A avea un accent sporit pe religie sau activități religioase este un posibil simptom al maniei și hipomaniei în tulburarea bipolară. Această concentrare sporită nu este neapărat unică pentru tulburarea bipolară, totuși, deoarece este asociată și cu schizofrenia, tulburarea schizofreniformă, tulburarea schizoafectivă și alte tulburări psihotice.
Această religiozitate crescută poate lua multe forme - unele mai subtile decât altele și nu toate sunt indicative ale psihozei. Iată câteva exemple (folosind pacienți ipotetici):
- Janie a fost crescută într-o casă protestantă, dar a încetat să meargă la biserică în adolescență. Totuși, după apariția simptomelor bipolare, ea a început să meargă la mai multe servicii pe săptămână, oferindu-se voluntar, alăturându-se grupurilor de studiu și solicitând consiliere religioasă personală de la ministru.
- Ed nu a fost niciodată la vreo slujbă religioasă sau evenimente din viața sa, dar pe măsură ce a dezvoltat simptome de boală mintală și a fost diagnosticat ulterior cu schizofrenie, a început să vorbească cu prietenii despre Dumnezeu tot mai mult, citind Biblia, în cele din urmă căzând în genunchi și rugându-se cu voce tare indiferent unde se afla.
- Când Terri, evreu devotat toată viața, a dezvoltat o tulburare schizoafectivă, a devenit convinsă că Dumnezeu a simțit-o nevrednică și a încercat să se sinucidă.
- Jerry, care are tulburare bipolară, a început să se concentreze mai mult pe credințele sale religioase când au început simptomele sale, constatând că acestea l-au ajutat să-l susțină în vremuri dificile.
Medicul lui Terri poate oferi un diagnostic imediat de a avea iluzii religioase. Dar în cazurile lui Janie și Ed, un psihiatru ar putea simți că un astfel de diagnostic ar fi prematur. Și în cazul lui Jerry, în acest moment, credințele sale par a fi mai degrabă de susținere decât de probleme.
După cum a scris psihiatrul Harold G. Koenig, profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Universitatea Duke, în recenzia sa din 2007 a literaturii pe această temă, „Deși aproximativ o treime din psihoze au iluzii religioase, nu toate experiențele religioase sunt psihotice”.
Koenig a descoperit că unele abordări spirituale pot fi benefice pentru pacient - ca în cazul lui Jerry. Când iluziile religioase nu sunt imediat evidente, medicul curant trebuie să examineze cu atenție credințele și comportamentele religioase ale pacientului, a concluzionat Koenig.
Ce sunt iluziile religioase?
Iluziile sunt definite ca fiind credințe false susținute ferm și diferite tipuri includ iluzii paranoice sau persecutorii, iluzii de referință, iluzii de măreție, gelozie delirantă și altele. Două dintre acestea, în special, se pot exprima într-un context religios. Iată câteva exemple:
Iluzii paranoice religioase: „Demonii mă urmăresc, mă urmăresc, așteaptă să mă pedepsească dacă fac ceva ce nu le place” sau „Dacă îmi pun pantofii, Dumnezeu îi va da foc ca să mă pedepsească, așa că am să mergi desculț tot timpul ". Halucinațiile auditive, precum „Vocile îmi spun mereu că sunt diavoli în camera mea”, sunt adesea combinate cu paranoia religioasă.
Iluzii religioase de măreție: "Dumnezeu m-a înălțat deasupra voastră, oameni normali. Mi-a spus că nu am nevoie de ajutor, nu am nevoie de medicamente. Mă duc în cer și voi toți veți merge în iad". sau „Eu sunt Hristos renăscut”.
Efecte culturale asupra iluziilor religioase
O meta-analiză din 2015 a 55 de studii a examinat relația dintre iluziile religioase (RD) și halucinațiile religioase (RH) din țările din întreaga lume.
În Statele Unite, un studiu din 2001 a constatat că nivelul implicării religioase a prezis severitatea iluziilor religioase și că protestanții aveau mai multe șanse să experimenteze RD decât romano-catolicii. În 2002, un studiu din Anglia a raportat o asociere mai mare a credințelor religioase și a iluziei religioase la subiecții cu schizofrenie.
În plus, un studiu din 2010 privind pacienții musulmani cu schizofrenie din Pakistan a spus că mai mulți pacienți religioși sunt mai susceptibili să experimenteze RD și să audă voci de „agenți paranormali.” Contrar acestor constatări, totuși, meta-analiza a subliniat, de asemenea, că Studiul din 2008 efectuat pe pacienți cu schizofrenie în Lituania „a concluzionat din analiza lor multivariată că religiozitatea nu influențează în mod direct conținutul religios al iluziilor” și că sunt necesare încă mai multe cercetări.
Koenig a raportat că „Persoanele cu boli psihice severe și persistente vin adesea pentru tratament cu iluzii religioase. În Statele Unite, aproximativ 25% -39% dintre pacienții cu schizofrenie și 15% -22% dintre cei cu manie / bipolar au iluzii religioase. "
Impactul religiei și al iluziilor religioase în tulburările psihotice
Mulți pacienți cu tulburări psihotice consideră că credința spirituală este un mecanism important de adaptare. Pentru cei care nu sunt deliranți, credințele și activitățile religioase ca mecanisme de coping au fost găsite în unele studii ca fiind asociate cu rezultate mai bune pentru boala în ansamblu.
Dimpotrivă, sa constatat că amăgirea religioasă este asociată cu un curs mai grav de boală și cu rezultate mai slabe. Cercetările au arătat că pacienții cu iluzii religioase aveau simptome psihotice mai severe, un istoric mai lung de boală și o funcționare mai slabă înainte de apariția unui episod psihotic.
Puteți vedea de ce, atunci, este esențial ca medicii să fie conștienți de aceste diferențe.
Medicii ar trebui să includă convingerile pacientului în evaluarea pacientului în ansamblu și să folosească grija pentru a face distincție între credințe religioase puternice și iluzii.
Religie, iluzie și psihoză
În ciuda cercetărilor conflictuale asupra faptului că cultura unei țări are un efect asupra incidenței iluziilor religioase, este cu siguranță un domeniu de interes pentru studii ulterioare.
Dacă există un lucru asupra căruia cercetătorii sunt de acord, este că cei care tratează persoanele cu psihoze trebuie să fie sensibili la credințele religioase non-delirante ale pacientului, atât în a le distinge de iluzii, cât și în a evalua cât de utile sunt potențial pentru pacient.
