Ortorexia nervoasă: definiție, simptome, trăsături, cauze, tratament

Ce este ortorexia nervoasă?

Termenul „ortorexie nervoasă” descrie o obsesie pentru alimentația sănătoasă, „pură” sau „curată”. A fost inventată ca o analogie cu anorexia nervoasă: „orto”, adică corect; „Orexia”, adică foamea; și „nervos” care înseamnă fixare sau obsesie.

Ortorexia nu este recunoscută de Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a V-a (DSM-5) ca o tulburare alimentară oficială. Rămâne un diagnostic propus, care atrage un interes crescut de către cercetători, profesioniști în tratament, bloggeri și public, mai ales că dorința de hrană sănătoasă a devenit mai populară.

Dr. Stephen Bratman a inventat pentru prima dată termenul în 1997 pentru a descrie obsesia alimentației sănătoase pe care o văzuse la mai mulți dintre pacienții săi. Deși inițial nu a luat în serios diagnosticul, el a descoperit mai târziu că oamenii se confruntă cu consecințe grave asupra sănătății ca urmare a afecțiunii.

Simptome

Ortorexia nu este doar veganism, o dietă fără gluten sau o apreciere generală pentru o alimentație sănătoasă. Atâta timp cât o dietă furnizează substanțe nutritive adecvate, este posibil să adere la un plan de alimentație sănătos fără a avea o tulburare alimentară.

Ortorexia începe de obicei ca un interes „exuberant” pentru alimentația sănătoasă, care crește în timp și devine nesănătoasă și chiar distructivă.

Simptomele afecțiunii includ:

• Aderarea compulsivă la un plan alimentar: Ce a fost inițial o alegere devine o constrângere, iar individul nu mai poate alege să-și relaxeze propriile reguli.
• Consumați doar alimente sănătoase. Persoanele cu simptome ale acestei afecțiuni restricționează alimentele percepute ca nesănătoase și îmbrățișează anumite „superalimente” percepute ca oferind beneficii speciale pentru sănătate în conformitate cu sistemul lor de credință despre ceea ce constituie alimentele sănătoase. Aceste restricții tind să conducă la eliminarea întregilor grupuri de alimente și / sau la adăugarea de produse de curățare, post și detoxifiere.
• Sentimente de rușine și vinovăție: Stima de sine a unei persoane devine foarte strâns legată de aderarea la dieta selectată. În consecință, orice abatere de la dietă cauzează de obicei sentimente extreme de vinovăție și rușine, precum și anxietate.
• Impact negativ asupra funcționării normale: În cele din urmă, alimentația restrictivă a persoanei începe să aibă un impact negativ atât asupra sănătății, cât și asupra funcționării sociale și profesionale; consumul alimentelor potrivite devine din ce în ce mai important și stoarce alte activități.

Diagnostic

Într-o lucrare din 2016 în jurnal Comportamente alimentare, Dr. Bratman și coautorul său, Thom Dunn, au propus următoarele criterii de diagnostic:

Criteriile A

Toate următoarele:

1. Comportament compulsiv și / sau preocupare pentru o dietă restrictivă pentru a promova o sănătate optimă
2. Încălcarea regulilor dietetice autoimpuse determină frica exagerată de boală, un sentiment de impuritate personală și / sau senzații fizice negative, anxietate și rușine
3. Restricția alimentară crește în timp și poate include eliminarea grupelor de alimente și curățarea. Pierderea în greutate apare de obicei, dar dorința de a pierde în greutate nu este în centrul atenției

Criteriile B

Oricare dintre următoarele:

1. Subnutriție, scădere severă în greutate sau alte consecințe medicale ale unei diete restrânse
2. Tulburare intra-personală sau afectarea funcționării sociale, academice sau ocupaționale datorită convingerilor sau comportamentelor legate de alimentația sănătoasă
3. Valoarea de sine, identitatea și imaginea corpului depind în mod nejustificat de respectarea dietei „sănătoase”

Un studiu din 2018 a estimat că prevalența ortorexiei a variat de la 6% până la 90% din cauza incapacității de a diferenția alimentația sănătoasă de cea mai patologică.

Sunt necesare cercetări pentru a rafina diagnosticul, a determina ratele de prevalență, a identifica factorii de risc și a dezvolta tratamente. Un prim pas important este dezvoltarea unui instrument de evaluare; un sondaj de 100 de întrebări este în curs de dezvoltare pentru a evalua și diagnostica ortorexia. Cercetătorii propun în prezent utilizarea instrumentului de diagnosticare ORTO-R, care conține șase articole din ORTO-15 determinate a fi cele mai bune markere ale ortorexiei nervoase.

Cauze

Există puține cercetări privind cauzele ortorexiei nervoase, dar este probabil că pot fi implicați o serie de factori diferiți. Dr. Bratman a descris ceea ce el crede că sunt mai mulți factori de risc pentru ortorexie:

• Adoptarea unei teorii dietetice extrem de restrictive
• Boală în copilărie care implică diete și / sau probleme digestive
• Frica de boală
• Probleme medicale care nu pot fi abordate de știința medicală
• Părinții care acordă o importanță nejustificată alimentelor sănătoase
• Trăsături ale perfecționismului, tulburării obsesiv-compulsive (TOC) și extremismului

Studiile au sugerat, de asemenea, că persoanele din anumite profesii, în special în cariere legate de sănătate, ar putea fi mai susceptibile de a dezvolta ortorexie.

Alte riscuri

Dr. Bratman a raportat că starea ortorexiei a dat deja semne de evoluție de când a conceput-o pentru prima dată. El a menționat că exercițiul este acum mai frecvent o parte din el decât era în anii 1990. El a raportat, de asemenea, că încorporarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii a devenit, de asemenea, o parte mai mare a alimentației sănătoase asociate cu ortorexia.

În cazurile în care indivizii urmăresc atât puritatea, cât și subțierea, poate exista o suprapunere între anorexia nervoasă și ortorexia nervoasă.

Orthorexia poate fi, de asemenea, ocazional, o mascare pentru anorexie de către persoanele care prezintă un mod mai acceptabil din punct de vedere social de a rămâne subțire. Orthorexia nervoasă poate, de asemenea, să se încrucișeze cu bulimia nervoasă și tulburarea de evitare / restrictivă a consumului de alimente (ARFID).

Deoarece poate provoca malnutriție, ortorexia nervoasă poate produce oricare dintre problemele medicale asociate cu anorexia nervoasă, inclusiv pierderea menstruației, osteoporoză și insuficiență cardiacă.

Sistemul de credință al ortorexiei

Deși comportamentele (restricția dietetică) și consecințele (scăderea în greutate, malnutriție, bingeing și / sau purjare) asociate cu ortorexia nervoasă pot arăta asemănătoare cu anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă, principala diferență constă în conținutul sistemului de credință.

Ortorexia

• Concentrați-vă asupra sănătății

• Nu le ascunde comportamentul

• De obicei, nu săriți peste mese

• Poate rezista tratamentelor care nu sunt percepute ca fiind sănătoase

Anorexie

• Concentrați-vă asupra pierderii în greutate

• Rușine, vinovăție și încercări de a-și ascunde comportamentul

• Sari peste mese și evită să mănânci

• Poate rezista tratamentelor de teamă să nu se îngrașe

Persoanele cu ortorexie se gândesc în primul rând la sănătatea ideală, la puritatea fizică, la condițiile fizice îmbunătățite și la evitarea bolilor. În schimb, pacienții cu anorexie se concentrează în mod conștient asupra greutății și limitează alimentele în principal pe baza caloriilor.

Oamenii sunt de obicei rușinați de anorexia lor și încearcă să o ascundă, dar persoanele cu ortorexie pot încerca activ să-i convingă pe ceilalți să urmeze aceleași credințe de sănătate.

Cei cu anorexie nervoasă renunță adesea la mese; persoanele cu ortorexie de obicei nu (cu excepția cazului în care sunt „curățate” intenționat).

În cele din urmă, atunci când o persoană cu anorexie este în tratament, nu are nicio obiecție specială de a fi hrănită cu produse precum Assure sau Boost, cu excepția caloriilor, în timp ce o persoană cu ortorexie ar obiecta asupra substanțelor chimice din aceste suplimente.

Aceste distincții în credințe pot fi importante. Neînțelegerea de către profesioniștii în tratament a preocupărilor cuiva cu ortorexie poate contribui la eșecul tratamentului.

Tratament

Deși tratamentele nu au fost validate în mod specific pentru ortorexie, clinicienii au raportat că tratamentele care contestă teoria dietetică și construiesc o alimentație mai flexibilă au avut succes în tratamentul ortorexiei.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă prezentați semne de ortorexie, vă rugăm să cereți ajutor unui specialist în tratamentul tulburărilor de alimentație. Ca și în cazul altor tulburări de alimentație, intervenția timpurie crește șansa unei recuperări complete și minimizează consecințele negative.

Consilierea este pilonul principal al tratamentului. Unele abordări de tratament care pot fi recomandate includ terapia comportamentală cognitivă și terapia comportamentală dialectică. Medicamentele precum antidepresivele și medicamentele anti-anxietate pot fi, de asemenea, utile.

Dacă nu aveți un medic specializat în tulburări de alimentație, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră primar - cel mai probabil vă pot îndruma către un medic specializat. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre comportamente, probleme de zi cu zi și orice altceva legat de alimentația și bunăstarea dumneavoastră.

Ghid de discuții despre ortorexie

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Adesea, persoanele cu tulburări alimentare nu pot recunoaște puterea pe care o are starea asupra lor. De fapt, persoanele cu ortorexie încă mai cred că ceea ce fac este să fie sănătoși și nu o consideră problematică. Este posibil să nu fie înclinați să vorbească deloc cu un medic.

Dacă gândurile și / sau comportamentele dvs. actuale din jurul mâncării vă provoacă suferință și / sau vă afectează funcționarea zilnică, atunci este recomandat să solicitați ajutor profesional.

Copiind

Pe lângă obținerea de ajutor de la un profesionist calificat, există și strategii de auto-ajutor pe care le puteți folosi pentru a vă ajuta să vă gestionați viața de zi cu zi cu starea dumneavoastră. Unele dintre acestea includ:

• Alăturați-vă unui grup de asistență: Căutați online grupuri de sprijin special pentru persoanele care au simptome de ortorexie. Poate fi util să vă conectați cu persoane care au avut experiențe similare. De asemenea, puteți găsi sfaturi și sfaturi despre cum să faceți față simptomelor afecțiunii.
• Stabiliți limite: Dacă descoperiți că antrenamentul, planificarea meselor sau cumpărăturile pentru alimente sănătoase vă consumă cea mai mare parte a timpului, stabiliți o limită a timpului pe care îl puteți dedica acestor obiceiuri în fiecare zi. Respectarea limitelor dvs. poate fi dificilă la început, dar s-ar putea să constatați că sunteți capabil să vă îmbunătățiți cu timpul și practica.
• Începeți încet: Ortorexia implică adesea modele de alimentație foarte restrictive, așa că lucrați la încetarea foarte lentă a acestor obiceiuri. Încearcă să încorporezi alimente noi în dieta ta. Încercarea de rețete sau restaurante noi poate fi o modalitate distractivă de a încorpora diferite alimente nutritive în planul tău alimentar.
• Discutați cu un dietetician: Poate fi util să vorbești cu cineva cu pregătire specifică pentru a te ajuta să creezi un plan alimentar sănătos. Vorbiți despre obiceiurile dvs. alimentare din trecut, veniți cu un plan nutritiv care este mai puțin restrictiv și faceți întâlniri regulate pentru a vă urmări progresul.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu ortorexia nervoasă, contactați serviciul de asistență națională pentru asistență pentru abuzul de substanțe și sănătatea mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.