Terapia expunerii poate fi extrem de utilă pentru persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). Acest tip de terapie implică expunerea pacientului în mod repetat la acele lucruri care declanșează cel mai mult frica până când anxietatea lor scade. Terapia cu expunere necesită mult curaj și poate dura o bucată bună de timp.
Ce este o ierarhie a expunerii?
O ierarhie a expunerii este o listă care este utilizată pentru a vă ghida progresul prin terapia expunerii. Acesta detaliază principalele situații sau surse de anxietate care îți declanșează frica, aranjate în ordinea cât de severă este fiecare teamă.
Scala SUDS într-o ierarhie a expunerii
Terapeutul dvs. ar putea folosi o scală numită Scala Subiectivă a Unităților de Distres, sau scara SUDS, pentru a vă evalua anxietatea, variind de la 0 (complet relaxat) la 100 (cea mai gravă anxietate pe care vă puteți imagina că o simțiți) atunci când întâlniți lucrul de care vă temeți.
De exemplu, dacă vă este teamă de contaminare, ierarhia dvs. de expunere ar putea arăta astfel:
- Punerea mâinii în apa vasului de toaletă (rating SUDS: 100)
- Scaun de toaletă atins (rating SUDS: 95)
- Podea atingătoare lângă toaletă (rating SUDS: 90)
- Manipularea cărnii crude de pasăre sau carne de hamburger (rating SUDS 85)
- Atingerea peretelui în toaletă (rating SUDS: 80)
- Mâner atingător ușă baie (rating SUDS: 75)
- Strângerea mâinii cu un străin (rating SUDS: 65)
- Atingând partea inferioară a pantofului (rating SUDS: 60)
- Apăsarea unui buton pe un automat (rating SUDS: 55)
- Gestionarea banilor (rating SUDS: 50)
O ierarhie a expunerii este de obicei dezvoltată cu ajutorul terapeutului dvs., deoarece uneori poate fi dificil să decideți în ce ordine să plasați obiectele.
Făcându-ți drum prin ierarhia expunerii
De obicei, începeți exerciții de expunere cu elemente care au cel puțin un rating SUDS de 60, dar uneori poate fi util să începeți cu elemente care sunt clasate mai jos. Ideea este să începeți cu ceva care vă face să vă faceți anxietate, dar nu atât de anxios încât să nu puteți trece și să câștigați o anumită încredere pentru a aborda următoarea frică.
Odată ce ați stăpânit un element din ierarhia dvs., treceți la un element mai dificil. Continuați acest proces până când vă veți îndeplini obiectivele. Acest lucru, de obicei, dar nu întotdeauna, înseamnă să te simți confortabil cu cel mai înalt element din ierarhia ta.
Ce se întâmplă în timpul expunerii
Tu și terapeutul dvs. veți identifica o teamă de abordat cu ierarhia dvs. de expunere. Să folosim exemplul ierarhiei de expunere de mai sus și să începem cu numărul opt, deoarece are un rating SUDS de 60. Terapeutul dvs. vă va solicita să atingeți partea inferioară a pantofului și apoi să nu vă implicați în comportamente de curățare pentru o perioadă de timp specificată, poate mai multe ore.
Veți simți anxietate în timp ce vă împotriviți dorinței de a vă implica în comportamentul dvs. compulsiv, dar în mod repetat, acest lucru vă va reduce în cele din urmă anxietatea până când atingerea fundului pantofului fără a vă curăța mâinile nu vă va deranja deloc. Când se întâmplă acest lucru, veți trece la următorul element din ierarhia de expunere. În acest exemplu, următorul articol ar fi numărul șapte, dând mâna cu un străin.
Realizarea de progrese în terapia expunerii
Când urmezi o terapie de expunere, terapeutul tău cel mai probabil te va face să faci același exercițiu de expunere acasă în fiecare zi, între sesiuni. Acest lucru este extrem de important pentru progresul dumneavoastră.
De asemenea, este absolut esențial să treci prin tot ceea ce recomandă terapeutul tău asupra ierarhiei de expunere, deoarece factorii declanșatori care nu sunt abordați ar putea de fapt să se înrăutățească și să provoace revenirea factorilor declanșatori pe care ai lucrat.
