În general, alăptarea este considerată a fi cea mai bună modalitate de a vă hrăni copilul în primul an de viață. Cu toate acestea, dacă trebuie să luați medicamente sau aveți o dependență de substanțe precum droguri recreative sau alcool, vă puteți dăuna corpului.
Este important să fiți în față cu medicul dumneavoastră cu ce medicamente sau substanțe utilizați. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce să faceți.
Factori de luat în considerare
Înainte de a prescrie un medicament, medicul dumneavoastră va lua în considerare:
- Cât din medicament este excretat în laptele matern
- Riscul de efecte adverse (dăunătoare) pe termen scurt și lung pe copilul dumneavoastră
Excreția medicamentelor în laptele matern și expunerea bebelușului dumneavoastră
Cât din medicament este excretat în laptele matern depinde de caracteristicile medicamentului și de modul în care acesta intră în laptele matern din plasma sanguină. Raportul dintre concentrația de lapte și plasmă se referă la proporția medicamentului din laptele matern. Cu toate acestea, acest raport variază în timp, deci nu este o măsură absolută. De asemenea, alți factori afectează cantitatea de medicament din laptele matern al unei persoane.
Nivelul real al expunerii medicamentului la bebeluș poate fi estimat presupunând că bebelușul va bea o cantitate specifică de lapte pe zi, deși, în realitate, acest lucru variază. Aceasta este comparată cu doza terapeutică a medicamentului și se ia în considerare și „rata de eliminare” a medicamentului de către bebeluș - cu cât este mai scăzut nivelul de clearance, cu atât expunerea copilului la medicament este mai mare.
Pentru majoritatea medicamentelor, nu se știe la ce nivel o doză nu va produce efecte asupra copilului. Prin urmare, se utilizează un nivel de 10% din doza terapeutică pentru sugari (sau doza echivalentă pentru adulți, ajustată în funcție de greutatea corporală).
Dacă bebelușul primește o doză de Mai putin decât 10% expunerea la medicamente este în general considerată a fi neimportantă (deși există excepții).
Evident, aceste calcule devin mult mai dificile dacă utilizați droguri de stradă, deoarece concentrațiile de ingrediente active sunt în mare parte necunoscute. Dar medicul dumneavoastră va putea discuta cel mai bun mod de acțiune pentru dvs. și copilul dvs., inclusiv un plan sigur pentru reducerea și eliminarea medicamentelor. Mai jos sunt mai multe informații despre drogurile de stradă, precum și despre medicamentele legale și pe bază de prescripție medicală.
Date LactMed privind medicamentele și substanțele chimice din laptele matern
Cercetările cu privire la riscul efectelor dăunătoare asupra sugarilor din cauza medicamentelor din laptele matern sunt rare. Nu ar fi lipsit de etică să se efectueze un studiu controlat care ar putea pune un copil în pericol prin administrarea deliberată unei mame care alăptează medicamente. Cu toate acestea, există unele cercetări disponibile la copiii ale căror mame consumau deja droguri în timpul alăptării.
Biblioteca Națională de Medicină din SUA de la Institutele Naționale de Sănătate menține o bază de date LactMed cu privire la cele mai actuale informații despre efectele adverse ale medicamentelor în laptele matern. Puteți căuta în baza lor de date pentru orice medicament sau substanță. Un panou de evaluare inter pares examinează datele. Iată ce raportează LactMed cu privire la cercetarea unor medicamente obișnuite în laptele matern și riscurile acestora.
Cocaină
Cocaina și produsele sale de descompunere trec de la mamă în laptele matern, iar bebelușii sunt foarte sensibili la aceste substanțe. Bebelușii expuși la cocaină prin laptele matern pot prezenta iritabilitate extremă, tremurături, vărsături și diaree.
Marijuana / Cannabis
Utilizarea produselor de marijuana și canabis în timpul alăptării aduce îngrijorare că efectele neurotransmițătorului tetrahidrocanabinolului (THC) pot afecta sistemul nervos al copilului. Un studiu pe termen lung a constatat că utilizarea frecventă (zilnic sau aproape zilnic) poate provoca întârzieri în dezvoltarea motorie. Efectele THC asupra mamei îi pot afecta judecata și capacitatea de a îngriji copilul.
Metadonă
Metadonă poate provoca sedare, depresie respiratorie și retragere la copiii care o ingeră prin laptele matern. La doze mai mari, acest lucru este suficient pentru a provoca moartea. Cu toate acestea, unele rapoarte sugerează că până la 20 de miligrame pe zi pot fi luate de mamă în timpul alăptării, în timp ce altele sugerează până la 80 de miligrame pe zi. Concentrațiile de metadonă trebuie monitorizate atât în laptele matern al mamei, cât și în sângele bebelușului, dacă mama ia mai mult de 20 de miligrame de metadonă pe zi. Buprenorfina a fost sugerată ca o alternativă mai sigură.
Alcool
Nu este recomandat consumul de alcool în timpul alăptării. Dacă v-ați abținut cu succes de alcool în timpul sarcinii, nu începeți să beți din nou în timp ce alăptați. Dacă ați consumat alcool în timpul sarcinii, copilul dumneavoastră prezintă un risc de tulburare a spectrului de alcool fetal (FASD), așa că discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil despre recomandarea copilului dumneavoastră pentru intervenție timpurie, ceea ce vă poate ajuta copilul cu învățarea și dezvoltarea.
Cercetările arată că bebelușii alăptați după ce mama a băut una sau două băuturi pot avea agitație, modele slabe de somn și consum redus de lapte, iar mama poate avea o ejecție redusă a laptelui. Este puțin probabil să aveți un pahar de vin sau bere pe zi și să așteptați 2 până la 2,5 ore înainte de alăptare. În general, alcoolul dăunează creierului și corpului oamenilor indiferent de vârsta lor, așa că țineți cont de acest lucru și acționați în mod responsabil.
Analgezice
Există multe analgezice pe piață, de la medicamente fără prescripție medicală până la medicamente eliberate pe bază de rețetă. Unii sunt cunoscuți pentru a crește riscul de depresie neurocomportamental la copiii expuși prin laptele matern. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai sigure alternative pentru dvs. și luați în considerare alternative non-medicamentoase la ameliorarea durerii, cel puțin în timpul alăptării.
Cofeină
Cofeina este unul dintre cele mai acceptate medicamente ale noastre, deci se scrie puțin despre efectele asupra copiilor. Cu toate acestea, cercetările spun că apare în laptele matern la scurt timp după ce mama îl bea. Pentru un aport ridicat de cofeină, sugarii au iritabilitate crescută și modele de somn slabe. LactMed spune că experții recomandă mamelor să se limiteze la 300 de miligrame de cofeină pe zi. Conținutul de cofeină al băuturilor variază, deci acesta poate fi la fel de mic ca două până la trei cești de cafea preparată. De asemenea, luați în considerare băuturile răcoritoare, ceaiul cu gheață și alte surse.
Nicotină și fumat
Dacă fumați în jurul bebelușului, creșteți riscul copilului de apariție a unor afecțiuni precum sindromul morții subite ale sugarului (SIDS) și astm, indiferent dacă alăptați. Este foarte recomandabil să renunțați la fumat. Cu toate acestea, utilizarea de plasturi de nicotină și alte astfel de înlocuiri oferă, de asemenea, nicotină bebelușului prin laptele matern, iar nicotina este considerată responsabilă pentru riscul SIDS. În schimb, se crede că Bupropion este sigur, sau mama ar putea să nu mai fumeze fără medicamente.
Gânduri finale
Amintiți-vă, recomandarea actuală este să alăptați pentru a oferi bebelușului cel mai bun început posibil în viață. Dar fii sincer cu tine însuți dacă va oferi cu adevărat cel mai bun început.
Discutați în detaliu despre consumul de alcool și droguri cu medicul dumneavoastră și urmați sfaturile acestora la scrisoare, în special cu privire la detoxifiere.