Insomnia este o tulburare de somn care uneori coexista cu tulburarea de anxietate socială (SAD). În termeni simpli, insomnia se referă la probleme de adormire sau de somn suficient.
În timp ce majoritatea oamenilor au probleme cu adormirea din când în când, cei cu o tulburare de insomnie au probleme cu somnul mai mult de trei nopți pe săptămână timp de trei luni sau mai mult.Deseori, insomnia apare la persoanele care au o altă tulburare de sănătate mintală.
Dacă aveți de-a face cu tulburări de anxietate socială, s-ar putea să vă treziți noaptea îngrijorându-vă de evenimentele zilei, probabil întrebându-vă dacă v-ați jenat la școală sau la serviciu. La rândul lor, s-ar putea să vă gândiți la ziua următoare și să vă faceți griji și pentru asta, temându-vă de gândul că trebuie să discutați cu colegii de clasă sau colegii care ar putea să vă observe anxietatea.
Nu este neobișnuit ca astfel de gânduri să continue să te învârtă prin cap ca un record rupt și să facă somnul dificil. După ce te-ai aruncat și te-ai întors pentru o vreme, s-ar putea să adormi doar pentru a te trezi câteva ore mai târziu și a te uita la ceas pentru restul nopții până când se declanșează alarma.
Descrierea de mai sus sună la fel ca tine? Persoanele cu SAD sunt predispuse la probleme de insomnie din cauza tendinței lor de a-și face griji noaptea.
Insomnia poate duce la probleme cu funcționarea în timpul zilei și o calitate slabă a vieții, inclusiv provocând probleme în munca și relațiile sociale.
În cele din urmă, la fel ca și SAD, insomnia tinde să rămână nedeclarată și netratată. Pacienții uită să le spună medicilor despre problemele lor de somn, iar medicii uită să întrebe.
Tot ce trebuie să știți despre insomnieDe unde știi dacă ai insomnie?
Persoanele cu insomnie au probleme cu somnul suficient și, ca urmare, se simt obosite.
Semne de insomnie
Problemele de a dormi suficient pot rezulta din oricare dintre următoarele:
- Durează prea mult pentru a adormi
- Trezindu-se frecvent în timpul nopții
- Trezirea noaptea sau dimineața prea devreme și imposibilitatea de a adormi
Dacă oricare dintre aceste probleme este o problemă pentru dvs. și trăiți și cu anxietate socială, este posibil ca dificultatea dvs. de a dormi să fie legată de problemele dvs. cu anxietatea.
Cum se evaluează insomnia?
Insomnia poate fi evaluată utilizând un chestionar de somn auto-evaluat. Cel mai utilizat și validat chestionar în acest scop este Indicele calității somnului din Pittsburgh. În acest chestionar, veți fi întrebat despre calitatea somnului, problemele de somn și multe altele în ultima lună.
Un alt instrument de evaluare a insomniei este un jurnal de somn sau un jurnal. Finalizarea unuia dintre aceste instrumente permite medicului dumneavoastră să vă analizeze tiparele de somn de noapte, cum ar fi când v-ați culcat, ați adormit și v-ați trezit. De obicei, ați completa un jurnal pentru o perioadă de două săptămâni.
Dacă aveți probleme severe de somn, poate fi justificată trimiterea la un laborator de somn pentru evaluare.
Tratamente pentru insomnie
Insomnia poate fi tratată cu medicamente, terapie sau o combinație a celor două.
Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) s-a dovedit a fi extrem de eficientă și s-a dovedit a fi la fel de eficientă ca și medicamentele pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei cronice. Cu toate acestea, doar aproximativ 1% dintre pacienții cu insomnie cronică primesc acest tip de terapie.
Într-un studiu de caz, a fost evaluată terapia scurtă a comportamentului cognitiv pentru insomnie (CBT-I). Participanților li s-au administrat cinci ședințe pe săptămână, iar tratamentul a implicat psihoeducație, terapie de restricție a somnului (reducerea timpului petrecut în pat), controlul stimulului (re-asocierea dormitorului cu somnul) și restructurare cognitivă (dezvoltarea gândurilor mai utile despre somn).
- Toți parametrii de somn vizați au prezentat îmbunătățiri.
- Câștigurile au fost menținute la 9 luni după tratament.
- Anxietatea legată de somn și convingerile / atitudinile disfuncționale despre somn au fost reduse.
Rezultatele au sugerat că scurta CBT-I ar putea fi încorporată în tratamentul SAD pentru persoanele care au probleme cu insomnia.
Cu toate acestea, medicamentul este, în general, principalul tratament pentru insomnie, deoarece funcționează rapid, de obicei în câteva zile până la o săptămână. Există multe tipuri de medicamente utilizate în tratamentul insomniei. Iată câteva categorii comune:
- „Medicamente Z” nonbenzodiazepinice (Eszopiclonă)
- Benzodiazepine (Estazolam)
- Antidepresiv tricilic (doză mică de Sinequan)
- Agonist de melatonină (Ramelteon)
În timp ce tratamentele alternative pentru insomnie, cum ar fi lumina strălucitoare, acupunctura și yoga pot atrage unele atracții, nu au existat dovezi consistente care să le susțină eficacitatea.
Există o relație între cei doi?
Într-un sondaj transversal reprezentativ la nivel național, s-a arătat că persoanele cu tulburări de dispoziție și anxietate comorbide (ceea ce înseamnă că au ambele), sau tulburări de dispoziție sau anxietate singure, au avut rate semnificativ mai mari de insomnie severă comparativ cu alte trei grupuri. (…)
Pentru cei cu probleme de dispoziție și anxietate, rapoartele de insomnie severă din ultimul an au fost legate de creșterea zilelor de insuficiență sau, pur și simplu, de zile în care nu au funcționat bine.
Într-un alt studiu folosind un eșantion de licență de aproape 200 de studenți (dintre care unii au fost grupați ca având simptome de anxietate clinică), s-a arătat că anxietatea socială este legată de simptomele crescute de insomnie.
Persoanele cu SAD au fost mai nemulțumite de somn, au suferit mai multe tulburări din cauza problemelor de somn și au fost tulburate de problemele lor de somn.
Cu toate acestea, s-a arătat, de asemenea, că depresia ar fi putut juca un rol în medierea relației dintre anxietatea socială și insomnie. Cu alte cuvinte, se pare că există o legătură între SAD și insomnie, dar este posibil ca co-apariția depresiei să fie un factor important care să contribuie la insomnie.
Într-un studiu realizat pe 30 de persoane cu SAD generalizat și 30 de controale sănătoase, persoanele cu SAD generalizat au arătat o calitate a somnului mai slabă, o latență mai lungă a somnului (timpul de adormire), tulburări de somn mai frecvente și disfuncții mai severe în timpul zilei.
Cei cu antecedente de depresie majoră nu au prezentat rezultate diferite în comparație cu cei fără acest diagnostic. Aceste rezultate sugerează că, în special, forma generalizată a SAD poate fi legată de tulburările de somn, indiferent dacă depresia este, de asemenea, o problemă.
Tulburare de anxietate socială și depresieAlte cauze ale insomniei
Există multe cauze potențiale de insomnie care nu sunt legate de tulburarea de anxietate. Un medic va trebui să le excludă înainte de a începe orice fel de tratament.
Mai jos este o listă cu alte cauze potențiale sau care contribuie la insomnie:
- Apnee în somn (o problemă în care încetați să respirați pentru scurte perioade repetate)
- Sindromul picioarelor nelinistite
- Tulburări cardiovasculare (de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă)
- Tulburări pulmonare (de exemplu, emfizem)
- Tulburări tiroidiene
- Tulburări gastrointestinale (de exemplu, reflux acid)
- Tulburări neurologice (de exemplu, sindroame ale durerii)
- Medicamente pentru tulburări medicale și psihiatrice (de exemplu, ISRS pentru anxietate / depresie, amfetamine pentru ADHD, medicamente pentru durere)
- Psihostimulanți (de exemplu, efedrina în medicația rece)
- Bronhodilatatoare
- Consumul de cofeină sau alcool
Sfaturi pentru a face față
În plus față de tratamentul pentru anxietatea socială, există pași pe care îi puteți lua singuri pentru a vă îmbunătăți insomnia. Monitorizarea igienei somnului este un lucru pe care toată lumea îl poate face. O igienă bună a somnului ar putea implica următoarele:
- Limitați somnurile în timpul zilei.
- Limitați gustările sau mesele târzii noaptea.
- Evitați exercițiile riguroase imediat înainte de culcare.
- Evitați să vă uitați la televizor în pat.
- Reduceți lumina și zgomotul din dormitor.
- Du-te la culcare la o oră regulată în fiecare seară.
- Treziți-vă la o oră stabilită în fiecare dimineață.
- Urmați o rutină de culcare care vă permite să vă relaxați.
- Nu stați în pat treaz mai mult de 5 până la 10 minute. Ridicați-vă și vă faceți griji (dacă trebuie, în mod ideal, să vă faceți griji și îngrijorătorilor dvs.) în altă parte până când vă simțiți somnoros. Acest lucru vă limitează asocierea de a sta treaz îngrijorându-vă de dormitor.
- Limitați cofeina și alcoolul.
- Setați temperatura la dormitor la un nivel confortabil, de preferință pe partea rece.
- Cumpărați o saltea confortabilă dacă nu aveți deja una.
- Ascundeți ceasul dacă aveți tendința să îl urmăriți.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă suferiți atât de insomnie, cât și de tulburare de anxietate socială, tratamentul cu succes al insomniei dvs. ar putea face ca tulburarea de anxietate să fie mai receptivă la tratament. Asigurați-vă că menționați-vă medicului problemele legate de somn, astfel încât această problemă separată să poată fi tratată direct.