A trăi cu tulburare obsesivă compulsivă (TOC) înseamnă a trăi cu gânduri intruzive repetitive și nedorite - obsesii - care sunt terifiante pentru persoana care le experimentează.
Conținutul obsesiilor variază foarte mult. În timp ce unele obsesii implică frici de contaminare, îngrijorările legate de contaminare reprezintă un procent mic de teme obsesionale. Obsesiile sunt adesea „tabu” în natură.
De exemplu, cineva cu TOC poate experimenta gânduri și imagini violente (adică omorându-se pe sine sau pe alții), gânduri intruzive sexual și imagini care sunt deranjante (de exemplu, gânduri sexuale care implică copii, membri ai familiei, animale, figuri religioase etc.) sau blasfemii gânduri care merg împotriva religiei cuiva.
Aceste constrângeri sunt folosite pentru a reduce anxietatea sau pentru a preveni să se întâmple ceva rău. Persoana care se ocupă de TOC devine blocată într-un cerc vicios care afectează toate domeniile funcționării cuiva, inclusiv intimitatea sexuală.
Impactul TOC asupra sexului și intimității
TOC nu cunoaște limite. Gândurile intruzive pot și vor apărea oriunde. Dormitorul sau oriunde ai decide să faci sex, nu este interzis.
Implicația TOC asupra sexului variază de la persoană la persoană, în funcție de tema și simptomele obsesive ale individului.
Unele moduri în care TOC poate afecta negativ viața sexuală și intimitatea cuiva pot include următoarele:
- Sexul poate declanșa TOC și va deveni o parte a tratamentului de prevenire a expunerii și a răspunsului (ERP) al acelei persoane.
- Sexul poate fi folosit în mod compulsiv să rezolve, să dovedească sau să caute certitudine cu privire la obsesii și trebuie prevenit.
- Scăderea libidoului și incapacitatea de orgasm poate rezulta ca efect secundar al medicamentelor utilizate pentru tratamentul TOC sau ca rezultat al anxietății crescute din TOC și poate afecta viața sexuală a persoanei.
Dacă te lupți cu asta, nu ești singur. Abilitățile ERP și mindfulness vă pot îmbunătăți viața sexuală.
Când apar gânduri intruzive în timpul sexului
Toată lumea experimentează gânduri intruzive, dar pentru cei care se ocupă de TOC, gândurile rămân din cauza modului în care creierul lor este conectat.
Persoanele cu TOC au un centru de frică hiperactiv în creier care trimite alarme false atunci când pericolul nu este prezent. De exemplu, gândiți-vă la frica pe care o simțiți când alarma dvs. de incendiu se declanșează în mijlocul nopții și este o alarmă falsă. Aceasta se întâmplă frecvent pentru cei cu TOC.
Gândurile nedorite apar și se redau iar și iar și iar, atacând ceea ce individul iubește cel mai mult.
Pentru unii, este vorba de gânduri nedorite sau imagini cu relații sexuale cu copii, membri ai familiei, figuri religioase etc. Pentru alții, sunt gânduri nedorite sau imagini cu rănirea cuiva drag. Gândurile nu sunt doar extrem de provocatoare de anxietate pentru individul cu TOC, ci și o oprire masivă.
Este dificil să ai chef de sex atunci când gândurile intruzive pe care ți se par groaznice le-au ocupat proprietăți imobiliare în creier.
Chiar dacă cineva se simte stârnit și în stare de spirit, angajarea în activitate sexuală poate fi declanșatoare pentru cei care trăiesc cu TOC din cauza conținutului gândurilor lor. Mulți clienți care sunt în tratament pentru TOC raportează următoarele temeri și îngrijorări:
- „Nu vreau să apară gândurile în timp ce fac sex. Mă va îngrozi și va strica sexul ”.
- „Ce se întâmplă dacă ajung la orgasm și apare un gând intruziv? Asta înseamnă că îmi place gândul?”
- „Ce se întâmplă dacă nu sunt atât de excitată ca și în alte momente și dovedește că obsesiile mele sunt„ adevărate ”?”
- „Ce se întâmplă dacă fac snap și îi fac ceva partenerului meu în timpul sexului?”
Aici intră în joc atenția și tratamentul ERP. Realitatea este că gândurile noastre sunt în afara controlului nostru de cele mai multe ori. Nu putem face o pauză asupra gândurilor intruzive și cu cât încercăm mai tare să le suprimăm, cu atât avem mai multe gânduri nedorite.
Cercetările psihologului Daniel Wegner privind suprimarea gândirii sunt dovezi în acest sens. În studiul său, unui grup de participanți i sa cerut să se gândească la un urs alb timp de 5 minute. Unui alt grup i s-a spus să nu se gândească la un urs alb timp de 5 minute.
Rezultatele acestui studiu au constatat că participanții cărora li s-a cerut să nu se gândească la un urs alb au ajuns să se gândească la ursul alb mai mult decât la participanții cărora li s-a recomandat să se gândească la un urs alb.
Aceste descoperiri indică faptul că suprimarea gândurilor nu funcționează în dormitor sau în altă parte. Acest lucru vă lasă cu două opțiuni: evitați sexul și lăsați TOC să dicteze modul în care vă trăiți viața sau să vă expuneți la sex și lăsați valorile să vă ghideze modul în care trăiți.
Sexul în tratamentul ERP
ERP, un tip de terapie comportamentală, este tratamentul standard pentru TOC. Tratamentul implică expunerea repetată a unei persoane la temerile sale în timp ce întrerupe compulsiile.
ERP poate facilita obișnuința, în care anxietatea este redusă în timp după expunerea repetată la stimulii temuți. ERP facilitează, de asemenea, învățarea inhibitoare, în care pacientul învață că rezultatul temut nu este la fel de probabil să apară pe cât creierul i-a determinat să creadă și că pot tolera disconfortul și anxietatea asociate cu stimulii temuți.
Sexul ca expunere
Pentru a re-conecta creierul, o persoană cu TOC trebuie să fie expusă lucrului de care se tem fără să se angajeze în constrângeri. Introduceți: sexul ca expunere.
Când un client apreciază sexul și dorește să-l facă, sexul devine o parte a tratamentului de prevenire a expunerii și a răspunsului.
Expunere
Când cineva cu TOC se angajează în activitate sexuală, creierul său poate deveni inundat de gânduri intruzive. Acest lucru îi îngrozește adesea și îi determină să evite sexul, în ciuda cât de mult îl prețuiesc.
Pentru a combate această evitare, cunoscută și ca o constrângere, un terapeut poate atribui sexul ca expunere. Când clientul face sex, este adesea expus la gândurile intruzive la care nu vor să se gândească în timpul sexului.
Clientul va face apoi sex în mod repetat pentru a lucra la tolerarea anxietății și a disconfortului care rezultă din gestionarea gândurilor intruzive care apar în timpul sexului.
În plus față de expunerea la stimuli mentali (gânduri și imagini) în timpul relațiilor sexuale, expunerea la stimuli fizici în timpul sexului este utilizată pentru cei cu obsesii de contaminare în jurul materialului seminal, transpirației etc. Persoana se va expune treptat și în mod repetat la fluidele corporale și la activitatea sexuală fără a se angaja în constrângeri de evitare.
Prevenirea răspunsului
Piesa de prevenire a răspunsului implică tăierea compulsiilor în timp ce faceți sex și este la fel de importantă ca expunerile. De exemplu, persoana nu trebuie să rumege despre gândurile care apar, să împingă gândurile departe sau să încerce să neutralizeze gândurile în timpul sexului. Scopul este de a tolera disconfortul și de a face sex cu atenție.
De ce nu funcționează evitarea declanșatoarelor
Expunerea este atât de benefică clinic pentru cei cu TOC, deoarece opusul înfruntării unei frici este evitarea acesteia. Evitarea stimulilor temuți este cea la care apelează mulți oameni cu TOC, dar evitarea este o constrângere și alimentează TOC.
Când eviți ceva, îți spui în mod direct creierului că lucrul pe care îl eviți este periculos. Astfel, sexul devine din ce în ce mai „periculos” pentru persoana care trăiește cu TOC atunci când pericolul nu este de fapt prezent. Cu cât încercați mai mult să evitați declanșatorii TOC, cu atât frica dvs. devine mai mare.
Evitând sexul din cauza gândurilor intruzive, individul semnalează creierului său hiperactiv TOC că alarmele false pe care le trimite creierul lor sunt alarme reale la care ar trebui să se acorde atenție. Deci, ce face creierul? Trimite alarme mai frecvente și mai intense, deoarece, la urma urmei, creierul încearcă să vă mențină în siguranță.
Activitate sexuală compulsivă
În timp ce unii evită sexul în mod compulsiv și trebuie să se expună la el pe tot parcursul tratamentului, alții utilizează sexul ca o constrângere de verificare pentru a căuta claritate și certitudine cu privire la obsesiile lor. Prevenirea răspunsului este utilizată în această situație pentru a ajuta la tratarea TOC.
Exemple obișnuite de sex compulsiv bazate pe teme obsesionale sunt enumerate mai jos.
Obsesii sexuale
Persoana cu obsesii pedofile sau orice altă obsesie sexuală, cum ar fi gândurile sexuale nedorite despre membrii familiei sau despre animale, poate folosi relațiile sexuale cu partenerul lor sau cu alții ca asigurare că sunt excitați de partenerul lor.
Pentru persoana care se ocupă de TOC, acest lucru ajută să-și demonstreze că nu sunt pedofili, că nu doresc să întrețină relații sexuale cu membrii familiei sau cu animale sau să se angajeze în orice alt act sexual tulburător.
Obsesii de orientare sexuală
Persoana care se confruntă cu obsesii de orientare sexuală, gânduri intruzive care îi determină să se îndoiască de orientarea lor sexuală, poate căuta relații sexuale cu cineva pentru a „verifica” sau a-și dovedi orientarea sexuală.
De exemplu, o persoană care s-a identificat ca heterosexuală de 30 de ani poate primi brusc gânduri intruzive sexual despre același sex care îi determină să se îndoiască neîncetat de orientarea lor sexuală.
Acest lucru se aplică oricărei orientări sexuale. Cineva care se identifică drept homosexual poate să se îndoiască fără încetare dacă este sau nu cu adevărat gay, deoarece TOC-ul lor s-a legat de orientarea sexuală.
Teama cu obsesii de orientare sexuală nu este că persoana cu TOC este homosexuală sau heterosexuală sau orice altceva între ele, ci că nu au o certitudine 100% a orientării lor sexuale.
Ca o reamintire, gândurile intruzive ale TOC sunt ego-distonice. Obsesiile de orientare sexuală nu sunt negarea cu privire la adevărata sexualitate a cuiva.
Obsesii de relație
Cineva care se ocupă de obsesii de relație (de exemplu, gânduri intruzive care înconjoară „corectitudinea” partenerului sau relației), poate folosi sexul pentru a verifica dacă sunt sau nu excitați „suficient” de către partenerul lor. Acest lucru ar putea arăta ca verificarea excitării fizice sau verificarea mentală a sentimentelor interne în timpul sexului.
În aceste cazuri, persoana trebuie să utilizeze prevenirea răspunsului pentru a întrerupe activitatea sexuală compulsivă. Verificarea, indiferent dacă este vorba de verificarea fizică sau mentală a sentimentelor și a nivelurilor de excitare, este foarte frecventă în rândul celor cu TOC și este compulsivă.
Verificarea mentală și fizică
Verificarea compulsivă avertizează creierul că obsesiile sunt semnificative și ar trebui să fie luate în considerare. Verificarea nu numai că alimentează TOC, dar adesea lasă persoana în continuare confuză, deoarece verificarea poate dilua sentimentele lor organice. Când oamenii rumegă ceva mereu, cum ar fi gândurile, sentimentele sau amintirile, se înnorează în timp.
O altă realitate dură este că ceea ce căutați, veți găsi adesea. De exemplu, atunci când clienții își verifică zona inghinală pentru semne de excitare, probabil că vor simți ceva din cauza atenției pe care o acordă unei anumite părți a corpului.
TOC caută certitudine
Verificarea este, de asemenea, o încercare de a căuta certitudine cu privire la obsesii. TOC se caracterizează printr-o incapacitate de a tolera incertitudinea. Prin urmare, constrângeri.
Individul cu TOC se străduiește să obțină 100% certitudine cu privire la orientarea lor sexuală, statutul relației etc., atunci când realitatea este că certitudinea nu există pentru nimeni.
O parte esențială a tratamentului TOC se împacă și acceptă incertitudinea. Arată ca o persoană care își răspunde gândurilor intruzive în acest fel: „Poate da, poate nu, dar nu mă voi angaja cu aceste gânduri pentru că nu este de ajutor”.
Efectele medicamentelor
Există un motiv pentru care TOC a fost clasificat odată de Organizația Mondială a Sănătății drept una dintre primele 10 boli cele mai debilitante, inclusiv fizice și psihice. Este o boală mentală chinuitoare.
În timp ce ERP este standardul de aur în tratamentul TOC și studiile arată eficacitatea sa în tratarea tulburării, multor persoane cu TOC li se prescriu medicamente care pot ajuta la gestionarea chimiei creierului și la eliminarea greutății unor obsesii. Medicația poate ajuta, de asemenea, pacienții să își desfășoare activitatea ERP.
Contrar a ceea ce stigmatul din jurul utilizării medicamentelor pentru tratarea bolilor mintale îi determină pe oameni să creadă, administrarea de medicamente nu este o cale de ieșire ușoară. Nu este o soluție rapidă sau o soluție rapidă. Adesea este o decizie complexă pe care o iau oamenii, deoarece suferă profund.
Impactul medicamentelor asupra funcționării sexuale
Decizia de a lua medicamente poate veni în detrimentul altor lucruri, cum ar fi funcționarea sexuală a cuiva.
De exemplu, medicamentele pot avea efecte secundare care scad libidoul cuiva sau îngreunează atingerea orgasmului.
Cei cu TOC care intenționează să adauge medicamente la planul lor de tratament ar putea avea de ales între sănătatea lor și satisfacția sexuală. Aceasta poate fi o decizie dificilă și dureroasă de luat.
Este important și recomandat să consultați un psihiatru cu privire la gestionarea tuturor medicamentelor.
Anxietate și excitare
Cei cu TOC care nu iau medicamente pot prezenta, de asemenea, scăderea libidoului și dificultăți în atingerea orgasmului. Anxietatea singură poate avea un impact asupra excitării, care poate fi declanșatoare pentru persoana cu TOC care interpretează lipsa excitării ca dovadă că obsesiile lor sunt adevărate.
Gestionarea TOC prin Mindfulness
Abilitățile de mindfulness sunt o piatră de temelie a managementului TOC. Mindfulness, altfel cunoscut sub numele de acceptare, se referă la observarea fără judecată a gândurilor, imaginilor, sentimentelor, îndemnurilor și senzațiilor.
Mindfulness este despre acceptarea prezenței oricăror gânduri și sentimente pe care creierul le-a produs fără judecată. Acest lucru este greu pentru persoana cu TOC care își disprețuiește gândurile, dar este o parte crucială a recuperării.
Realitatea este că gândurile, imaginile și sentimentele nu sunt problema. Problema este modul în care persoana răspunde la aceasta, în mod compulsiv și cu rezistență.
Gândurile sunt, pur și simplu, cuvinte în mintea noastră. Aceste cuvinte sunt compuse din litere, iar literele respective alcătuiesc silabe. Gândurile nu sunt neapărat fapte și nu sunt niciodată amenințări, lucru greu de recunoscut pentru persoana cu TOC. Acestea atribuie în mod automat cuvinte și sentimente, ceea ce le ține blocate în ciclul O-C.
Gândurile sunt gânduri
Nu orice gând și sentiment este important sau semnificativ. Nu orice gând și sentiment trebuie să fie atent. Trebuie să decideți ce este util sau nu și la ce vă acordați atenția. În timp ce nu aveți de ales asupra a ceea ce vă apare în creier, aveți un cuvânt de spus în ceea ce faceți cu el.
Cum poate ajuta Mindfuless în timpul sexului
Abilitățile de atenție sunt utile pentru cineva cu TOC care se angajează în sex ca expunere. Lucrarea este de a observa și a permite orice apare în timpul activității sexuale în timp ce readuce atenția asupra experienței sexuale.
Este să coexisteți cu gândurile în timpul sexului fără a răspunde la ele în mod compulsiv. Un răspuns de atenție în timpul sexului arată astfel: „Bine, a fost un gând. Poate fi aici în timp ce mă angajez din nou cu ceea ce se întâmplă în momentul prezent. ”
Manipularea gândurilor intruzive în timpul sexului
Scopul nu este de a face sex fără a experimenta gânduri intruzive, deoarece acest lucru este în afara controlului tău. Nu trebuie să alegeți ce vă apare în minte în timpul sexului sau în orice alt moment. De asemenea, este foarte probabil ca gândurile intruzive să fie acolo.
Gândurile ar putea apărea chiar înainte de punctul culminant sau de-a lungul întregii experiențe sexuale. Este în regulă. Nu vă angajați în mod compulsiv cu gândurile și nici nu le dați sens. Le permiteți să coexiste cu voi, oricât de inconfortabil ar fi.
Mulți sunt atât de tentați să reziste gândurilor și sentimentelor incomode, ceea ce le ține doar mai mult timp. Mindfulness are un efect paradoxal asupra gândurilor și sentimentelor.
Cu alte cuvinte-ceea ce rezistăm, persistă. Când permitem și acceptăm prezența gândurilor și sentimentelor, acestea sunt libere să vină și să plece.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce TOC poate face sexul mai dificil, dificil nu înseamnă imposibil. Prin tratamentul de prevenire a expunerii și a răspunsului împreună cu utilizarea abilităților de mindfulness, sexul poate deveni mai ușor de gestionat și chiar mai plăcut.
Înțelegerea Mindfulness