Cum să luați și să păstrați
Comprimatele Lamictal trebuie înghițite întregi. Acestea pot fi luate cu sau fără apă sau alimente, dar dacă aveți efecte secundare precum greață, administrarea medicamentelor dvs. cu o gustare mică vă poate ajuta.
Lamictal CDT poate fi înghițit întreg, mestecat sau diluat în apă sau suc de fructe. Dacă mestecați aceste comprimate, poate doriți să beți o cantitate mică de apă sau suc de fructe diluat pentru a vă ajuta să înghițiți.
Lamictal ODT trebuie așezat pe limbă și mutat în gură până se dizolvă. Se vor dizolva rapid și pot fi înghițite cu sau fără apă. Se pot lua și cu sau fără alimente.
Dacă pierdeți o doză din acest medicament, luați-l imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, nu vă dublați. Pur și simplu așteptați următoarea doză.
Poate dura câteva săptămâni până când începeți să simțiți efecte pozitive din acest medicament. Asigurați-vă că continuați să luați doza recomandată; nu te opri pentru că nu ai observat nicio schimbare.
Este posibil să faceți supradozaj cu Lamictal. Dacă dumneavoastră sau persoana iubită suspectați o supradoză a acestui medicament, apelați imediat Centrul de control al otrăvurilor la 1-800-222-1222 sau 911 pentru ajutor. Lamictal este absorbit rapid, deci este important să acționați rapid.
Efecte secundare
Uzual
Pentru persoanele cu tulburare bipolară, cele mai frecvente efecte secundare ale Lamictal sunt:
- Durere abdominală
- Dureri de spate
- Gură uscată
- Oboseală
- Insomnie
- Greaţă
- Somnolenţă
- Nas înfundat, curgător
Severă
Lamictal a fost foarte rar asociat cu afecțiuni severe, chiar care pun viața în pericol, cum ar fi:
- Insuficiență acută multi-organe
- Tulburări de sânge precum anemia
- Febra sau ganglionii limfatici măriti, care pot fi semne de hipersensibilitate
- Erupție gravă
- Comportamentul și ideea sinucigașă
- Agravarea simptomelor bipolare sau apariția de noi simptome
Semnele unei supradoze cu Lamictal pot include:
- Anomalii ale electrocardiogramei sau ECG
- Comă
- Deficiență de coordonare, vorbire neclară, poticnire și cădere
- Pierderea conștienței
- Mișcări oculare necontrolate, repetitive
Avertismente și interacțiuni
Lamictal poartă un avertisment în cutia neagră cu privire la o erupție care poate pune viața în pericol și poate pune viața în pericol. În unele cazuri, se poate dezvolta o erupție severă și poate duce la afecțiuni cunoscute sub numele de sindrom Stevens-Johnson (SJS) sau necroză epidermică toxică (TEN), ambele necesitând tratament medical de urgență.
Riscul apariției unei erupții cutanate grave poate fi crescut dacă:
- În prezent luați un medicament valproat (cum ar fi Depacon, Depakote, Depakene sau Stavzor)
- Aveți antecedente de hipersensibilitate la alte anticonvulsivante
- Luați mai mult decât doza recomandată de Lamictal sau creșteți doza mai repede decât se recomandă
Copiii se pot confrunta și cu un risc mai mare de a dezvolta o erupție cutanată gravă decât adulții.
Dacă observați orice tip de erupție cutanată în timp ce luați acest medicament, trebuie să solicitați asistență medicală imediată. Cazurile severe necesită spitalizare și, odată ce a apărut o reacție de hipersensibilitate, oricât de ușoară este, tratamentul cu Lamictal nu trebuie reluat niciodată.
Alte probleme potențiale cu Lamictal includ:
- Probleme de sânge și insuficiență acută a organelor: Lamictal poate duce la tulburări de sânge și organe care pot pune viața în pericol. Pot fi posibile insuficiență hepatică, cheaguri de sânge, defecțiuni musculare și anomalii ale sângelui, cum ar fi anemia.
- Risc crescut de gânduri și / sau comportamente suicidare: Acest avertisment însoțește întreaga categorie de medicamente antiepileptice. Dacă observați orice semne de agravare a depresiei, modificări neobișnuite ale dispoziției, agravarea simptomelor bipolare sau apariția gândurilor suicidare, solicitați ajutor imediat.
- Alte semne de hipersensibilitate: Deși o erupție cutanată este de obicei un semn clar de hipersensibilitate, nu este singura. Febra și ganglionii limfatici măriți pot indica, de asemenea, o reacție adversă.
- Probleme la utilizarea utilajelor: Deoarece Lamictal poate provoca amețeli și somnolență, ar trebui să fiți prudent în ceea ce privește utilizarea unui vehicul sau a mașinilor grele în timp ce luați acest medicament.
Trebuie să rămâneți sub îngrijirea atentă a medicului dumneavoastră în timp ce luați Lamictal. Dacă decideți să întrerupeți medicamentul, poate fi necesar să vă înțelegeți încet, deoarece sunt posibile simptome de sevraj.
A trăi bine cu tulburare bipolară: înfruntarea stigmatizării și multe altele