Ce este disocierea?
Disocierea este o deconectare între experiența senzorială a unei persoane, gândurile, simțul sinelui sau istoria personală. Oamenii pot simți un sentiment de irealitate și își pot pierde conexiunea cu timpul, locul și identitatea.
Disocierea perturbă patru domenii ale funcționării personale care de obicei funcționează împreună ușor, automat și cu puține sau deloc probleme:
- Constiinta
- Identitate
- Memorie
- Conștientizarea de sine și conștientizarea mediului înconjurător
Pauzele în acest sistem de funcții automate provoacă simptomele disocierii. Disocierea poate varia de la un sentiment ușor de detașare la o deconectare mai severă de realitate.
Tipuri
Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) identifică trei tipuri de tulburări disociative:
- Tulburare de despersonalizare-derealizare: Această afecțiune implică a te simți detașat de propriul corp și de gânduri. Oamenii pot simți că își observă propria viață ca un străin sau se simt deconectați de mediul înconjurător.
- Tulburare disociativă de identitate: Cunoscută anterior ca tulburare de personalitate multiplă, această afecțiune este marcată de faptul că are două sau mai multe stări de personalitate persistente.
- Amnezie disociativă: Această condiție se caracterizează prin uitarea informațiilor personale și a amintirilor evenimentelor.
În plus față de aceste tulburări disociative, disocierea poate apărea și ca simptom al altor afecțiuni, inclusiv:
- Tulburare acută de stres
- Tulburări afective
- Tulburare de personalitate la limită (BPD)
- Depresie
- Epilepsie
- Migrene
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- Fobii
- Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- Schizofrenie
- Tulburări de utilizare a substanțelor
Simptome
Dacă aveți o afecțiune precum PTSD sau o tulburare disociativă, este posibil să vă fi simțit uneori „deconectat” de voi înșivă. Dacă da, este posibil să fi experimentat incidente comune, dar dureroase, precum acestea:
- Având flashback-uri la evenimente traumatice
- Simți că pierzi scurt legătura cu evenimentele care se petrec în jurul tău (similar cu visarea cu ochii deschiși)
- „Ștergerea” sau imposibilitatea de a-ți aminti ceva pentru o perioadă de timp
- Pierderea memoriei legate de anumite evenimente, persoane, informații sau perioade de timp
- Un simț al realității deformat sau neclar
- Să te simți deconectat sau detașat de emoțiile tale
- Simțind că lumea din jurul tău este ireală și distorsionată
- Simțiți amorțit sau îndepărtat de tine și de împrejurimi
- Un sentiment modificat al timpului și al locului
Simptome conexe
Persoanele care se confruntă cu disocierea pot prezenta, de asemenea, simptome suplimentare numite depersonalizare (senzația că eul nu este real) și derealizare (senzația că lumea nu este reală). A avea oricare dintre aceste simptome este o problemă gravă de sănătate.
Depersonalizarea și derealizarea sunt adesea răspunsuri la evenimente traumatizante copleșitoare care nu pot fi scăpate, cum ar fi abuzul asupra copiilor și trauma de război. Acestea apar pentru ca persoana să continue să funcționeze în momentul în care este grav traumatizată.
Exemple de depersonalizare includ experiențe în afara corpului, în care oamenii se văd de sus. Acest lucru le permite să simtă că „Nu mi se întâmplă asta”. În stările de derealizare, oamenii experimentează evenimente care nu sunt reale. Acest lucru le permite să simtă că „Acest lucru nu este real; este doar un vis."
Cauze
Cauzele exacte ale disocierii nu sunt clare, dar există mai mulți factori care pot juca un rol.
Trauma
Disocierea apare adesea ca o reacție la traume, posibil ca o modalitate de a ajuta o persoană să se distanțeze de situația traumatică. Asaltul, abuzul, accidentele, dezastrele naturale și lupta militară sunt toate surse de traume care pot provoca disocierea.
Consumul de droguri
Utilizarea substanțelor poate provoca, de asemenea, disocierea. Experiențele cu disociere și traume pot prezice potențialul dependenței, potrivit unui studiu publicat în 2014.
Un alt studiu a arătat „niveluri relativ ridicate” de disociere în rândul femeilor cu tulburări atât de consumul de substanțe, cât și de PTSD, dar a sugerat, de asemenea, că ar fi de ajutor mai multe cercetări privind modul în care substanțele afectează disocierea.
Alte afecțiuni mentale
Anumite tulburări pot provoca, de asemenea, simptome de disociere. PTSD, de exemplu, este adesea caracterizat prin simptome de disociere și detașare.
Diagnostic
Pentru a fi diagnosticat, medicul dumneavoastră va trebui să vă evalueze simptomele și să excludă alte afecțiuni care ar putea fi cauza. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, la un profesionist din domeniul sănătății mintale. Medicul dumneavoastră va face un istoric medical, va efectua un examen fizic și, eventual, va comanda teste de laborator pentru a exclude orice afecțiuni medicale subiacente.
Există o serie de evaluări care pot fi utilizate pentru a ajuta la evaluarea disocierii. Dacă aveți simptome disociative, vi se pot administra:
- Scala de experiențe disociative (DES)
- Interviu clinic structurat pentru disociere
- Scala PTSD administrată de clinicieni (CAPS)
Testul de evaluare CAPS pentru depersonalizare, solicitându-vă să răspundeți la întrebări precum „Au existat momente când v-ați simțit ca și cum ați fi fost în afara corpului dvs., urmărindu-vă de parcă ați fi o altă persoană?” Testează derealizarea întrebând, de exemplu, "Au existat momente în care lucrurile care se petreceau în jurul tău păreau ireale sau foarte ciudate și necunoscute?"
Tratament
Nu există medicamente aprobate în mod special pentru tratamentul disocierii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda psihoterapie și medicamente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor asociate.
Psihoterapie
Tipurile de psihoterapie care pot fi utilizate pentru tratarea disocierii includ:
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), care se concentrează pe a ajuta oamenii să identifice și să schimbe gândurile și comportamentele negative
- Terapia comportamentală dialectică (DBT), care îi ajută pe oameni să învețe abilități care le permit să gestioneze mai bine emoțiile și să oprească comportamentele dăunătoare
- Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR), care utilizează strategii CBT împreună cu exerciții vizuale pentru a ajuta la reducerea suferinței psihologice
Medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente precum antidepresive, ajutoare pentru somn și medicamente anti-anxietate pentru a vă ajuta să gestionați problemele cu starea de spirit, anxietatea sau somnul. Dacă disocierea dvs. se datorează unei afecțiuni psihiatrice, cum ar fi schizofrenia, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un medicament antipsihotic.
Copiind
Unele strategii pe care le puteți utiliza pentru a face față stresului și anxietății care ar putea declanșa disocierea includ:
- Somn adecvat în fiecare noapte
- Folosirea strategiilor de relaxare pentru a vă ajuta să faceți față stresului
- Exercitarea fizică regulată
- Mâncarea unei diete sănătoase
- Identificarea și evitarea sau gestionarea declanșatorilor
- Practicarea tehnicilor de împământare care vă pot ajuta să vă readuceți în momentul prezent
Aveți grijă la semne de disociere, deoarece este posibil să experimentați acest lucru fără a fi conștient de el. Schimbările bruște ale dispoziției, dificultatea de a-ți aminti detaliile personale despre tine sau viața ta și sentimentul de deconectare sunt toate semne că s-ar putea să te confrunți cu disocierea.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu disocierea, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați experimentat depersonalizare sau derealizare, ar trebui să fiți conștienți de faptul că un astfel de răspuns la evenimentele traumatice reale poate fi declanșat din nou, chiar și după mult timp, de evenimente care pot sau nu să fie amenințătoare. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți intra automat într-o stare disociativă la primul indiciu de potențial traumatism.
Dacă situația nu este de fapt amenințătoare, puteți părea „distanțat” pentru alții. Pe de altă parte, dacă există o amenințare reală, disocierea de aceasta atunci când altfel ar putea fi posibilă evadarea vă poate expune riscului de rău. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că s-ar putea să aveți simptome de disociere sau o afecțiune conexă.