Majoritatea sugarilor dezvoltă atașamente emoționale sigure față de îngrijitorii lor la o vârstă fragedă. Acestea prezintă anxietate sănătoasă atunci când îngrijitorul lor este absent și manifestă ușurare când sunt reunite.
Cu toate acestea, unii sugari dezvoltă tulburări de atașament, deoarece îngrijitorii lor nu sunt în măsură să își satisfacă nevoile. Acești bebeluși nu se pot lega de îngrijitorii lor și se luptă să dezvolte orice tip de atașament emoțional.
Tulburările de atașament sunt tratabile, dar intervenția timpurie este importantă. Fără tratament, copiii cu tulburări de atașament pot prezenta probleme pe parcursul vieții.
Importanța atașamentului
Experiențele pozitive repetate cu un îngrijitor ajută sugarii să dezvolte un atașament sigur. Când un adult răspunde la strigătele unui bebeluș hrănindu-se, schimbându-se sau confortându-se, copilul află că poate avea încredere în adult pentru a-i păstra în siguranță și pentru a-și îngriji nevoile.
Copiii care sunt atașați în siguranță tind să formeze relații mai bune cu ceilalți și să rezolve problemele mai ușor. Sunt dispuși să încerce lucruri noi și să exploreze independent și au răspunsuri mai puțin extreme la stres.
Atașamente nesigure
Sugarii care au răspunsuri negative sau imprevizibile de la un îngrijitor pot dezvolta un stil de atașament nesigur. Este posibil să vadă adulții ca fiind de încredere și poate că nu au încredere în ei cu ușurință. Copiii cu atașamente nesigure pot evita oamenii, exagera suferința și pot arăta furie, teamă și anxietate. Ei pot refuza să se angajeze cu ceilalți.
Tipuri de tulburări de atașament
Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale recunoaște două tulburări distincte de atașament: tulburarea dezinhibată a angajamentului social și tulburarea atașamentului reactiv. Aceste condiții sunt adesea recunoscute în jurul primei zile de naștere a unui copil. Cele mai vechi semne de avertizare includ adesea eșecul de a prospera sau dezinteresul în interacțiune.
Tulburare de implicare socială dezinhibată
Un semn clasic al tulburării de angajament social dezinhibat (DSED) este excesul de prietenie cu străinii. Un copil poate căuta confortul de la un străin, poate sta pe poala unui străin și nu poate prezenta nicio suferință atunci când un îngrijitor nu este prezent.
Copiii cu DSED arată, de asemenea, puțin interes sau dorință de a face check-in cu adulți de încredere înainte de a părăsi un loc sigur și de a intra într-o situație ciudată sau chiar amenințătoare. Copiii cu această afecțiune preferă puțin adulții de încredere față de străini și pot căuta afecțiune de la oameni pe care nu îi cunosc.
Tulburare de atașament reactiv
Tulburarea de atașament reactiv este o tulburare a copilăriei sau a copilăriei timpurii care implică eșecul de a căuta confortul unui îngrijitor. Un copil cu atașament reactiv poate rezista confortului fizic al unui îngrijitor, poate evita contactul vizual și poate fi hipervigilant.
Majoritatea copiilor cu tulburare de atașament reactiv prezintă o varietate de comportamente. Astfel de comportamente pot include iritabilitate, retragere, lipsa căutării confortului, neacționarea cu alți copii și evitarea atingerii fizice.
Simptomele tulburării atașamentului
Semnele că un copil poate avea o tulburare de atașament includ:
- Hărțuirea sau rănirea altora
- Adezivitate extremă
- Eșecul de a zâmbi
- Explozii intense de furie
- Lipsa contactului vizual
- Lipsa fricii față de străini
- Lipsa de afecțiune pentru îngrijitori
- Comportamente de opoziție
- Control slab al impulsurilor
- Comportamente autodistructive
- Urmărindu-i pe alții jucând, dar refuzând să se alăture
- Starea de spirit retrasă sau lipsită de aparență
Condiții conexe
Copiii cu tulburări de atașament sunt susceptibile să se lupte din punct de vedere academic, social, emoțional și comportamental. Acestea prezintă un risc mai mare de a dezvolta probleme legale și în timpul adolescenței. Copiii cu tulburări de atașament tind să aibă un coeficient intelectual mai scăzut și prezintă un risc mai mare de a avea probleme de limbaj.
De asemenea, este mai probabil să aibă tulburări psihiatrice. Un studiu din 2013 care a examinat copiii cu tulburări de atașament a constatat că:
- 52% au avut ADHD
- 29% au avut tulburări de opoziție provocatoare
- 29% au avut tulburări de conduită
- 19% au avut PTSD
- 14% au avut o tulburare a spectrului autist
- 14% au avut o fobie specifică
- 1% au avut o tulburare de tic
În general, 85% dintre copii au avut o altă afecțiune psihiatrică, pe lângă faptul că au o tulburare de atașament.
Legătură cu tulburările de personalitate la vârsta adultă
Copiii nu cresc singuri din tulburările de atașament. Simptomele lor se pot schimba pe măsură ce îmbătrânesc, dar dacă sunt lăsate netratate, este probabil să continue să aibă probleme continue până la maturitate, inclusiv dificultăți de reglare a emoțiilor.
Tulburările de atașament pot fi, de asemenea, legate de trăsături psihopate. Un studiu din 2018 a constatat că copiii cu tulburări de atașament erau mai predispuși să prezinte trăsături insuficiente și neemotive. Deși există dovezi că cele două sunt legate, nu există nicio dovadă că tulburările de atașament determină o persoană să dezvolte tulburare de personalitate antisocială.
Cauze
Nimeni nu știe exact de ce unii copii dezvoltă tulburări de atașament, în timp ce alții care trăiesc în același mediu nu. Dar cercetătorii sunt de acord că există o legătură între tulburările de atașament și neglijarea sau lipsa semnificativă, schimbările repetate ale îngrijitorilor primari sau creșterea în cadrul instituțional.
Unii alți factori de risc posibili pentru tulburările de atașament includ:
- Abuz (fizic, emoțional sau sexual)
- Îngrijitori cu abilități parentale slabe
- Probleme de furie părintească
- Neglijarea părinților
- Părinții cu afecțiuni psihiatrice
- Expunerea prenatală la alcool sau droguri
Majoritatea copiilor cu tulburări de atașament au suferit o neglijare gravă și adesea au suferit traume sau modificări frecvente la îngrijitori.
Tulburările de atașament sunt destul de rare la populația generală. Copiii aflați în plasament sau copiii care au fost instituționalizați prezintă cel mai mare risc. Populațiile cu cel mai mare risc includ:
- Copii care au avut numeroși furnizori de asistență maternală
- Copii care au petrecut timp într-un orfelinat
- Copii care au experimentat multiple evenimente traumatice
- Copiii care au fost luați de la un îngrijitor primar după ce au format o legătură sănătoasă
Tratament
Cel mai important aspect al ajutării unui copil să dezvolte un atașament sigur implică un mediu sănătos și stabil. Un copil care continuă să se mute din casa de plasament în casa de plasament sau cel care locuiește într-un orfelinat nu este probabil să dezvolte o legătură sănătoasă cu un îngrijitor.
Chiar și atunci când un copil cu o tulburare de atașament este plasat într-o casă iubitoare cu un îngrijitor constant, simptomele nu se vor rezolva imediat. Au tendința de a-și îndepărta îngrijitorii, iar problemele lor de comportament îi resping adesea pe cei din jur. De obicei, acestea necesită un tratament intensiv continuu.
Tratamentul implică de obicei:
- Psihoterapie: Psihoterapia pentru tulburările de atașament se concentrează pe identificarea zonelor problematice și reducerea comportamentelor problematice. Acest lucru se poate face individual cu un terapeut, dar poate implica și îngrijitori.
- Pregătirea abilităților sociale: Dezvoltarea abilităților sociale îi poate ajuta pe copii să învețe cum să interacționeze mai bine cu ceilalți în mediul școlar și social. Copiii pot practica aceste abilități împreună cu terapeutul și îngrijitorii lor pentru a contribui la câștigarea încrederii și a experienței.
- Terapia de familie: Terapia de familie poate ajuta copiii, îngrijitorii și alți membri ai familiei să învețe noi modalități de interacțiune și reacție.
Tratamentul de sănătate mintală care implică îngrijitorii îi poate ajuta pe copii să învețe să dezvolte atașamente mai sigure. Condițiile comorbide ar trebui, de asemenea, tratate.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă observați semne că copilul dumneavoastră poate avea o tulburare de atașament, discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre o evaluare, diagnostic sau recomandare către un specialist în sănătate mintală al copilului. Cu cât intervenția este mai timpurie, cu atât este mai probabil ca un copil să aibă un rezultat bun.
Un alt pas pe care îl puteți face pentru a ajuta un copil cu o problemă de atașament include luarea unei clase de părinți. Copiii cu probleme de atașament necesită o atenție specială. Învățarea modului de a răspunde în mod adecvat vă poate ajuta copilul să formeze o legătură mai sănătoasă și mai sigură cu îngrijitorii.